womensecr.com
  • Dijabetska stopa: simptomi i liječenje, razlozi, fotografija

    Dijabetska stopa je kompleks patoloških promjena u tkivu stopala, koja se razvija kao kasna komplikacija dijabetes melitusa.

    rezultat duljeg glukoze u krvi utječe na živce u noge, brodovi velikih i malih kalibara, pružajući snage nogu.

    To dovodi do poremećaja normalnog strukture i funkcije svih tkiva( koža, mišići, kosti), distalne dijelove nogu, što ih čini „lak plijen” za infekcije: razvoj čira na želucu, nekroza, celulitis, uništenja dubokog tkiva.

    Kasni tretman dijabetičkog stopala može dovesti do potrebe za amputacijom i naknadnim invaliditetom osobe.

    Uzroci dijabetičke stopice


    Bolest se razvija samo zbog dijabetesa uzrokovanog genetskom predispozicijom i bolesti koje dovode do pretilosti.

    povećao tijekom vremena u razini glukoze u krvi( ili zbog nedostatka inzulina ili zbog nedostatka vlastitih stanica „percepcije”) pretvara zidove velikih i malih plovila.

    stopala pati više kao arterije, dosegnuvši za nju, dati joj krv pod nižim tlakom( tj tkivo prima manje kisika), a vena je teže nositi otpadnih metabolita - zbog udaljenosti od srca i radi protiv gravitacije.


    Kao rezultat - loša dotok krvi u tkiva, što je rezultiralo:

    • na lakši svoje traume( čak i mali kamen, udaranje cipela može uzrokovati čireve i celulitis)
    • usporiti njihov „čišćenje” i regeneraciju u kontakt s infekcijom.
    Povećana koncentracija glukoze također djeluje na živčane završetke. Kao rezultat toga, bol i temperaturna osjetljivost pate, a osoba ne osjeća kako je spalio, gumiran ili rezati stopalo, podvrgnut je djelovanju niske temperature.

    Visoki sadržaj glukoze koji se razvija u šećernoj bolesti također negativno utječe na imunološku obranu - lokalnu i opću. Kao rezultat toga, osoba postaje sklona bakterijskim i gljivičnim infekcijama.

    sva tri čimbenika - prekida opskrbe krvlju, inervacije i imunološki obrane - i dovesti do činjenice da:

    1. 1) U „labave” stopala gotovo sva tkiva, dok mikroorganizmi su patogene;
    2. 2) Tu je često kršenje integriteta tkiva, koje, s obzirom na činjenicu da oni nisu uočili na vrijeme nisu obrađeni antiseptika;
    3. 3) Infekcija brzo ulazi u formirane mikro i makro-pukotine;
    4. 4) Liječenje traje jako dugo, potrebna je medicinska pomoć;
    5. 5) Postoji tendencija širenja purulentno-upalnog i nekrotičnog procesa duž i unutar tkiva.
    rizik od dijabetičnih povećava stopala pod takvim uvjetima:

    • vaskularna bolest nogu: uništen endarteritis, angina, vaskularne razne etiologije;varikozne vene.
    • "iskustvo" dijabetesa više od 10 godina.
    • patologija kosti stopala: ravne noge, varus ili valgus deformacija, artritis zglobova prstiju.
    • pušenje.
    • loše odabrao cipele, što će dovesti do ozljede stopala.

    Simptomi dijabetičke stopice


    Dijabetska stopala, karakteristični simptomi koji ovise o obliku bolesti i drugim čimbenicima.

    Dakle, ovisno o prirodi poremećaja koji se javljaju u nozi, ističu se tri glavna oblika razvoja bolesti:

    1. 1) Mješoviti oblik - kada postoje znakovi obje navedene bolesti.
    2. 2) Neuropatična - u ovom slučaju prevladava poraz živčanog tkiva. To se manifestira osjećajem puzanja puzanja, paljenja ili trnjenja, ukočenosti, groznice ili hlađenja. Koža je topla i suha. Određuje se puls na arterijama, ali se reflekse i osjetljivost smanjuju. Postoji deformacija zglobova.Često nastaju čirevi, od kojih se oslobađa izdašna količina tekućine.
    3. 3) Ishemični oblik - uglavnom su velike ili male krvne žile. To se očituje boli u nozi, postupno razvijanje slabosti mišića, kada se stopica prestane normalno kretati, što se manifestira hromostima. Koža stopala postaje blijeda, hladna, na njemu se pojavljuju područja u kojima je koža snažnija. Pulsiranje arterija stopala je teško odrediti. Rane se ne liječe dugo;pojavljuju se kukci na gležnju, "kost" na I i V prstima. Ishod tog oblika je suha gangrena prsta( prstiju) ili cijela noga.

    prvi znaci


    u žena i muškaraca, prvi znakovi bolesti su obično - trnci u nogama, „guska bumps”, trčanje okolo u kožu stopala, kao i žarenje u stopalima, koji označava osobu s dijabetesom.

