Mastoiditis - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.
Mastoiditis je upala mastoidnog procesa temporalne kosti. Zajednički oblikovani proces je mjesto vezanja mišića, koje omogućuju skretanje i sklonost glave. Anatomski, nalazi se odmah iza čašice i predstavlja kost iz kosti koja ima unutrašnju šupljinu, povezanu s šupljinom srednjeg uha. Samo je malena kost ploča odvojena od šupljine lubanje. Unutar mastoidnog procesa nalaze se tanki kosti mostići, koji se nalaze poput pukotina. Formiranje ovih skakača postupno se pojavljuje nakon rođenja 5-6 godina.
Uzroci mastoiditisa
Utjecaj infekcije u šupljinu mastoidnog procesa u velikoj većini slučajeva javlja se iz šupljine srednjeg uha. To jest, mastoiditis je komplikacija akutnog otitis medija. Prodiranje moguća infekcija izvana izravno na mastoidnog nastavka ozljede, sepsu( krvi infekcija) ili suppuration limfni čvorovi u blizini s mastoidnog nastavka.
Simptomi mastoiditis mastoiditis
Simptomi ovise o stupnju procesa, patogen koji je izazvao kvar i liječenje.
Prva faza, kada postoji samo proces upale u sluznici mastoidnog procesa, ne razlikuje se od akutnog otitisa i paralelno s njom razvija. Simptomi prevladavaju u uškopljavanju, groznici, glavoboljama i pojavi sekreta iz vanjskog slušnog kanala s neovisnom ili umjetnom perforacijom tamponske membrane.
U nedostatku odgovarajućeg liječenja otitisa u ovom koraku( obično je prethodno prekid antibiotik i nepostojanje odgovarajuće odvodnje srednjeg uha šupljine) nakon što je poboljšanje općeg stanja ponovo se pojavljuje rast, gnoj i postaje gušća. U području mastoidnog procesa nalazi se bol i crvenilo iza uha. U ovoj se fazi pojavljuje gnojno izlučivanje u stanicama unutar pucanja. Pus uništava tanke kosti mosta i ispunjava cijelu šupljinu( empiem mastoidnog procesa).
Druga faza mastoiditis
Simptomi slijedeće faze već su simptomi komplikacija. Oni ovise o mjestu probojne mase zida mastoidnog procesa i šire ga u susjedne organe i tkiva.
Najpovoljnija struja u ovoj fazi je prodiranje gnoja ispod vanjske ljuske kosti( periost) i, nakon njenog raskida, pod kožu. Ova je mogućnost povoljna, naravno, uvjetno, s obzirom na minimalne posljedice u usporedbi s ostatkom. U tom se slučaju pojavljuje crvenilo, povećanje volumena i boli na području dodatka i ispod nje, ponekad izgleda rupice( fistula) i oslobađanje gnoja kroz nju.
Probijanje gnoja u srednjem i unutarnjem uhu dovodi do labirintitisa. Bolesnik se javlja kao teška vrtoglavica, trajni gubitak sluha, zujanje u ušima, ritmično trzanje očnih okvira bez ikakvog razloga( nistagmus).
U neposrednoj blizini šupljine srednjeg uha i mastoidnog procesa prolazi živčani sustav lica. Ako upala prodire u ovo područje, onda njezine funkcije pate. Pacijent ili njegovi suradnici primjećuju asimetriju lica, spuštanje kuta usta i oka s oboljene strane, nemogućnost zatvaranja kapaka, lice postaje maski.
Najzastupljenija komplikacija mastoiditisa je razgradnja gnoja u kranijalnoj šupljini. To može dovesti do stanja kao što su razvoj mozga apsces, upalu moždanih ovojnica i mozga tvari( meningitis i meningoencefalitis), kao i sigmoidna sinusa tromboze.
