Dysmetabolička( izmjena) nefropatija - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

dismetabolični ili razmjene nefropatija - bolest bubrega koje nastaje zbog poremećaja metabolizma. Dismetabolični nefropatija zauzima značajno mjesto u strukturi morbiditeta u pedijatrijskih bolesnika, metabolički poremećaji su otkrivena u urinu svake treće dijete. Razlozi

razmjene nefropatija

Ovisno o uzroku izolirane primarne i sekundarne dismetabolični nefropatije. Glavni oblik se javlja kao posljedica nasljednih metaboličkih poremećaja karakteriziranih rano-nastupajuća, progresivne naravno, brzo formiranje kamena u bubregu i razvoj otkazivanja bubrega. Sekundarna dismetabolični nefropatija povezana ni s velikim unosom određenih tvari ili krši njihove izolacije. Obično

sol u urinu u otopljenom stanju. Pod utjecajem faktora određenih nastaje sol kristalizacija i taloženje taloga. Ti faktori se dijele na čimbenike okoliša i unutarnjih čimbenika koji se odnose na povrede u radu različitih tjelesnih sustava. Predisponirajući faktori okoline suhi vrući klima, tvrda voda, nedostatak vitamina, zloupotreba hrane koja sadrži visoke količine proteina, purina, oksalna kiselina, alkoholizam, česte upotrebe saune, diureticima, citostatika, sulfonamidi. Unutarnja

faktori prirođene malformacije bubrega i mokraćovoda, posebice onih koji su povezani s oštećenjem ispuštanje urina, infekcija urinarnog trakta, hormonalne promjene, na primjer, hiperparatireoidizam, produljeno ostatak krevet i imobilizaciju, genetski određenim metaboličkim poremećajima.

Tako pod utjecajem navedenih čimbenika nastaje soli kristalizaciju, taloženje kristala u tkivu bubrega uz razvoj upale, te, ako je lokalna klaster soli oblikovane kamenje. Simptomi

dismetabolični nefropatija

Većina sekundarnih dismetabolični nefropatije povezane s poremećajem metabolizma kalcija( 70-90%), 5% urate i cistinurija susreću u 3% slučajeva.

1. kalcij oksalata nefropatija je najčešća bolest u djetinjstvu. Razlog za njegov razvoj je kršenje metabolizam kalcija i oksalata. Obično oksalat gutati hranu ili formirani u procesu metabolizma. Oksalati imaju visoku sposobnost kristalizacije, pa čak i mali porast njihove koncentracije u urinu dovodi do taloženja.

razlozi povećanje koncentracije oksalata su:

• Povećana prehrambeni unos zlostavljanje proizvoda kao što su kakao, čokoladu, repa, celer, špinat, rabarbara, peršin, juhe, posebno povrća. Povećana apsorpcija
• uslijed upalnih bolesti crijeva kao što je Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, i drugi.
• Povećanje sintezu u tijelu pod uvjetima viška askorbinske kiseline, deficijencije piridoksina, ili genetski defekt na određeno oksalata metabolizma.

oksalat kristala u bubrežnim tubulima pada, što uzrokuje njihovu upalu. Kada dugoročno upala trenutnom funkcionalnom tkiva bubrega zamjenjuje se ožiljak tkiva.

bolest otkrije češće u dobi od 7-8 godina. Specifični simptomi su odsutni. Postoji svibanj biti blage bolove u trbuhu, bez jasnog lokalizacije, ide sam, peckanje tijekom mokrenja. U analizi urina pažnje oksolatno-kalcij crystalluria, hematurija različite težine, možda postoji proteinurija i / ili leucocyturia u nedostatku bakterija.

Djeca s oksalata nefropatije rasti i razvijati se normalno. U pubertetu, bolest je obično akutna. To je vjerojatno povezano s hormonska neravnoteža. S napredovanjem nefropatija može formirati urolitijazu tubulointersticiju nefritis i bakterijske infekcije nakon priključenja-pijelonefritisa.

2. Glavni razlog sekundarna phosphaturia - infekcija mokraćnog sustava. Mikroorganizmi cijepa guanin, urin alkalizacijskog promiče kristalizacija fosfornih soli. Dijagnoza se obavlja na temelju prisutnosti kalcijevog fosfata kristala u urinu.

3.

guanin trakom krajnji produkt metabolizmu purina. Stoga urikozuricheskih nefropatija nastaje kada prekomjerno konzumiranje hrane bogate purina( alkoholna pića, juha, iznutrice, gljive, šparoge, cvjetača), kao i pojačanog stvaranja mokraćne kiseline u tijelu. Kristalizacija urata promiče urina kiseli okoliš, kao i smanjenje njegove količine. Primarna uratna nefropatija uzrokovana genetski defekt u metabolizmu mokraćne kiseline. Manifestacije urate nefropatija komplicirano bolesti kao što je multipli mijelom, erythremia, hemolitičke anemije. Sekundarni uzrok uratna nefropatija je produljena primjena diuretika, citostatika, i kronične infekcije urinarnog trakta, kao što je pijelonefritisa.

da urata nefropatije karakterizira dugo asimptomatski. Promjene u mokraći pojavljuju crystalluria, mali proteinurija, hematurija. U teškim crystalluria mokraće postaje boje cigle. C formirana urata kamenje ili pomiješana s vremenom.4.

