Premenstrualni sindrom( PMS) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.
( PMS) - kompleks simptoma koji se javljaju u toku perioda predmenstrualnog uzrokovana patološkim tijekom druge faze menstrualnog ciklusa.
Učestalost PMS varira od 5-40%.
sinonime PMS : predmenstrualne napetosti, ciklički bolesti, predmenstrualnog bolesti.
Uzroci predmenstrualni sindrom( PMS)
utvrđeno je da je rizik od PMS incidencija raste s dobi. To je poznato kao i činjenica da se statistički na stanovnike gradova PMS je češće nego žene na selu.
U sažetom obliku, najčešći uzroci koji dovode do pojave PMS-a, uključuju:
- kršenje omjera hormona estrogena i progesterona u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Tu je povećanje razine estrogena - hyperestrogenia i neuspjeh žutog tijela funkcije sa smanjenjem progesterona, što utječe na živčani i emocionalno stanje žene;
- povećano izlučivanje prolaktina - hiperprolaktinemije, stimulira promjene mliječnih žlijezda;
- bolesti štitne žlijezde;
- povreda izmjena vode sol: retencija natrija i vode putem bubrega;
- hypovitaminosis - nedostatak vitamina B6, magnezija, kalcija i cinka;
- genetska predispozicija;
- psihogene faktore - česti stres, konfliktne situacije u obitelji, itdPMS često bolesni žene sa određenim mentalnim skladište: razdražljiv, nemasno, prekomjerne brige o svom zdravlju.
simptomi predmenstrualnog sindroma( PMS)
PMS simptomi pojavljuju 2-10 dana prije menstruacije. S početkom menstruacije svi simptomi se smanjuju ili potpuno odbijaju. Kliničke manifestacije PMS su vrlo raznoliki, opisano je više od 150 simptoma koji se javljaju u predmenstrualni dana.
Postoji nekoliko velikih kliničkih oblika PMS s karakterističnim simptomima:
1. Psychovegetative oblik PMS : mogući simptomi - iritabilnost, tearfulness, ljutnja, pospanost ili nesanica, zaboravljivost, slabost, umor, gubitak osjeta u rukama, sukobi, iznenadni ispadi ljutnje ili depresije, smanjeni libido( požuda), povećana osjetljivost na zvukove i mirise, nadutosti, zatvor. Valja napomenuti da su mlade žene reproduktivne dobi PMS često izražava u izljevima depresije, a pubertet mlade dominira agresivnost.
2. edematozno oblik PMS : simptomi - oticanje lica, noge, prste, svrbež, akne, blagi debljanje, bubrenja i bol u dojkama( češći od druge simptome), bol u mišićima, bolovi rastezanje, slabost, znojenje. Potrebno je razlikovati ovaj oblik predmenstrualnog sindroma mastitisa jer liječenje je različito, a simptomi su slični.
3. cephalgic oblik PMS : glavobolja, razdražljivost, vrtoglavica, nesvjestica, mučnina, povraćanje. Glavobolja može nositi paroksizmalne u prirodi, uz crvenilo ili oticanje lica.
4. „krizovoe” oblik - simptomi „napade panike”: visokog krvnog tlaka, napadaje, lupanje srca, osjećaj pritiska iza prsne kosti, pojava straha od smrti. Napadi panike javljaju se navečer ili noću. Krizovoe oblik PMS-a tipičan je za žene u premenopauzi razdoblju( 45-47 godina).Većina bolesnika s krizom oblik predmenstrualnog sindroma označen bolesti bubrega, kardiovaskularni sustav i gastrointestinalni sustav.5.
Atipični oblici PMS : porast tjelesne temperature do 38 ° C, ulcerativni gingivitis i stomatitis, ciklički astme( napada astme prije i za vrijeme menstruacije), povraćanje, „migrena”( menstrualni napadaja migrene u dane menstruacije).6.
miješani oblik - kombinacija nekoliko oblika ICP.Najčešći kombinacija psychovegetative i edematous oblika.
Ovisno o broju simptoma PMS emitiraju svjetlo i teški oblik bolesti:
Blaga - manifestacija simptoma 3-4, uz 1-2 njih prevladati;
Teška - očitovanje simptoma 5-12, od kojih su 2-5 su najizraženiji.
Imajte na umu da je povreda invalidnosti, bez obzira na intenzitet i trajanje simptoma, dokaz teškog PMS, ova bolest je često popraćena problemima mentalnog zdravlja.
također istaknuti faza predmenstrualni sindrom( PMS):
- kompenzirana faza - simptomi PMS-a blago izražen tijekom godina ne napreduje, s početka menstruacije nestaju;
- subkompensirani fazi - simptomi PMS su izraženi i utječu na žensku sposobnost za rad. Tijekom vremena, pojave bolesti su pogoršane;
- dekompenziranom faza - teški PMS, koji je trajao nekoliko dana nakon prestanka menstruacije.