Sigmoidni sinus je poseban brod koji ispušta krv iz mozga. Za razliku od vena, njegovi zidovi su gustiji, nemaju ventile i nikada ne padaju. Prodiranje u it infekcije dolazi do upale svojih zidova i stvaranja tromba na njih, što dovodi do kobnih posljedica u obliku sepse, vaskularne okluzije i cerebralnih oboljenja krvotoka.
Dijagnostika
mastoiditis sumnjati i potvrditi dijagnozu je mastoiditis potrebno konzultirati liječnika opće prakse ili otolaringologa( ENT - liječnik).Nakon pregleda i ispitivanja bolesnika, pacijent će dobiti upute za opći test krvi i radiološku studiju.
Opći test krvi će imati sliku upalne reakcije, kao što je povećanje ESR i leukocita.
X-zrake( CT ili X-zraka na mastoidnog nastavka) pokazuju znakove upalne promjene u koštanoj mastoidnog nastavka područje taljenja i sadržajem proboja gnoja, ako ih ima. U slučaju sumnje na komplikacije mastoiditis, odluka o daljnjem praćenju uzima se pojedinačno. Liječenje
mastoiditis
Nakon potvrdu dijagnoze liječenja je propisano, ovisno o stupnju postupka. Važno je napomenuti da se u ovoj situaciji prednost daje stacionarnom načinu rada. Ona je obavezna da se imenuje masivni antibiotsku terapiju, obično intravenski, stvaranje adekvatne drenaže sadržaja upale kroz vanjski slušni kanal. Ako je proces uhvaćen u ranoj fazi, konzervativno liječenje je moguće pod stalnim nadzorom liječnika. Kada neuspjeh
konzervativni tretman za 1-2 dana, a nakon operacije se izvodi tijekom razvoja komplikacija. To je raspakirati kosti mastoidnog nastavka vanjski zid( iza uha) i mehanički( pomoću alata) i kemijskih( s lijekovima) uklanjanje oboljelog tkiva i instaliran sustav odvodnje. Potonji dopušta ne samo pravodobno uklanjanje novoformiranog upalnog izljeva, već provodi lokalno liječenje. Protuupalni lijekovi se ubrizgavaju kroz odvodne cijevi u šupljinu dodataka.
Poseban neuspjeh liječenja medicinski savjet i ne promatranje prolaza liječenja može dovesti do nositi procesa slikarstva, mastoiditis tranzicije u kroničnoj fazi, što uvelike otežava dijagnozu i liječenje. Prevencija
mastoiditis
napomenuti da mastoiditis najčešće se dijagnosticira kod djece, starijih osoba, bolesnika s dijabetesom, HIV infekcije. Djeca proces mastoidnog nastavka još nije završen i mostova je jedan šupljina( antruma), koji se može lako biti pokriveni upala u otitis media. Osim nesavršenosti imuniteta i čestih prehlada povećati vjerojatnost infekcije u srednjem uhu.
U starije osobe i osobe koje boluju od dijabetesa često nosili sliku bolesti, smanjene osjetljivosti, izostanak simptoma ili podcjenjivanje na pozadini dobne pad imuniteta može dovesti do komplikacija.Često s dobi starijih bolesnika redovito uzima lijekove protiv bolova, pate od gubitka sluha, čineći ga teško primarne dijagnoze.
Dakle, prevenciju mastoiditis uključuju sljedeće mjere:
- pravovremene i potpune liječenje upale srednjeg uha, s točnim provedbu preporuka liječnika.
- nadzor od strane jednog specijalista stalno ocijeniti postupanje s protokom vremena i vremena da uoči početka komplikacija
- korištenje antibiotika preporučene od strane liječnika i preporuci liječnika, naravno.
Mastoiditis je prilično opasna bolest. Ali u naše vrijeme, kada je medicinska pomoć i antibakterijski lijekovi tako dostupni, to se ne događa vrlo često. I vrlo je lako izbjeći ako točno slijedite upute liječnika. Pazite na sebe.
Liječnik terapeuta Moskvina AM