Bicornen uterus - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

bicornuate maternica( uterus bicornis) - je anomalije maternice, naznačena time, da potpuno ili djelomično razdvajanje dviju materičnih rogova, u prisutnosti fuzijskog cerviksa regije. Ova patologija odnosi se na anomalije razvoja maternice i vagine, vrlo često se javlja i mogu uzrokovati probleme i uzrokovati neplodnost, spontani pobačaj, poremećaji ciklusa itd.

Ukupna učestalost svih malformacija maternice nije visoka, oko 0,5-1% u populaciji. Među njima najčešći je utroba s dvije rogove, 62%.

razloga bicornuate maternica

pojavu malformacija, očito, ovisi o pothranjenosti uvjetima, izmjenu plinova i drugih okolišnih uvjeta u kojima se fetus razvija. Uvjeti okoline intrauterinog fetusa određuju stanje majčinog organizma. Stoga, bolesti, osobito infektivne, intoksikacije, endokrini poremećaji i druge abnormalnosti u majčinom tijelu koje uzrokuju nagle promjene u okolišu embrija, mogu uzrokovati razvojne anomalije. Treba također dodati da genetički čimbenici mogu imati malu ulogu u formiranju razvojnih nedostataka.

Da biste razumjeli problem, treba se uputiti na embriologiju.bicornuate formiranje maternice je -14 do 10 tjedana fetalni razvoj embrija u vrijeme formiranja maternice( zbog fuzijski paramezonefralnyh kanala).Nakon spajanja dva kanala nastaju maternici vaginalnu šupljine koje su razdvojene medijan pregrade, a zatim, nakon nestanka pregrade i spajaju u maternicu postaje omotao. Ako se u procesu embriogeneze pojavi nepotpun spoj meto-neuralnih kanala, onda nastaju varijante dvanaesnika maternice. Treba imati na umu da su klice zametaka genitalija anatomski usko povezane s pupoljcima bubrega i mokraćnog trakta. Stoga se anomalije u razvoju ovih dvaju sustava često nalaze zajedno. Tako, na primjer, česta kombinacija je bicornic uterus i udvostručenje bubrega ili CHLK bubrega. Tu

bicornuate maternicu nakon ostvarenja:

1. Nepotpuna oblik - u ovom slučaju, podjela na dva roga izražen samo u gornjoj trećini tijela maternice. Ranije se pojavi pojam bicornularnog uterusa s jednim vratom( uterus bicornis unicollis).
2. Puni oblik - tako da postoji potpuna podjela maternice u dva rogova, koja se protežu jedna od druge u jednom ili drugom kutu. Uobičajeno je ime bikornat uterusa s različitim cervikalnim kralježnicama( uterus bicornis bicollis).U takvoj situaciji, vagina može biti uobičajenog oblika, ili s septom, pa čak i s punim udvostručenjem.
3. Maternica maternice - dakle na polju dna uterusa nastaje produbljivanje sedla. Ostatak dvodijelnosti nije izražen. Do sada je uterus sedla najčešći među svim vrstama dvanaesnika maternice.

Često, pogotovo s nepotpunim udvostručivanjem i uterusom sedla, ozbiljni simptomi možda neće biti prisutni. Međutim, mogu se razlikovati sljedeća glavna patološka stanja:

1. Poremećaj menstruacijskog ciklusa - zbog patologije strukture i formiranja endometrija. To je rijetkost.
2. Pobačaj trudnoće - najčešće povezan s kršenjem formiranja posteljice i kao posljedicu kršenja prehrane fetusa.
3. Neplodnost je rijetko stanje, jer udvostručenje maternice sama po sebi ne može uzrokovati neplodnost. Trudnoća se javlja čak i s punim udvostručenjem, au tom se slučaju češće razvija u jednom od rogova maternice( rjeđe u oba roga).U pravilu, uzrok neplodnosti je kombinacija s drugim razvojnim malformacijama.

Svi ti simptomi su tipični za potpuno udvostručenje maternice. U tom slučaju, planiranje trudnoće potrebno je nakon savjetovanja s liječnikom, jer može biti neophodna preliminarna kirurška intervencija. Trudnica s punim udvostručenjem maternice uvijek treba biti pod nadzorom opstetričara i ginekologa. Sederna maternica i nepotpuni oblik udvostručenja, u pravilu, ne dovode do takvih patoloških uvjeta koji bi zahtijevali medicinsku intervenciju. Dijagnoza maternice

bicornuate

1. Redoviti ginekološki pregled - obično opipljiv abnormalnost može biti instaliran u strukturi maternice. Međutim, teško je točno utvrditi prirodu promjene.
2. Ultrazvuk je najsigurnija metoda, pri čemu se priroda promjene najčešće može utvrditi sasvim točno.
3. histeroskopija i histerosalpinografijom - ne samo da može vizualno pregledati šupljine maternice i procijeniti njezino stanje, ali i uvesti rendgenski vidljivi tvar, a uz pomoć X-zraka i instalirati udvostručenje svoj oblik.

Metrosalpingogram s bicornic uterusom

4. MRI je prilično skupe metode. Njegova uporaba dopuštena je u ekstremnim slučajevima kada osim utvrđivanja anomalija razvoja postoje i druge svrhe.

Postupci liječenja bikornicnog uterusa

Kao što je gore spomenuto, liječenje zahtijeva samo ekstremne oblike koji imaju kliničke manifestacije. Jedina učinkovita metoda liječenja je kirurška, u kojoj se obnavlja integritet maternice i stvaranje normalne šupljine. Moguće je obaviti laparoskopsku operaciju koja će pacijent biti manje trauma i lakše tolerirati, uz dovoljnu kvalifikaciju kirurga.

Također je važno napomenuti da u slučaju beremnnostyu s dvostrukim rogoznim uterusom, potrebno je pratiti sve simptome trudnoće u liječniku, po mogućnosti onome koji će isporučiti. Metoda izbora tijekom isporuke može biti operacija carskog dijela, koju pacijent treba znati i za što bi trebao biti spreman.

Liječnik opstetričar-ginekolog Kupatadze D.D.