Na žalost, mnoge žene s PMS-om kasne ili uopće ne idu liječnicima.Čak i postoji mišljenje da bi to trebalo biti normalno. Neki zbunjuju simptome PMS-a malom trudnoćom, simptomi PMS-a i trudnoće doista su vrlo slični. Zbog masovnog reklamiranja lijekova, mnogi ljudi ne znaju o postojanju i znakova PMS i samoučenje kod kuće, uzimajući lijekove protiv bolova, antidepresive, a ponekad i bez recepta. U većini slučajeva, korištenje tih lijekova privremeno pomaže olakšati simptome PMS, ali ne i pravi savjet i liječenje ginekoloških bolesti može napredovati na korak dekompenziranoj stoga je potrebno ići u ginekologa u svakom slučaju što je prije moguće.
Ponekad se dogodi da je vrijeme pacijent ići do liječnika, ali ne i kod ginekologa i liječnika, neurologa ili psihijatra, kao PMS simptomi su vrlo slični mnogi ne odnose na ginekološkim bolestima. I tek nakon dugog pregleda i bez učinka liječenja šalje se ginekologu.
dijagnoza predmenstrualni sindrom( PMS)
Kako bi dijagnozu na prvom prijemu, ginekolog treba pažljivo pregledati povijest bolesti pacijenta i pritužbe. PMS je ta rijetka patologija u kojoj ispitivanje pacijenta daje više informacija nego pregled na stolici. Prva stvar koja može dovesti do misli o PMS je ciklička priroda napada bolesti, tj.simptomi se uvijek pojavljuju neposredno prije menstruacije i nestaju ili slabe tijekom menstruacije. To će biti jasni simptomi komunikacija s menstrualnog ciklusa - pojava kliničkih manifestacija 2-10 dana prije menstruacije te njihovo izumiranje krajem menstruacije.
Za potvrdu dijagnoze potrebno je uzeti test krvi za hormona u obje faze menstrualnog ciklusa( prolaktin, estradiol, progesteron).Hormonska svojstva bolesnika s predmenstrualnim sindromom imaju svojstva, ovisno o obliku PMS-a. Dakle, kod edematous PMS, došlo je do značajnog smanjenja razine progesterona u drugoj fazi ciklusa. Kada neuropsychic, cephalgic i krizovoe oblici otkrila povećanje razine prolaktina u krvi.
Nadalje, ovisno o obliku PMS i pritužbi imenovati dodatna istraživanja:
- kada psychovegetative i cephalgic obrazac treba konzultirati neurologa, psihijatra, ako je potrebno( psihijatrijsko izvješće koje isključuje postojanje duševne bolesti);
- ako postoji bol u grudima je potrebna mamografija ili ultrazvuk dojke u prvoj fazi menstrualnog ciklusa i dojke liječnik konzultacija;
- craniography( X-zrake lubanje ili CT, MRI) na iskazu neurologa;
- s glavoboljama izraditi elektroencefalografiju i procijeniti stanje plovila mozga;
- the edematozni oblik - mjerena dnevno, diureze( uočeno kašnjenje u tjelesnoj tekućini na 500-700 ml dnevno iz opće pravilo);
- u obliku krize - savjetovanje terapeuta, kontrolu krvnog tlaka.
sigurni pregledati bolesnika s PMS vezane profesionalci koji su uključeni: neurologa, psihijatra, psihoterapeuta, endocrinologist.
Ginekolozi preporučuju da svi pacijenti s PMS-dnevnik za 3 menstrualnog ciklusa s detaljnim opisom pritužbi. Takve evidencije pomažu ne samo u dijagnozi, nego također odražavaju dinamiku liječenja.
liječenje predmenstrualni sindrom( PMS)
PMS liječenje treba kompleks, bez obzira na oblik bolesti. Glavne skupine droga su:
1. psihotropnih i sedativi propisano da se eliminiraju psiho-emocionalne simptome svojstvene u svih bolesnika s PMS-om:
lijekovi protiv tjeskobe( Seduxen, Rudotel), antidepresivi( Tsipramin, Coaxil).Pripravci se propisuju u obje faze menstrualnog ciklusa u trajanju od najmanje 2 mjeseca.
2. Hormonski lijekovi su propisani za regulaciju fluktuacija spolnih hormona. Upotrebljavaju u tu svrhu:
- gestageni - Utrozhestan, Djufaston drugoj fazi ciklusa,
- monofazni kombiniranih oralnih kontraceptiva( Cocs) - Janine, LOGEST, Yasmin itdKombinirana hormonska su lijek izbora za liječenje PMS-a, dobro podnosi, a pogodni su za sve žene u reproduktivnoj dobi, ako ne postoje kontraindikacije;
- derivati androgena - Danazol, propisana je za tešku bol u mliječnim žlijezdama;
- agronisti - agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin - Zoladex, Buserelin. Ti lijekovi onesposobljavaju funkciju jajnika, isključuju ovulaciju, tako da simptomi PMS nestaju. Dodijeliti ženama u razdoblju prije menopauze;
- agonisti dopamina - Parlodel, Dostinex - primjenjuju sa povećanim lučenja prolaktina u drugoj fazi ciklusa.
