Retroperitonealna fibroza( Ormondova bolest) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

retroperitonealne fibroze( retroperitonealne fibroze, Ormondove bolesti) - kronična upala retroperitonealne masnog tkiva, koji se postupno dovodi do komprimiranja i poremećajem prohodnosti cijevnih struktura anatomski dio. Najčešće, ove pupčane strukture su ureteri.

Uzroci retroperitonealne fibroze

Postoje dvije teorije pojave Ormondove bolesti. Prva se temelji na upalnoj, a drugoj - na imunološkim reakcijama. Također u nekim medicinskim izvorima, Ormondova bolest pripada skupini pravih kolagenoza, tj. Sustavnih bolesti vezivnog tkiva.

Postoje mnogi čimbenici koji, prema stručnjacima, mogu dovesti do pojave retroperitonealne fibroze. To su rak, kronični pankreatitis, kronični hepatitis, tuberkuloza oštećenja kralježnice, izlaganje zračenju, veliki hematom u lumbalnoj regiji, učinaka toksičnih lijekova i kemikalija. Unatoč takvom velikom broju čimbenika rizika, mnogi bolesnici s Ormondovom bolešću ne mogu otkriti nikakve. Tada moramo govoriti o idiopatske retroperitonealne fibroze.

mehanizam patologije zbog činjenice da se pod utjecajem navedenih čimbenika javlja skleroze retroperitonealni masno tkivo, čime se mehanički iscijeđene žile da postoje i ureter. To dovodi do pojave hidronefroze ili pijelonefritisa, i naposljetku, do bora bubrega. Pored toga, postoji svibanj biti klinička slika crijevne opstrukcije, zbog kompresije masnog tkiva na debelom crijevu. Simptomi

Ormond

retroperitonealne fibroze simptomi ovise o stupnju i stupanj djelovanja patološkog procesa. Akademsko, tijek bolesti je podijeljen u tri faze: debi bolesti, razdoblja aktivnosti i razdoblja kontrakcije vlaknaste mase.

U prvoj fazi bolesnici se žale na stalnu dosadnu bol u lumbalnoj regiji, koja počinje s jednom stranom i postepeno se širi na drugu. U ovom slučaju, bol se može dati leđima, abdomenu i vanjskim genitalijama. U ovoj fazi može doći do blagog povećanja krvnog tlaka i simptoma opće astenije: umor, glavobolje, znojenje. Približno teta pacijenata s Ormondovom patologijom u ovoj fazi bilježe prisutnost tumorske formacije u zdjelici ili abdomenu.

U drugoj i trećoj fazi bolesti, simptomi se polako napreduju. Zajedno s povećanom boli u pacijenata, bilježi se smanjenje količine urina, do potpune anurije( nedostatak urina).Ako bolest ima jednostranu prirodu, drugi bubreg nadoknađuje nedostatnost pacijenta. S Ormondovom dvostranom bolesti, proizvodi za razmjenu proteina koji se ne izlučuju u urinu ulaze u krv. To dovodi do pojave septičkog stanja koja se zove uremija. Takvi pacijenti trebaju neposrednu vezu umjetnog aparata bubrega. Inače, bolest završava smrtonosno.

Uz simptome bubrega, napreduje hipertenzija, koja se razvija zbog pritiska na bubrežnu arteriju. Pacijenti se žale na stalan porast razine krvnog tlaka, koji se manifestira kao glavobolja, osobito u zatiljku vrata. Tipična karakteristika

retroperitonealne fibroze je vensku hipertenziju, koji nastaje zbog kompresije donju šuplju venu. Simptomi ovog patološkog stanja su varikozne vene donjih ekstremiteta i vene testisa kod muškaraca. Kao komplikacija krvi stagnacije u donjoj polovici tijela može izazvati trombozu na donju šuplju venu, koja je, međutim, vrlo rijetko.

Ako imate barem jedan od gore navedenih simptoma, trebate hitnu konzultaciju s urolom, budući da Ormondova bolest ima pravilo da što prije počnete liječiti, to će bolje biti rezultati.

Dijagnoza Ormondove bolesti

U ranoj fazi bolesti, markeri retroperitonealne fibroze mogu biti samo laboratorijski krvni brojevi. Utvrđuje se brzina sedimentacije eritrocita, koja je u pravilu povećana i takvi markeri upale kao C-reaktivni protein i alfa-globulin.

U drugoj fazi bolesti, izlučujuća se ordinacija upotrebljava za provjeru dijagnoze. Na slici se određuje povećanje bubrežnog zdjelice i promjena ureterskog kontura.Štoviše, detaljan pregled slike pokazuje da deformacija uretera dolazi zbog vanjske kompresije.

intravenskom urografijom - sužavanje uretre

Od ostalih metoda istraživanja je osigurati računalnu tomografiju i ultrazvuka. Kao u prvom, au drugom slučaju moguće je otkriti konsolidaciju retroperitonealnog tkiva.

Jedina pouzdan način za provjeru dijagnoze Ormondove bolesti je biopsija lumbalne regije. Na histološkim dijelovima moguće je otkriti povećanu tvorbu fibrinskih vlakana u masnom tkivu.