Cistin je najviše netopljiva aminokiselina.formiranje kristala nastaje uslijed nakupljanja u stanicama bubrega cistin ili poremećaj cistinske resorpcije u tubula. Oba su uzrokovane nasljednim uzroka bubrežnih struktura. U lezijama koje proizlaze iz renalnim tubulima tubulointersticiju nefritis ili pijelonefritisa razvija sekundarnu cistinurija. Za cistinurija karakteriziranih razvojem fibroze bubrega, formiranje kamena. Kada se pridružite infekciju razvoj pijelonefritisa. Ispitivanje

sumnja dismetabolični nefropatiju

dovoljno za potvrdu dijagnoze pronalaženje pojedinih kristala u urinu. To treba uzeti u obzir činjenicu da je pojava urinarne urata ili oksalata može biti pokazatelj ne-dijeta, a onda nestati bez traga. Pojava kristala cistina u urinu uvijek smatra patologije. Osim toga, potrebno je provesti urina biokemijske analize identificirati soli, kao i procjenu bubrežne funkcije na temelju koncentracije u urinu nekih standardnih tvari. Ultrazvuk bubrega kako bi se utvrdilo bubrega strukture pečat, bubrežnih kamenaca, kao i znakove upale. Liječenje

dismetabolic nefropatija

liječenje dismetabolic nefropatija je višekomponentni proces. Pacijenti prikazano korištenje dovoljno tekućine, jer urin u velikim količinama, smanjuje koncentracije soli, čime se smanjuje rizik od kristalizacije. Posebno važno je unos tekućine prije spavanja kako bi se spriječila stagnacija. Preporučena uporaba jednostavna ili mineralnu vodu.

svrha ishrana je potpuna ili djelomična prestanak uzimanja prekursora soli s hranom. Kada

oksalata nefropatija preporuča kupus-krumpir prehrana ograničenja proizvode koji sadrže oksalate.

Pogledaj nefropatija	Zabranjena proizvodi
oksalata nefropatija	jela od mesa, špinat, brusnice, repa, mrkva, kakao, čokolada
urata nefropatija	jetre, bubrega, meso juha, grašak, grah, orasi, kakao, alkoholna pića
fosfata nefropatija	sir, jetra, jaja, piletina, grah, čokolada
cistin nefropatija	sir, riba, jaja,

meso je također prikazan korištenje proizvoda, urina Alkalizirajuća: marelice, šljive, kruške, alkalne mineralne vode. Jer medicinska terapija zahtijeva uporabu vitamini i antioksidansi( tokoferol, piridoksin, vitamin A).

Dijeta za urata nefropatije uključuje odustajanje hranu koja sadrži purine. Prioriteti se smatraju mliječnih proizvoda i biljnog podrijetla. Količina potrošene tekućine mora biti povećana do dvije litre. Rabljeni sredstva za zaluživanje urina: decoctions bilja( kopar, konjski rep, zob, breze lišće), a slabo alkalna mineralna voda. Kako bi se smanjila koncentracija guanin koristi alopurinol. Kao agensi za pojačanje ljuska stanice bubrega koristi ksidifon i vitamin B6.

Fosforni kristali isključuju proizvode koji sadrže fosfor. Posebna pozornost posvećuje se zakiseljavanju urina( mineralna voda, askorbinska kiselina).Da bi se smanjila apsorpcija fosfora u crijevu, koristi se Almagel. Važan uvjet je liječenje žarišta kronične infekcije mokraćnog sustava.

Dijeta za cistinurija je usmjerena na ograničavanje hrane koja sadrži metionin( prekursor cistina), koji konzumira veliku količinu tekućine i primjenjuje sredstvo za alkalizaciju urina. Tečajevi koriste lijekove koji stabiliziraju membranu i nefroprotektore. Metoda liječenja u razvoju zatajenja bubrega je transplantacija bubrega. Nažalost, nakon 10-15 godina, nephropatija se razvija u transplantiranom bubrezu.

U primarnoj nefropatiji, prognoza je nepovoljna zbog brzog razvoja zatajenja bubrega. Sekundarnu nefropatiju karakterizira povoljniji tečaj. Sukladnost s prehranom, vodom i režimom za piće, terapijom lijekovima, kao i pravodobnom liječenju infekcije mokraćnog sustava često omogućava normalizaciju glavnih pokazatelja urina.

Liječnički terapeut, nefrologa Sirotkina EV