Varikotsele - Causes, symptômes et traitement. MF.

Varicocèle est une veine variqueuse du cordon spermatique et du testicule.

Varicocèle est l'une des maladies les plus courantes chez les hommes, ce qui entraîne souvent des conséquences très désagréables. En soi, les varices du cordon spermatique est pas un gros problème, n'est pas menacé la vie du patient, et avec elle, vous pouvez vivre en toute sécurité la vie sans beaucoup d'inquiétude. Le problème peut être la principale complication de cette maladie - l'infertilité masculine et les symptômes de la douleur.

Comprendre

varicocèle Selon varicocèle OMS( Organisation mondiale de la santé) se produit chez les femmes dans 15-17% des cas. En même temps, une large gamme de fréquence d'occurrence est révélée selon la région et l'âge des sujets. Cependant, dans une étude utilisant l'échographie, la varicocèle est retrouvée chez 35% des hommes en âge de procréer. Au cours de la conscription varicocèle détectée dans 5-7% des jeunes, et la plus forte incidence entre les âges de 14-15 ans - 19,3%.En règle générale,

Les symptômes de

varicocèle Dans la plupart des cas, la maladie commence à la puberté, atteint rapidement une certaine mesure et de ne plus progresser. Varicocèle ne peut se manifester d'aucune façon, et le diagnostic est établi par accident, lors de tout examen médical.

Si nous parlons des plaintes des patients, alors en règle générale, ils ne se produisent pas.

En général, cette condition est indolore et ne cause aucun problème. Les jeunes d'augmentation d'un point, l'omission de la moitié gauche du scrotum, mineur « tirant » sensations dans les testicules, le scrotum ive région de l'aine du côté affecté, pire lors de la marche et le stress physique, l'excitation sexuelle;avec une varicocèle significative, le cou saggy interfère avec la marche;noter une diminution du testicule gauche. L'augmentation de la moitié gauche du scrotum apparaît plus souvent en position debout et disparaît en position couchée. Dans les cas négligés, la douleur est permanente. Il y a une augmentation significative dans le scrotum, un contournement des veines alambiquées, une diminution du testicule gauche.

Comme déjà noté, l'infertilité est la complication principale et un autre symptôme de la varicocèle. Dans les tests de laboratoire du sperme d'un tel patient, une diminution du nombre de spermatozoïdes et de leur mobilité est détectée.

par la façon dont la veine testiculaire fortement augmenté et le cordon spermatique sont 4 degrés varicocèle:

0 degré - veine testiculaire mains non palpé de variqueuses déterminé que instrumentalement( échographie, Doppler).

1 degré - règle d'expansion veineuse palpable dans la position couchée est pas déterminée varicocele.

2ème degré - veines élargies sont palpées à la fois dans une position debout et dans une position couchée.

à 3 degrés - veines élargies du testicule et du cordon spermatique visibles à l'œil nu.

Très rarement, un degré de varicocèle passe dans un autre.

causes et les facteurs de risque de développement varicocèle

de la maladie en raison du fait que les vannes qui existent dans les veines, et sont destinés à empêcher le reflux de sang, ne fonctionnent pas ou fonctionnent mal, et lorsque la pression dans les veines( par exemple, en position verticale du corps,à la contrainte physique) cette pression commence à être transférée dans la direction opposée, en provoquant progressivement la dilatation du récipient veineux. Ainsi, les veines entourant le cordon spermatique s'élargissent. Une autre raison

varicocèle est une relation particulière entre la veine rénale anatomique et l'artère mésentérique supérieure pour former la soi-disant aortomezenterialnogo « pincettes ».

progressivement, sous l'influence de la pression élevée, les veines commencent à croître en taille, étirer, développez. En fonction de la force des parois de la veine pour différentes personnes et sur la valeur de la pression veineuse, cet étirement peut atteindre des degrés différents.réseau veineuses autour du testicule devient de plus en plus, et dans les cas graves, l'œuf est, comme immergé dans l'éponge dans les veines. Ce sang « coussin » des veines autour du testicule conduit au fait que la fonction de contrôle de la température du scrotum est perdue, et l'œuf n'est plus cool. Par conséquent, la basse température nécessaire à la production de sperme, est plus, et la spermatogenèse normale est supprimée. C'est pourquoi la varicocèle est l'un des principaux facteurs de l'infertilité masculine.

Ainsi, les facteurs d'infertilité en varicocèle sont:

• augmentation de la température dans la testiculaire à la température corporelle( température des testicules normaux est inférieure à la température du corps, ce qui est nécessaire pour la spermatogenèse normale( pour les mêmes testicules raison « retirés » au-delà de l'abdomen dans le scrotum).
• inverse coulée substances biologiquement actives à partir des reins, les glandes surrénales dans les testicules.
• hypoxie( manque d'oxygène, une ischémie des œufs). accumulation de
• de radicaux libres dans le tissu testiculaire( qui sont des poisons cellulaires puissants), Kotoseigle dégâts leurs Complications de

de

varicocèle Si l'on considère la structure des causes de l'infertilité masculine, varicocèle est le principal facteur causant l'infertilité: .

• chez 60% des patients atteints de varicocèle dépréciées fonction des testicules spermatogenèse,
• 40% des hommes interrogés sur l'infertilité, détecter varicocèle.

Ainsi, varicocèle principalement dirigé vers la prévention et le traitement de l'infertilité masculine.

Diagnostics

varicocèle Pour varicocèle diagnostic dans certains cas, est suffisante inspection et palpation « pampiniforme »( grozdevidnogo) plexus( comme les raisins de la vigne) avec le patient debout. Plus de résultats distincts obtenus par palpation manœuvre de Valsalva( sondées avec déformation: la pression augmente dans l'alimentation en sang veineux abdominal augmente testiculaire).Si

augmentation significative dans les veines, et le diagnostic est dans le doute, l'enquête plus approfondie est nécessaire.

Si le degré de varicocèle est petite, il est nécessaire de procéder à un examen spécial - échographie Doppler ou scrotum.échographie Doppler ou varicocèle suspects doivent être effectuées dans deux positions du patient - couché et debout. Si cela n'est pas fait, l'enquête perd toute signification.échographie Doppler

du scrotum ou dans le mensonge et permanent doit être porté à tous les hommes souffrant d'infertilité et de la douleur dans les testicules.

En plus de tout ce qui précède, avec varicocèle doivent être faites par le sperme. Il est nécessaire d'effectuer au moins deux études avec un intervalle de 4-12 semaines. Aussi obligatoire est l'abstinence avant la livraison spermogrammy pendant 2 à 7 jours. Traitement

varicocele

Comme varices dans les jambes, la seule façon réaliste de traitement est l'opération sous une forme ou une autre.

D'autre part, comme varicocèle - une maladie inoffensive, et le plus souvent asymptomatique, en elle-même, sa détection dans un mâle adulte n'est pas une indication pour la chirurgie.

Le traitement chirurgical est nécessaire dans les cas suivants: présence

1. de la douleur dans le testicule.
2. infertilité masculine( en réduisant la quantité, la qualité et la motilité).
3. Défaut esthétique du scrotum.
4. cessation de la croissance du testicule affectée à la puberté.

Cependant, de nombreux experts estiment que les enfants et les adolescents pour la prévention de l'infertilité potentielle en chirurgie varicocèle devrait être fait de toute façon.

Actuellement, il y a 4 méthode de fonctionnement de base du traitement:

1. Opération ouverte( normale).
2. Opération à partir d'un mini-accès.
3. Opération endoscopique.
4. Revascularisation testiculaire microchirurgicale.