    Također, u početnoj fazi može se vidjeti iz sljedećih prvih značajki:

    • dugo vremena da ozdravi i manje štete na koži, može gnojenja;
    • gljivične bolesti kože stopala ili noktiju( pogledajte kako liječiti nogu gljiva);
    • područjima calloziteta na velikim nožnim prstima, između falange;
    • deformacija zglobova i nožnih prstiju;
    • drowsing ulcers;
    • pukotine na pete.


    dijagnoze i terapije i dijagnoza se izvode iz takvih liječnika:

    • Dijabetolog( endokrinologa);
    • kirurzi: općenito i vaskularni;
    • neurolog;
    • liječnik-podog. Dijagnoza
    bolest je sljedeći broj bodova:

    1. 1) Pacijent Anketa: liječnik određuje, da li osoba ima dijabetes, koji tip, koliko je star bolestan nego liječiti „uobičajene” razine glukoze u krvi.
    2. 2) Ispitivanje stopala, određivanje impulsa na njih, sondiranje rane( ulkus) kako bi se utvrdila njegova dubina. Ako je definiran purulentni iscjedak, nekroza ili rani rubovi su promijenjene prirode, liječenje se obavlja. To izvodi vaskularni kirurg, generalni kirurg.
    3. 3) određuje se razina glukoze u krvi.
    4. 4) Opći krvni test koristi se za procjenu jačine upale.
    5. 5) Također je provedena studija glikiranih hemoglobina, kolesterola i frakcija masti. U urinu se određuju ketonska tijela, glukoza i proteini.
    6. 6) Ako se provodi sumnja na sudjelovanje u patološkom procesu kosti, izvodi se rendgenska slika stopala.
    7. 7) Za procjenu vaskularnu stanje opskrbu krvlju snop su: Doppler žila, CT angiografija i angiografija.
    8. 8) koja je omotana ispuštanje su položeni na hranjivom mediju da se odredi mikrob i njegovu osjetljivost na antibakterijske tvari.

    Liječenje dijabetičke noge


    Prije svega, za pravilno liječenje dijabetičke noge pokušajte slijediti sljedeće preporuke kako biste izbjegli komplikacije.

    1. 1) Normalizacija i daljnje praćenje razine glukoze u krvi. Kod tipa 2 pacijenta prenosi se na unos inzulina, u tipu 1 - njegova doza je revidirana.
    2. 2) Uz neuropatsku formu bolesti, stopalo treba držati u mirovanju. Kada je ishemijski - ortopedist propisuje recept za izradu posebnih cipela čija je svrha napuniti stopalo.
    3. 3) Kirurško liječenje rane izvodi, ako je potrebno, drenažu. Druga faza kirurškog liječenja ishemijskog oblika bolesti su operacije usmjerene na vraćanje prohodnosti plovila. Stoga se izvode stenting, endovaskularna dilatacija, preusmjeravanje, arterijske vene, uklanjanje trombi i emboli. Nakon zacjeljivanja rana, njezina plastika može se izvesti krpom vlastite kože.
    4. 4) Propisana je antibakterijska terapija: prvo, koristi se širok raspon preparata, a nakon primanja rezultata bakteriološkog istraživanja pregledava se njihova svrha.
    5. 5) Provodi se medicinska normalizacija krvnog tlaka.
    6. 6) Provedena je hiperkarbonska oksigenacija: zasićenje tkiva s kisikom koja se hrani pod povećanim tlakom.
    7. 7) Lijekovi se propisuju za normalizaciju lipida i kolesterola u krvi( statini, fibrati).
    Lijekovi su također propisani:

    • pripravci lipoične kiseline( "Berlition", "Dialipon");
    • antispasmodici( "No-shpa", "Papaverin") u svrhu vazodilatacije;
    • lijekovi koji smanjuju rizik taloženja krvnih ugrušaka na zidove krvnih žila( "Kurantil", "Trental");
    • pripravci koji poboljšavaju mikrocirkulaciju u ishemijskim tkivima( "Actovegin");
    • vitamin B grupe( "Neurorubin", "Milgamma").
    Ako postoji gnojni spoj kostiju, odnosno na razinu dotok krvi u tkiva se smanjuje na kritičnim brojevima, ili gangrene dijagnozom, morati posegnuti za amputacije ekstremiteta iznad razine nekroze / osteomijelitis.


    Predviđanje i prevenciju prevenciju bolesti je u skladu s tim propisima: kontrola razina glukoze i

    • glikozilirani hemoglobin;
    • posjet "Školi za dijabetičare" ili "dijabetskom stopalu";
    • koji nosi udobne cipele, ne uske, ne gumene i nisu otvorene, s petom ne više od 4 cm;
    • odbijanje korištenja traumatskih predmeta za njegu stopala;
    • pridržavanje mjera higijene;
    • obavlja pedikuru samo kod kuće, rezanje noktiju bez kutova zaokruživanja;
    • dnevno obavlja masažu, gimnastiku za noge;
    • tretirati suhu kožu s stop kremama koje se podudaraju s liječnikom;
    • liječenje neuro- i angiopatičkih tečajeva;
    • liječenje gljivičnih lezija stopala.
    Oštećenja koja se javljaju na stopalima u šećernoj bolesti su teško liječiti. Ako se razvije ulkus nogu, vjerojatnost da će osoba morati proći kroz amputaciju iznosi 10-25%, što će dovesti do invaliditeta ili drugih komplikacija.

    osobito ozbiljna prognoza dijabetičke razvoja stopala u starijih osoba, u bolesnika koji boluju od niže uda vaskularne bolesti, dugotrajnog postojanja osnovne bolesti.


    ja sam težio 92 kg! Mast je otišla 3 kg tjedno! Za to sam popio čašu prije spavanja. ..




    Gljiva nokti se to boji kao vatru! Ako je u hladnoj vodi. ..





    Varikozne vene nestaju za nekoliko dana! Samo trebate jednom dnevno razmaziti noge. ..




    "Dedovskiy" metoda prestati pušiti! Za 7 dana zaboravit ćete na cigarete zauvijek!