Phimosis( rétrécissement du prépuce) - Causes, symptômes et traitement. MF.

phimosis - rétrécissement de l'ouverture du prépuce( peau à l'extrémité du pénis), ne pas exposer complètement le gland du pénis.

Causes de phimosis

Chez les garçons presque tous en bonne santé jusqu'à trois ans ont vu un phimosis physiologique, ce qui est une pathologie. La cause de cette condition est le soi-disant collage épithélial de la surface interne du prépuce avec le gland du pénis. Vers 3-6 ans dans un sac bébé preputial normal ouverture étroite étiré et crée la possibilité d'ouvrir la tête du pénis, qui est, disparaît le phimosis physiologique.

Physiological phimosis

phimosis pathologique est provoquée par un rétrécissement anatomique du prépuce, qui est divisé en innée et l'obtention.

Prépuce avec phimosis congénital prend la forme d'un "proboscis".Lorsque, avant l'ouverture spontanée de l'enfant de la cavité préputiale souffre balanoposthite( par exemple, en raison de l'accumulation de smegma en elle), l'inflammation conduit à la cicatrisation des tissus du prépuce, ils deviennent moins extensible et semble phimosis pathologique.

congénitale phimosis chez l'enfant de

phimosis acquis survient à la suite de maladies du pénis et peut être temporaire( œdème, infiltration de la tête du pénis ou prépuce lors d'une inflammation ou une blessure) ou permanente( dans le développement de cicatrices, par exemple, balanoposthite chronique).symptômes

de phimosis

En fonction de la taille de l'ouverture de restriction dans le prépuce sécrètent degré de phimosis:

Au début, le plus niveau dans l'état quiescent le gland du pénis exposés facilement, mais lors de l'érection, cela nécessite un peu d'effort.
En 2e année la tête du pénis dans l'état flaccide ouvre des efforts difficiles ou non, et avec une érection ne s'ouvre pas complètement.
Avec 3 degrés de la tête de phimosis est non seulement complètement ouvert ou ouvert dans l'état flaccide du pénis et un effort considérable, sans problèmes urinaires.

phimosis 4 degrés conduit à la difficulté à uriner, vous ne pouvez pas exposer le gland du pénis, l'ouverture du point prépuce. En urinant, le sac préputial gonfle, l'urine est excrétée vers l'extérieur par un filet ou par goutte. Possible rétention aiguë de l'urine ou la formation de pierres préputiales( smegmolites).

phimosis pathologique 4 degrés

phimosis généralement attiré l'attention du patient, quand il provoque des problèmes de miction ou d'une inflammation compliquée( balanite, balanoposthite), la formation de tumeurs. Lorsque l'hygiène du pénis phimosis difficile, smegma accumule la cavité préputiale, et parce qu'il est un terrain fertile pour les micro-organismes, d'où l'inflammation. Cette situation est commune à enfants d'âge préscolaire, lorsque le sac préputial n'a pas encore ouvert, et smegma a déjà commencé à se former, il y a la stagnation, le pénis semble gonflé que les parents alarmants.

En outre, le phimosis peut causer la douleur dans une érection en raison de l'incapacité d'exposer le gland du pénis.

complications

phimosis Avec des procédures d'hygiène phimosis difficiles, il y a une stagnation de smegma, sur cette base peut développer une inflammation( balanoposthite), l'accumulation d'un grand nombre de smegma provoque la formation de pierres préputiales( smegmolitov).Inflammation dans le phimosis est difficile à traiter, avec la cicatrisation du prépuce et le phimosis aggravé, passe dans le prochain degré.miction

Zatrudeniya peut entraîner une perturbation de la vidange des voies urinaires et de la vessie supérieure avec une réduction de leur ton, l'apparition de l'urine résiduelle, ce qui favorise le développement d'infections urinaires-génitale.

enfants phimosis conjointement avec balanoposthite peut être la cause de l'énurésie( pipi au lit), et aussi provoquer des érections spontanées, et qui provoque un traumatisme à l'enfant. Lorsque

3, 4 phimosis degré peut se produire un prépuce d'augmentation partielle ou totale de la muqueuse du gland du pénis. Dans ce cas, les tentatives d'ouverture de la tête provoquent des douleurs et des saignements. Dans ce cas, recourir à la chirurgie.

un phimosis à long terme peut être compliquée par des tumeurs du pénis en raison de l'exposition constante à smegma cancérigène.

Samostoyatelnye tente d'ouvrir la tête avec phimosis peut provoquer paraphimosis - violation du prépuce du pénis de glans et retard des soins médicaux - à une nécrose du gland du pénis. La tête ne peut pas être fermée par le prépuce, elle gonfle, devient bleue. Les premiers secours dans ce cas - appeler le médecin, faire froid, 5 minutes pour essayer de redresser la tête. Si une panne est nécessaire, l'anneau d'incision doit être coupé.

phimosis

Diagnostic Le diagnostic est généralement pas difficile et se fait après examen externe du pénis. Pour déterminer la cause de l'inflammation( le cas échéant), prenez un frottis pour analyse. Traitement des phimosis

Si par 3-4 ans, le garçon a sauvé phimosis physiologique, habituellement recours à la séparation manuelle du prépuce et le gland du pénis. Depuis l'enfance, le prépuce est très élastique, il permet en tirant la tête nue dans la direction proximale, la ligne de tête visible spayaniya avec la surface interne du prépuce. A impossibilité de séparation manuelle recours à l'aide d'un ventre de sonde métallique qui sépare progressivement le mouvement circulaire de la tête du prépuce. Après la procédure, la tête a été traitée avec de la paraffine liquide, et le sac prépuce est fermé pour empêcher paraphimosis. Après des soins médicaux, les parents devraient au moins 1 fois dans 2-3 jours pour divulguer la cavité préputiale de l'enfant par le médecin et de se laver sa petite solution rose de permanganate de potassium ou du savon et de l'eau pour enlever smegma.

Si phimosis est faible, ne cause pas de problème, il permet des procédures d'hygiène - le retrait de la cavité smegma préputial( et de le faire, il est nécessaire, quelle que soit la présence ou l'absence de phimosis et phimosis avec - particulièrement prudent), le traitement est nécessaire.

Dans tous les autres cas où l'exposition de la tête par une cavité préputiale sans effusion de sang pour l'hygiène n'est pas possible, il n'y a que la chirurgie - la circoncision circulaire( excision d'une circulaire ou tsirkumizatsiya).

Lorsqu'il est combiné avec phimosis aigu balanoposthite et sans possibilité sac de lavage du prépuce, une incision longitudinale est nécessaire prépuce pour le traitement de l'inflammation. Après l'élimination de la balanoposthite, la circoncision est effectuée.

Prévention de phimosis phimosis aucune prophylaxie spécifique. La prévention secondaire est l'hygiène attentive du pénis et visite rapide chez le médecin dès les premiers signes de phimosis pathologique, une inflammation ou une blessure.

Docteur en thérapeute Naumenko ON