3. Kada izrazio edem povezan s PMS-a, propisati diuretike - spironolakton, na višem krvnog tlaka - gipotenzinye droge.
4. Simptomatska terapija - koristi se kao dodatak osnovnom liječenju i brzom uklanjanju PMS simptoma. Ovi lijekovi mogu se koristiti samostalno, s potvrđenom dijagnozom PMS:
- nesteroidnih protuupalnih lijekova - indometacin, diklofenak;
- antihistaminici se koriste za alergijske reakcije - svrbež kože, osip( Tavegil, Suprastin);
- homeopatski pripravci. Od njih, Mastodinon i Remens su široko popularni - biljni ne-hormonski lijekovi. Glavna prednost ove grupe leži u činjenici da su ti lijekovi djeluju na uzrok PMS - vraća neravnoteža hormona, čime se smanjuje psihološke manifestacije bolesti( razdražljivost, tearfulness, tjeskobe i straha).Mastodinon - omiljeni lijek mamologist, posebno je učinkovit u edematoznim oblik bolesti, posebno, bol u prsima. Učinak preuzimanja dolazi brzo, ali ne morate bacati tretman. Mastodinon imenuje 30 kapi, razrijeđen vodom, 2 puta dnevno tijekom 3 mjeseca. U tabletiranom obliku uzmite 1 tabletu 2 puta dnevno. Remens također propisuje ne manje od 3 mjeseca i uzima 10 kapi ili 1 tableta 3 puta dnevno. Lijekovi se dobro podnose.
Kontraindikacije obje droge su minimalne: preosjetljivost na lijek, starosti do 12 godina, trudnoće i dojenja.
- vitamini skupine B, magnezija( Magne B6).
Prosječno trajanje liječenja je 3 do 6 mjeseci, ovisno o ozbiljnosti bolesti.
dijeta i stil života za liječenje predmenstrualni sindrom( PMS)
za brz oporavak i rehabilitaciju moraju pridržavati određenog načina života:
1) dijeta. Potrebno je smanjiti potrošnju soli kave i soli. U prehrani je poželjno uključiti ribu, grah, sjeme, rižu, mliječne proizvode, tamnu čokoladu, špinat, povrće i voće.
2) Učini to redovito - najmanje 2-3 puta tjedno. Vježba povećava razinu endorfina( hormona sreće), koje služi kao najbolji psihoterapije od PMS-a, ali to nije potrebno za igranje. Povećana tjelesna aktivnost, naprotiv, pogoršava tijek bolesti.
3) Pokušajte da ne brini, stres i eliminirati ne zadržati se na bolesti, spavati duže - barem 8-9 sata dnevno i opustiti.
Kao pomoćni alat se može koristiti samostalno i tradicionalna medicina - biljni lijek:
- tinktura od Motherwort ili valerijane do 30 kapi 3 puta dnevno;
- topli čaj iz ljekarne kamilice;
- jak crni ili zeleni čaj od menta. Fitoterapija
koristi se u kombinaciji s glavnim tretmanom, ali sve je vrlo individualno. Na primjer, edematozno oblik PMS-a je bolje da se smanji unos tekućine.
komplikacija ICP u odsutnosti pravovremeno liječenje - je prijelaz na dekompenzacije stadiju bolesti: teških depresivnih poremećaja, kardiovaskularnih komplikacija - uporni porast krvnog tlaka, stalne lupanje srca, bol srca. Postupno se smanjuje „lucidne intervale” t.e.kolichestvo bezsimptomnyh dana između ciklusa se smanjuje.
Prevencija PMS:
- redoviti unos oralnih kontraceptiva( ako im nema kontraindikacija);
- zdrav stil života - prestanak pušenja, vježbanje;
- redoviti seksualni život;
- prevencija stresnih situacija.
Pitanja koja najčešće postavljaju ginekologa o PMS-u.
1. Imam zakašnjelo razdoblje, a prsa su mi natečena, je li trudnoća ili PMS, kako da kažem?
Možda oboje. Trebate napraviti test trudnoće kako biste izbjegli sumnje.
2. Da li PMS smanjuje plodnost?
Ne, ako nema hormonskih poremećaja.
3. Ako imam PMS, onda će roditi bolno?
Vjerojatno je patološko rođenje žena s PMS češće od onih koji nisu upoznati s takvom bolesti.
4. Ima li PMS djevice?
Da, ako postoji menstruacija, to znači da postoji svibanj biti PMS.
5. Može li biti PMS zbog spirale?
Ne, intrauterinski uređaj ne utječe na razvoj PMS na bilo koji način. Savjetujem vam da spiralu zamijenite oralnom kontracepcijom ako su simptomi PMS teški.
6. Mogu li koristiti kineski fitotampone za liječenje PMS-a?
Moguće je, ali kao dodatak osnovnom tretmanu.
7. Moguće je ići u saunu ili saunu s PMS-om?
Izravno s simptomima PMS saune nije preporučljivo, bolje je pričekati da se simptomi izblijede.
Liječnik-ginekolog, dr. Sc. Christina Frambos.