Otitis( upala uha) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Otitis je uobičajena definicija upalnih bolesti uha.

Uho - prilično krhko tijelo, čiji rad ovisi o točnosti najmanjih pokreta svih elemenata od kojih se sastoji, pa priroda je preuzeo brigu o njegovu obranu. Glavni dio uha nalazi se u dubini vremenske kosti. S vanjskim svijetom orgulje sluha komuniciraju se putem dva kanala. Ovaj kanal za zvuk - vanjski kanal za uho i kanal za zrak - Eustahijska cijev.
Vanjska slušna bolest završava slijepo. Iz šupljine srednjeg uha razdvaja bubnjić.Eustaka( slušna) cijev je element koji komunicira šupljine srednjeg uha i nosa. Pored ventilacijske funkcije, odgovara za održavanje jednakog tlaka na obje strane tamponske membrane, što je neophodno za normalan zvuk.

struktura uha

razloga otitis

Od upale nazofarinksu nam je gotovo uobičajena pojava, jasno je da slušni cijev je najčešći način prodiranja patogenih bakterija i virusa u organ sluha. To je olakšano bilo kojim smanjenjem imuniteta, kako zbog hipotermije, tako i kod drugih bolesti.

Nedavno, sve češće, naši su sunarodnjaci odlučili o modnim klasama takve ekstremne vrste spora kao što su ronjenje i planinarenje. I pada u rizičnu skupinu za upalu u uhu. To je zbog iznenadnih promjena u tlaku u okolišu, što boli slušni aparat( barotrauma).

Ima mehanička oštećenja na uhu s različitim predmetima, s moždanim udarom ili u kombinaciji s ozljedama glave.

Oralni organ je podijeljen u nekoliko odjela koji obavljaju različite funkcije. Ono što se uobičajeno zove uho u svakodnevnom životu - čašica i vanjsko slušno meso služe uhvatiti zvukove i odvesti ih do bubnjića. Potonji pretvara zvukove u vibracije, koji prenose sustavu kockica srednjeg uha. U unutarnjem uhu je puž u kojem se isporučene vibracije pretvaraju u živčane impulse. Zatim se pomaknite do šupljini unutarnjeg uha je tijelo ravnovesiya- labirint davanje informacija u mozak o položaju tijela u prostoru. Simptomi

otitis

u skladu sa anatomskim značajkama, upalu srednjeg uha, kao bolest razvrstane u vanjsko, srednje i unutarnje. Klinički, to će se očitovati kršenjem funkcije odjela.

Otitis externa je upalna promjena u koži i potkožnom tkivu vanjskog slušnog kanala. Može se nastaviti kao lokalna upala( kuhati) ili imati difuznu prirodu.

furunkul vanjski slušni meatus nastaje kada prodor infekcije u folikula kose i lojne gledaoci meatus. Glavne manifestacije je to bol u uho kanalom, što povećava s pokretima mandibule( žvakanja, govorimo) kao mandibule zajednički vrši pritisak na njega. Opće stanje pati beznačajno, može doći do laganog povećanja temperature. Obično kuhanje se otvara sama nakon zrenja, a to dovodi do poboljšanja u blagostanju. Slušanje pacijenta s tom bolešću ne trpi.

Diffusni otitis externa se u većini slučajeva razvija kao komplikacija kroničnog purulentnog otitis medija srednjeg uha. Razlog tome je stalan gnojno ispuštanje kroz oštećeni bubnjić i infekciju tkiva vanjskog slušnog kanala.Čini se s bolovima, crvenilo u slušnom kanalu. Ponekad se difuzni otitis može uzrokovati iritacijom kože slušnog kanala kemikalijama ili mehaničkim traumama s infekcijom.

Najčešća akutna upala središnjeg dijela organa sluha.

Tubotit( eustazijoza) je upala slušne cijevi. Ona je prva koja reagira na prodor infekcije iz nosne šupljine s oteklima, crvenilom. U tom slučaju, lumen je najčešće zatvoren zbog edema i pritisak u srednjem uhu se smanjuje. Pacijent će to osjetiti u obliku smanjenja sluha, osjećaja gužve i osjećaja vlastitog glasa u velikim ušima. Uobičajeno, zaglušnost se donekle smanjuje gutanjem sline ili žvakanjem, jer se lumen slušne cijevi otvori kratko vrijeme.

Ako u ovoj fazi bolest nije zaustavljen od strane imunološkog sustava ili uz pomoć liječnika, upala obuhvaća cijelu šupljinu srednjeg uha. Postoje bolovi u uhu, pucanje, pružanje donje čeljusti, hrama i vrata, temperatura se diže na značajne figure, sluh se smanjuje. To je zbog izgleda u šupljini tekućine srednjeg uha( eksudata), koja ubrzo postaje gnojna.

treći - četvrti dan bolesti razvija sljedeću fazu procesa upale, kada je pod utjecajem gnoj oblikovan otvor na bubnjić( perforacije), te preko odljeva tekućine odvija u vanjskom slušnom meatus. To znači da će pacijent vidjeti da se tekućina oslobađa iz uha. Nakon perforacije, obično dolazi do poboljšanja stanja pacijenata, temperatura se smanjuje, a bol se smanjuje.

