Ruptura križnih ligamenata koljena - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.
Križni( cross-oblikovani) užeta nalaze se u koljeno zglobne šupljine. Prednji križni ligament je pričvršćena na jednoj strani na stražnju projekciju hip kosti proteže kroz zglobne pukotine i pridružuje drugu ruku na prednji dio trend tibije. Prednje ukrižene sveze fiksira zgloba, sprječava pomicanje prednjeg jakog potkoljenice. Stražnjeg ukrižene sveze povezuje bočnu površinu kondila zadnemyschelkovoy trend tibije, te prolazi kroz spoju zgloba koljena za blokiranje i sprječavanja premještanja tibije u „unatrag” smjeru.
Šteta prednji križni ligament pojaviti s najvećom frekvencijom zbog utjecaja sile prema naprijed, prema stražnjem dijelu koljena kada savijen prema unutra i potkoljenice. Većina križni ligament pukne pojaviti zbog brzog kretanja u zglobu koljena.
jaz
koljena križnog ligamenta ruptura uzrokuje velike ligamenti koljena su:
• sila na bedru ili tibije;
• naglo kočenje;•
slijetanje s visine na straightened nogu;
Simptomi koljena ligament rupture
razbija koljena križnog ligamenta su tri stupnja:
• prvi stupanj: križnog ligamenta tkiva dogodile mikro-pauze. U tom slučaju, ne postoji bol u koljenu, mobilnost je ograničen, a postoji i mala oteklina.
• drugi stupanj : Simptomi su slični kao u slučaju malog razmaka, ali ako je takva ozljeda dogodila se barem jednom, češće se ponavlja. Rezultat je smanjenje elastičnosti tkiva, trošenje i suza ligamente. Sekundarna trauma može se pojaviti kod uobičajenog skretanja stopala.
• Treći stupanj: najopasniji, jer predstavlja kompletan pauze križnog ligamenta, što je popraćeno bolovima i ograničeno kretanje. Zajednički postaje vrlo nestabilna, slomljenih ekstremiteta funkcije podrške.
Često su "kombinirani" praznine. Najopasniji ozljeda smatra se razmak od dvije križne ligamente, dva bočna ligamenti i zglobna čahura sama. Zbog toga, tu je ekstremna nestabilnost zgloba i ukupni gubitak potporu ozlijeđenog uda. Simptomi
pucanja od koljena križne ligamente su: •
bol
• oticanje,
• ograničenje kretanja u koljeno
• simptoma „glasovanje” čašica
• nestabilnost „” labavosti zgloba.
• simptom "ladice".
Često koljena križni ligament rupture simptomi slični simptomima drugih ozljeda koljena, kao što su ozljede, oštećenja meniskusa uganuće, dislokacije patele. Stoga, kada ti simptomi, važno je konzultirati liječnika za pravilnu dijagnozu i tretman.
Prva pomoć za koljena ligament rupture
Prva pomoć kod prekida od koljena križni ligament leži u činjenici da je žrtva dati anaesthetising osigurao mir na oštećenog zgloba primjenjuje led koljena je fiksna i podigne.
Žrtva mora biti odvedena u medicinsku ustanovu. Ako to nije moguće, na prvi dan nakon traume žrtve treba ograničiti svaki pokret oštećene stopala kako bi se izbjeglo daljnje oštećenje zglobne ligamente. U prvih dvadeset četiri sata treba koristiti krioterapija - nametnuti oštećene površine leda ili hladni oblozi. To pomaže smanjiti krvarenje u tkivu. To
nagriznih udlaga, zavoj ili omotati ud s elastičnim zavojem. Kada jaka bol na pacijenta treba uzeti nesteroidni lijekovi protiv bolova. U svakom slučaju to je nemoguće zagrijati oštećeno područje, to je zabranjeno „da se smanji” koljeno.
Diagnostics koljeno ligament rupture
sljedeće metode dijagnosticiranja ruptura koljena križne ligamente:
• Razgovarajte s pacijentom kako bi se razjasnila okolnosti nabavke
ozljede • prijem „ladica”.Za dijagnostičke svrhe, pukne križni ligamenti liječnik pokuša premjestiti zahvaćeni tibia anteriorno ili natrag. U slučaju puknuća prednjeg križnog ligamenta tibije snažno pomaknuo naprijed. U slučaju stražnjeg križnog ligamenta rupture potkoljenice bez napora kreće pozadi. Ako je prekid dogodio dugo vremena - simptom „ladice” postaje zamagljena zbog razvoja u blizini mjesta oštećenja masnih potkožnog tkiva, stabilizaciju koljena.