Isto tako, kada svijetle klinički simptomi kardiovaskularnog ili probavnog sustava irigografiya održati( kontrast pregled debelog crijeva) i kontrasta aortography. Ovo potonje omogućava određivanje funkcionalnog i anatomskog stanja bubrežnih arterija. Liječenje

retroperitonealne fibroze

konzervativnog tretman Ormondove bolesti koristi se samo kad je pacijent asimptomatičan uretre kompresija, crijeva i krvne žile. Svrha njegove uporabe je spriječiti napredak procesa. Za konzervativno liječenje retroperitonealne fibroze, u pravilu se koriste hormonalni lijekovi i nesteroidni protuupalni lijekovi. Shema kombinirane upotrebe prednizolona i celekoksiba pokazala se vrlo korisnom. Ti lijekovi mogu se kupiti bez recepta, ali to se ne može učiniti s obzirom na veliki broj nuspojava.

U nedostatku učinka konzervativnog liječenja ili ako pacijent ima simptome kompresije cijevnih struktura, bolesniku se preporučuje kirurško liječenje. Bit operacije je izrezivanje fibro-modificiranog masnog tkiva i vraćanje lumena, uretera i krvnih žila. Vrlo često se događa da vratiti normalni prolaz urina ili protoka krvi potrebno je napraviti plastičnu mjehuru ili krvne žile s tkivima tijela.

U naprednim fazama, kada je klirens u potpunosti preklapa oba uretera i da ne može držati plastiku prošle, operacija se izvodi nametnuti nefrostoma, čija suština je da se presele u prednju trbušnu stijenku cijevi kroz koju urin ostavlja u posebnom spremniku. Laparoskopska

Ormond bolest

Liječenje Liječenje narodni lijekovi

retroperitonealnog fibroza narodnih lijekova, obično uključuje korištenje obloge. Koristi losione iz dekocija mnogih biljaka i biljaka. Važno je napomenuti da u nekim slučajevima uporaba takvog tretmana može dati privremene rezultate i malo odgoditi razvoj fibroze. S jedne strane, to se može činiti dobrom praksom, iako predstavnici tradicionalne medicine ne preporučuju da se uključe.Činjenica je da nakon primanja čak i minimalnog olakšanja pacijenti počinju zloupotrijebiti narodne metode liječenja, zaboravljajući na one tradicionalne. Naposljetku, ovo dovodi do neizbježnog napretka bolesti i njezinog prelaska u tešku formu, čije liječenje je moguće samo na operativan način. Urolozi preporučuju uporabu kompresije u kombinaciji s metodama liječenja lijekovima, što daje više povjerljivih rezultata, iako ne potpuno liječi bolest.

prehrambene navike i stil života s bolešću Ormond

bolesnika s retroperitonealnog fibroze se preporučuje da se pridržavaju strogih dijeta s izuzetkom pržene, slano, kiselo i dimljenim proizvodima. To je osobito važno u ranim stadijima bolesti, kada je prvi prioritet sprečavanje napredovanja patološkog procesa. Ako pacijent već ima simptome suženja uretera, treba preporučiti upotrebu velike količine tekućine, tako da stalna cirkulacija mokraće sprječava napredovanje bolesti.

Osobine pacijentovog načina života mogu se promijeniti samo ako poslije operacije ima nefrostomiju. Takvim pacijentima treba naučiti kako pravilno koristiti ispravnu zbirku urina, tako da se ne pojavljuje maceracija( mocculation) kože oko cijevi nefrostomije.

Komplikacije retroperitonealne fibroze

Prvi i ozbiljna je komplikacija kod bolesti Ormond - to anurija uz daljnji razvoj kronične insuficijencije bubrega. Proizlazi iz stalne stagnacije urina u cjevastom sustavu bubrega i uništavanja njegovih stanica. Druga ozbiljna komplikacija

retroperitonealne fibroze je hipertenzija, koja nastaje zbog suženja bubrežne arterije i kompenzacijski otpuštanje velike količine renina, koji je jak antihipertenziv.

sužavanje lumena donje šuplje vene može ugroziti razvoj strpljivo proširenih vena. Ono se očituje povećanjem lumena vene donjih udova i boli na njihovom području. S jakom ekspanzijom mogu se razviti čak i trofični ulkusi, koji imaju vrlo slabu sklonost liječenju. Kompresija

kolona lumena može doprinijeti razvoju kronične intestinalne opstrukcije, očituje produženo zatvor, i crijeva flatus istezanja. Kod zanemarenih oblika to može dovesti do razvoja intoksikularne intoksikacije. Prevencija

retroperitonealnog fibroza

Prevencija Ormond bolest primarno je eliminirati faktore koji mogu doprinijeti njegovom razvoju. Ako pacijent ima kronični pankreatitis, hepatitis, tuberkuloza i sustavnu vaskularne bolesti, onda prije svega, morate uzeti lijekove.

Zatim morate pažljivo pratiti svoje zdravlje kako ne biste propustili razvoj prvih kliničkih simptoma. Treba imati na umu da ako se rano otkriva Ormondova bolest, tada jedna hormonska terapija može izbjeći kiruršku intervenciju.

Rev.liječnik urologa Astashin ЕЕЕ.