Ako se otitis ne liječi pravilno, tekućina u šupljini postaje gusta, pojavljuju se fibrinske niti i nastaju šiljci i ožiljci. Potonji otežavaju pravilno funkcioniranje slušnih kožica, koje su ispunjene trajnim oštećenjem sluha.

glavni prigovor pacijenata s otitis unutarnje( labirintitis) je vrtoglavica, u kombinaciji s trajnim gubitkom sluha i tinitus. To je zbog lokacije u šupljini unutarnjeg uha labirinta( tijela ravnoteže).Vrtoglavica može biti s raznim bolestima, ali ako se pojavi iznenada, nakon hladnoće, uz mučninu i povraćanje, vrijedno je dobiti savjetovanje o bolesti uha. Infekcija može ući u unutarnje uho s upalom srednjeg dijela, s protokom krvi iz drugih izvora upale ili s upalom u regiji mozga susjedstvu.

Dijagnoza otitis

Kako prepoznati otitis media? Zbog toga je neophodno savjetovanje liječnika ENT-a. Otorinolaringolog se bavi problemima bolesti uha, nosa i grla, jer su bolesti tih organa najčešće međusobno povezane. Ako savjetovanje s liječnikom ENT nije moguće, savjetujte se s liječnikom opće prakse ili terapeutom.

liječnik mora pregledati uho, nos i grlo pomoću posebnih alata i vrednovanje podataka o pacijentima biračkih odrediti doobsledovanie( ako je potrebno) i tretirati. Kao metode

potvrđuje i odrediti dijagnozu, kompletna krvna slika može biti dodijeljen, koji je pokazao znakove upale( porast ESR, povećanje broja leukocita i drugi).

Audiometrija se koristi za provjeru stupnja i težine gubitka sluha. Prostor zvučnih valova javlja se u organu sluha kroz putove zraka i kostiju. Rad kostiju kosti provjerava se pomoću podešavanja vilica. Provedba zraka ispitana je pomoću audiograma. Pacijent stavlja slušalice i od njega se traži da pritisnete gumb za signal čim čuje zvuk. Liječnik postepeno povećava snagu i frekvenciju audio signala koji se isporučuje na audiogram, uz uočavanje razine percepcije pacijenta.

Ako je posjet liječniku podudara sa gnojenja korak do loma od bubnjića, zatim točniji određivanje uzročnika proizvodnju mikroskopsku i izravan mikroskopskim promatranjem. To je, pokušati vidjeti uzročnika pod mikroskopom, ili rasti veliki broj „pojedinaca” u mediju i odrediti vrstu mikroba. To može potrajati 3-4 dana. No, rezultati ovog istraživanja omogućuju nam propisivanje tretmana specifičnih za otkriveni mikrob.

Otitis u djetetu

Gotovo svako dijete prije trinaest godina čak i barem jednom podnosi otitis. Postoji niz predisponiranih čimbenika za to.

• Anatomski, uši kod djece karakterizira šira i kratka slušna cijev, koja je također horizontalno locirana. To olakšava prodor infekcije.
• Mućka središnjeg uha kod djece je deblja i lomljiva. To pogoršava prehranu i potiče razvoj upale u njoj.
• Nedostatak imunološkog sustava djeteta, nedostatak stečenog imuniteta dovodi do čestog pojave prehlade kod djeteta, što je s druge strane komplicirano otitisom.
• U razdoblju od jedne do tri godine aktivno se razvija limfoidno tkivo. To je timus i tonzili( adenoidi).Oni nisu samo kronična infekcija, već, kada dostignu značajnu veličinu, mogu prekriti lumen slušne cijevi, narušavajući razmjenu zraka između srednjeg uha i nosa.
• Tijekom isporuke, zbog anatomske osobine, amnionska tekućina može ući u šupljinu srednjeg uha. Oni ne nose samo hranjivi medij za mikrobe, ali također mogu biti zaraženi izravno s njima.
• Djeca grudi stalno su u vodoravnom položaju. Kada hrana stigne u ovaj položaj, pomaže da se mlijeko ili mješavina izlije u slušnu cijev. Stoga djeca trebaju biti hranjena u položaju povišenom na 45 °.
• bubnjić u djeteta je deblji, njen lom je vrlo težak. Budući da normalizacija izlaza tekućine iz srednjeg uha šupljine uvelike poboljšava stanje bolesnika i ubrzava oporavak, stezanje perforacije je indikacija za probijanje timpanske membrane.

Komunikacija s malom djecom je teška, ne mogu izraziti svoje pritužbe, liječniku je teško procijeniti subjektivne rezultate liječenja. Mali pacijenti su zabrinuti, probuditi se noću, vrištati, trljati bolesno uho na jastuku, dirati je s olovkom. Apetit se također pogoršava, jer se uši povećavaju usisavanjem zbog povećanog pritiska u uhu. Opće stanje djeteta također se pogoršava: temperatura se povećava( do 38-40 stupnjeva), slabost, tjeskoba, ponekad mučnina i povraćanje zbog teške opijenosti.