• Artroskopija - zajednički je pregledana iznutra pomoću sonde
• rendgenski
• kompjutorizirana tomografija i MR( rijetko koristi zbog visoke cijene)
Radiograf: jaz koljena križni
koljeno ligamenti terapije diskontinuiteti križni ligament
Liječenje započinje s puknuća ozlijeđenzajednički kako bi se eliminirala tekućine krvi iz zglobne čahure. Liječnik dovodi do oštećenja mjesto Novocainom. Zatim, pazeći da se motor funkcija zgloba nije slomljen, a meniskus nije oštećen, lagano savijene u koljenu mobilizirani udova gips u trajanju do jednog mjeseca.
stacionarni nadzor nije potreban. Nakon što je gips će biti uklonjen, liječnici propisuju fizikalna terapija, masaže i fizioterapije tretmane. Odmah nakon ozljede operacije ne izvode zbog rizika od komplikacija. U slučaju loma kostiju i fragmenta njegovog premještanja, operacija je izvedena odmah.
Dakle, konzervativna ligamenti terapije jaz koljena su:
• anestezija
• Uklanjanje
edem • mobilizacija
kirurško liječenje koljena križni ligament
indikacije za kirurške operacije križne ligamente se na „razuzdanost” fuge i nemogućnost bezbolan pokret s oslanjanjemna ozlijeđenog uda. Operacija se izvodi nakon 5-6 tjedna nakon ozljede. Paketi nisu uvezani, jer ne dovodi do pozitivnih održive rezultate. Oporavak se provodi uz upotrebu plastičnih dijelova koljena ligament. U nekim slučajevima, zamjene zgloba ligament je izrađena od umjetnih materijala.
Za optimalan ishod operacije za obnovu ligamenata, izaberite: graft prikladnu čvrstoću i krutost, pravilno postaviti i popraviti transplantaciju. Kao transplantaciju kirurg koristi:
• autotransplantanata ligamente koljena-
• od tetive koljena presađivanje
• transplantati( donator)
životno umjetno ligamenta je ograničen.
U slučaju imenovanja kirurško liječenje, pacijent se nalazi u bolnici, obično u trajanju od dva tjedna.
razdoblje rehabilitacije nakon operacije
križnog ligamenta mladica ima najveću snagu u procesu transplantacije. Stoga je glavni zadatak kirurga - pružanje ranog zajedničkog mobilizacije i sprječavanju zajedničke „slabosti”.Taj cilj je postignut optimalni za učvršćivanje transplantiranog tkiva.
potrebno tijekom tjedna ograničiti bilo koji fizički učinak na koljena, potrebno je koristiti štake. Povećanje opterećenja treba biti postupan, to bi trebalo biti učinjeno u kombinaciji s fizioterapije. Prva tri do pet dana oštećena noga mora uvijek biti u podignutom položaju. Fizikalna terapija bi trebala biti u kombinaciji s redovitom limfne drenaže. Zbog
provedena klinička istraživanja, poznato je da umjereno opterećenje na koljena najbolje potiče zacjeljivanje mladica, jer to se događa stvaranje novih kolagenskih vlakana, pružajući čvrstoće i elastičnosti tkiva. Dakle, danas, liječnici vole aktivan period rehabilitacije, pretpostavljamo poseban skup fizičkih vježbi koje su posebno dizajnirane za nastavak funkcioniranja zgloba koljena nakon puknuća križnog ligamenta.
Postoperativni tijek sugerira gimnastiku, koja ima pozitivan učinak na jačanje mladica. Preporučena praksa:
• poluprisede skloni
kućište • schadaschie razne vježbe za noge •
umjereno hodanje
prognoza nakon trganja ligamenata koljena
pojam invalidnosti kod prekida ukrižene sveze oko dva tjedna. Pacijenti koji su sudjelovali u fizičkom radu, može se vratiti na posao nakon 4-6 tjedana.
Ako poeratsii u šest - osam tjedana nakon operacije pacijent može početi vježbe, kao što su plivanje, hodanje, biciklizam, itd pacijenata
ne preporuča da se uključe u sportske aktivno šest mjeseci nakon operacije. .,Sport preporuča da se uključe u samo godinu dana kasnije.
Ed. Liječnik traumatologist Savchenko VR