Kako se dijagnosticira i liječi zatvoreni kutni glaukom?
Glaukom je preveden s grčkog znači „blue”, jer je oko postaje svijetlo plave boje kao posljedica kronično povišenog intraokularnog tlaka i atrofija očnog živca.
Opasna komplikacija glaukoma je sljepoća koja se može pojaviti bez liječenja bolesti. Jedan oblik je zatvoreni kut glaukoma, koji je rijedak i javlja se zbog preklapanja odljeva vodene vlage kroz kut prednje komore oka. Uzroci
zatvaranju glaukom otvorenog kuta razliku glaukom, kuta prednje komore, kada je otvoren s oblik zatvaranju glaukom, kut preklapanja, pri čemu je oboljenje akutni trenutna povećanje intraokularnog tlaka. Učestalost ovog oblika glaukoma je samo 5-10% među svim oblicima bolesti.
Vrlo često se ovaj oblik razvija s postojećom dalekovidnošću kod osoba čiji je star više od 30 godina. U tim pacijentima, šupljina oka male veličine stvara sve uvjete za pojavu poremećaja izljeva intraokularne tekućine. To uključuje plitku prednju komoru oka, kao i neki pomak u anatomskim strukturama oka naprijed. S dobi, ovi znakovi strukture pogoršavaju povećanje leće i smanjenje prednje komore zbog povećanja dalekovidnosti.
Po prirodi tijeka zatvorenog kuta glaukoma je akutno, subakutno i kronično. Posebno su opasni akutni i subakutni uvjeti koji bez hitne medicinske pomoći dovode do neposrednog gubitka vida.
uzroke i predisponirajućih čimbenika koji mogu dovesti do glaukoma zatvorenog uključuju:
- Značajke strukture oka i veličinu oka šupljine.
- Daleki naprijed.
- Mehanička oštećenja i ozljede oka.
- Često stresne situacije i nervozna pretjerano izlaganje.
- Umor očiju i prevelika radna snaga pri slabom svjetlu.
- Prihvaćanje određenih skupina lijekova( smirivanje).
- Nasljedni faktor.
Dijagnoza nije teško, jer bolest počinje akutno, s iznenadnim glavoboljama, bolovima u oku i drugim simptomima. Za diferencijalnu dijagnozu koriste se sljedeće metode ankete:
- Ophtalmotonomija - mjeri se tlak u očima. Može se izvoditi sa i bez opterećenja.
- oftalmoskopija - ova metoda određuje stupanj oštećenja optičkog živca.
- Gonioskopija - koja određuje stupanj preklapanja u kutu prednje komore oka.
Druge metode ispitivanja( optička koherentna tomografija) mogu se koristiti za indikacije i opće stanje.
Simptomi zatvorenog kuta glaukom napad
Tijekom kliničke slike je sjajna, a znakovi bolesti izraženi. Simptomi zatvorenog kuta glaukoma su sljedeći:
- Oštećenje oštar vid i sužavanje margina( periferni).
- Glavobolje( u obrvama i hramovima) i vrtoglavica.
- Bol u oku različitog intenziteta, do oštrog i pulsiranja.
- Mučnina i moguća povraćanje.
- Crvenilo očiju i povećanje otekline kapka.
- Lachrymation.
- Proširenje učenika, koje se ne uskače ni u jakom svjetlu.
- Intolerancija i preosjetljivost na svijetlu svjetlost.
- Nejasna vizija i zamagljivanje pokreta.
- Izgled krugova duga oko raspoloživih izvora svjetlosti.
U nekim slučajevima, znakovi glaukoma mogu biti pogrešni za simptome trovanja, pa je vrlo važno provesti diferencijalnu dijagnozu bolesti. Kada postoje ozbiljni simptomi, pacijent treba odmah hospitalizirati u bolnici i pružiti hitnu medicinsku pomoć.Nepridržavanje pomoći nekoliko sati tijekom napada može rezultirati gubitkom vida.
postupci liječenja i terapije za pomoć
prvi glaukoma u bolnici, te ima za cilj da se smanji tlak i oporavak intraokularni očnog tekućine. Za to, unutar i kao lokalna terapija, koriste se sljedeći lijekovi:
- pilokarpin rješenje koje je usadio u oku svaki četvrt sata 1 -2 padne u roku od jednog sata. Nakon poboljšanja kapljica stanja u kut-zatvaranje glaukom je pao svakih 30 minuta( 4-5 sati), a zatim svakih sat vremena, a zatim prebačen u 6-7 puta dnevno svakih 3 sata.
- Unutar diakarb uzeti dozu 0.25-0.5 2 puta na dan, što je diuretik i smanjuje natečenost u oči. Da se poveća redukciju intraokularnog intramuskularno ili intravenozno fluida furosemid, koji je diuretik.
- Kapi za oči s beta-adrenoblokovima u njima( za praćenje intraokularnog tlaka).
Ako konzervativna terapija ne izvrši svoj učinak, a tlak se ne smanjuje, primjenjuju se kirurške metode liječenja. Između napada zatvaranje liječenje glaukoma prikazuje lokalnu primjenu kapi za snižavanje intraokularni tlak( timolol, pilokarpin, dorzolamid, itd).
Operacija u zatvorenom kutu glaukoma može se izvesti pomoću laserske kirurgije ili uobičajene mikrokirurgije oka. Metoda korekcije pritiska pomoću operacije se bira ovisno o stanju pacijenta, prisutnost popratnih bolesti i ozbiljnosti bolesti. Liječenje
Glaukom sa zatvaranjem s laserom može biti:
- Lazernayairidektomiya - u kojoj laserski stvara umjetnu drenaža kroz otvore na bazi šarenice. Prisutnost rupa pomaže u održavanju tlaka unutar normalnih granica i poboljšava odljevi tekućine.
- Gonioplastika - u kojoj se kut između irisa i rožnice proširuje. U području korijena šarenice bi laser kauterizacija, što dovodi do neke redukcije( smanjuju se) tkiva i omogućuje proširiti kut prednje komore. Mikrokirur- metode za tretman
sljedeće:
- kiruršku iridektomija - u kojem je izrezan dio šarenice, i na taj način omogućuje istjecanje tekućine. Intraokularne
- stvaranje fistule operacije - koji djeluju kao dodatne putove otjecanja tekućine iz prednje komore u konjunktivu prostora.
- transakcija na cilijarnog tijela( uništenje tijela cilijarnog) - na kojima se provodi moxibustion cilija cilijarnog tijela, koji može značajno smanjiti proizvodnju intraokularne tekućine.