Takozvane infekcije djece - crvena groznica, ospice, veslanje - također često kompliciraju otitis. U tom slučaju, to je osobito teško, ponekad udari čak i unutarnje uho i dovodi do značajnog gubitka sluha.

Sve djece s akutnim otitisom treba odmah hospitalizirati u ENT - bolnici. Uostalom, pogoršanje ponekad zahtijeva hitno profesionalno djelovanje.

Liječenje otitis

Liječenje otitis media varira ovisno o području i opsegu lezije, ali u svakom slučaju treba biti sveobuhvatan.

Obavezno stanje je imenovanje antibiotske terapije. Samo na lokalnim prikazima vanjskog otitisa postoji dovoljno imenovanja antibakterijskih sredstava koja su lokalna. U svim drugim slučajevima, unos lijekova unutar, a ponekad i injekcija, dodaje se lokalnom liječenju. Kako bi se paralelno zaštitili crijevna mikroflora, uzimaju se odgovarajući lijekovi( Hilak forte, baktisuptil).

Za uklanjanje edema moguće je propisati antihistaminske( antialergijske) lijekove.

Ako je uzrok otitisa upalna bolest nazofarinksa, tada obavljaju liječenje radi njihova eliminacije. Potrebno je postaviti vazokonstriktivne kapljice u nos, poželjno u obliku spreja. Koriste se nakon saniranja nosnih prolaza, tako da lijek ulazi u slušnu cijev( to omogućuje uklanjanje oteklina iz njegovog lumena i poboljšanje prohodnosti).

Ovi lijekovi se ne primjenjuju duže od 4-5 dana, jer postaju zarazna. Osim toga, oni su kontraindicirani za djecu do godinu dana, tako da dijete može biti ubrizgano samo u izljev s protargolom ili natrij sulfacil( albucid) za istu svrhu.

Za nesteroidne protuupalne lijekove bazirane na paracetamolu( panadolu), ibuprofen( nurofen), naz.

Lokalno liječenje ovisi o stupnju bolesti. U predperforativnoj fazi otitis, akcije su usmjerene na obnovu funkcije odvodnje slušne cijevi. Moguće je koristiti anestetičke i protuupalne kapi u vanjski kanal za uho( otipax, otilabrax).Ponekad, kako bi se olakšalo stanje, potrebno je microrefine tamponske membrane( paracenteza).Fizioterapija

također pomaže: UHF, mikrovalna, lampa suncokreta, polu-alkoholni obloge na bolesnom uhu.

Ako su svi gore navedeni koraci nisu doveli u procesu regresije ili tretman je bio započeo u fazi perforacije bubnjiću, prvi korak je da se osigura dobar odljev gnoj iz srednjeg uha šupljine. Da biste to učinili, provodi se redovito čišćenje vanjskog slušnog kanala iz sekreta. Ponekad kroz rupu u bubnjić, uvođenje lijekova u područje upale, uključujući recept antibakterijskih kapi( tsipromed, Otofa i sur.).Nakon smirivanja procesa

poželjno provesti više masaže bubnjić i slušne su čišćenje cijevi. To uvelike olakšava uklanjanje tekućih ostataka iz šupljine srednjeg uha i ruptura tanke svježe adheziju nastati zbog upalnog procesa.

Kad se poboljšava stanje bolesnika za oporavak, preporučuje se tijek multivitaminske terapije.

Komplikacije upale srednjeg

Nemojte misliti da otitis media - bezopasna prehlade. Osim toga, on tuče čovjeka za dugo vremena „off track”, smanjuje njenu sposobnost za rad ne manje od 10 dana, može se razviti nepovratne promjene na upornom pogoršanja ili duboke nagluhost.

Jedan od ozbiljnih komplikacija upala srednjeg uha je otogenny meningitis( upala moždanih ovojnica, uzrok kojih je infekcija uha).Budući da je uho ima prilično složene strukture s mnogo malih šupljina, često je u nerazumno rano prestanka antibiotske terapije ili netretirane kronični proces događa s gnojenja od mastoidnog nastavka( mastoiditis), prijelaz upale na spoju donje čeljusti i žlijezda slinovnica.Često liječenje tih procesa zahtijeva kirurško liječenje. U tom je slučaju uobičajeno i onesposobljavanje pacijenata.

Otitis zahtijeva ozbiljan i pažljiv stav.

Prevencija

otitis Za prevenciju upala srednjeg uha kako bi se izbjeglo hipotermija, vrijeme za liječenje nazofarinksa infekcije, tijekom korica pravilno očistiti nosnu šupljinu( nije dramatično, u jednom trenutku sa samo jednom rukom, a ne povući sluz u sebi), a kako bi se spriječilo druge situacije smanjenog imuniteta,

Liječnik-terapeut Moskvina Anna