Cauchemars. Rêves cauchemardesques- Causes, symptômes et traitement. MF.

Des cauchemars ou des rêves effrayants menaçant la vie ou la sécurité nous chargent d'émotions négatives pour toute la journée. On estime qu'environ 4% de la population adulte voit des cauchemars, chez les enfants et les adolescents, le pourcentage est beaucoup plus élevé et est d'environ 70%.

Par définition, la classification internationale des maladies de dixième révision, les cauchemars, les troubles du sommeil sont parasomnies( traduit du latin signifie Somnus « rêve »), qui sont liés à la violation du sommeil paradoxal.

Causes des cauchemars

Les cauchemars peuvent avoir des origines différentes et vont de pair avec des troubles mentaux. Maladies pouvant causer des cauchemars: abus de substances, trouble anxieux, schizophrénie, trouble de la personnalité limite et trouble de stress post-traumatique.

Il existe plusieurs types de cauchemars typiques. Une attention particulière mérite les cauchemars associés au trouble de stress post-traumatique .Ils apparaissent dans 80% des patients et il est ce genre de cauchemars est plus favorable au diagnostic, comme le stress qui sous-tend les terribles rêves, obtenu à la suite d'une expérience traumatique, par exemple à la suite d'un accident, rester dans la zone des opérations militaires, le viol ou le deuil. Ce type de parasomnie peut accompagner le patient tout au long de sa vie.

Les cauchemars récurrents sont basés sur de vrais événements psycho-traumatiques du passé.Les scientifiques suggèrent que les rêves récurrents sont stockés dans la mémoire sous la forme d'un modèle fixe( fixé en mémoire du stress expérimenté).Un scénario de cauchemar, le plus souvent autobiographique. Contrairement à d'autres souvenirs, un rêve terrible reproduit les événements du passé dans son intégralité, vous fait expérimenter non seulement la nuit, mais tout au long de la journée.

Le stress grave peut causer des cauchemars. Ainsi, un « cercle vicieux », le stress provoque un cauchemar réaliste, un cauchemar a un fort impact négatif sur les sentiments d'une personne après le réveil. Le mécanisme est répété encore et encore. Plus le niveau de stress est élevé, plus le cauchemar est fort. Les tentatives d'éviter les cauchemars conduiront, en fin de compte, à des perturbations dans la phase de sommeil rapide et aux réveils précoces. Une telle personne ne se sentira pas reposée et ne dormira pas.cauchemars

peuvent résulter d'une substance d'exposition , ce qui perturbe la fonction de médiateur systèmes( conducteurs) dans le cerveau( principalement associée à la noradrénaline, la sérotonine et de la dopamine et l'acétylcholine et l'acide gamma-aminobutyrique, GABA).

Sous quels symptômes vous devez contacter votre médecin

Pour se débarrasser des cauchemars doivent être traités sous la supervision d'un spécialiste. Le problème est que la plupart des patients ne reconnaissent pas ce trouble du sommeil comme une maladie. S'adresser à un diplômé ayant de l'expérience est le meilleur moyen de combattre l'insomnie et les cauchemars.symptômes de
qui nécessitent un traitement par un médecin ou un thérapeute du sommeil:
- ont une grande difficulté à se endormir.
- Ne peut pas dormir plus de 30 minutes,
- réveil plusieurs fois par nuit, et ne peut pas dormir,
- épisodes d'éveil de sommeil répété accompagné d'un sentiment de grande anxiété, la peur, la colère, la tristesse, le dégoût et d'autres émotions négatives,lié au contenu du rêve,
- réveil se produit dans « pleine préparation au combat, » avec un sentiment de confusion, une fois vient très clairement au souvenir du contenu des rêves,
- la présence des événements réels du passé, qui a négatifémotions et écho le contenu du rêve.traitement

des conditions dans lesquelles les rêves des cauchemars

Heureusement, il existe de nombreuses options de traitement et les moyens de faire face aux cauchemars. Les personnes qui ont réussi à vaincre cette maladie ont amélioré leur qualité de sommeil, elles se sont reposées et sont moins stressées au travail, moins de sommeil pendant la journée. Se débarrasser des rêves cauchemardesques améliore la condition physique globale. Chaque cauchemar est unique et seul le médecin peut décider quel type de traitement utiliser.

Il existe plusieurs façons d'éliminer les cauchemars.

1. Au début devrait examiner leurs habitudes , associés à l'endormissement, parce que dans bien des cas, une légère modification peut grandement améliorer la qualité du sommeil.

2. Il est possible de recourir à un traitement médicamenteux ( toujours utilisé sous la supervision d'un médecin! !!).Les somnifères sont le plus souvent utilisés dans le traitement des troubles du sommeil. Leur efficacité, en général, dépend de la cause des cauchemars. La thérapie médicamenteuse est mieux prouvée dans le traitement des parasomnies associés à la toxicomanie et des cauchemars avec des réveils nocturnes.

Préparations médicinales.
Hypnotics: bromisoval( Bromisovalum), Diphenhydramine( Diphenhydraminum), doxylamine( Doxylaminum), témazépam( Temazepamum), phénobarbital( PHENOBARBITALUM), flunitrazépam( Flunitrazepamum), flurazépam( Flurazepamum), estazolam( Estazolamum), Zaleplon( Zaleplonum), le zolpidem( Zolpidemum), zopiclone( Zopiclonum), clométhiazole( Clomethiazolum), Midazolam( Midazolamum), nitrazépam( Nitrazepamum).
Tous les médicaments provoquent une dépendance lorsqu'ils sont appliqués pendant plus de 4 mois, sont strictement prescrits. Les médicaments hypnotiques du groupe diazépine sont mieux tolérés.

Hormonothérapie.
Un médicament plus sûr dans le traitement de la parasomnie est la mélatonine( mélatonine).Mélatonine - une hormone produite par la glande pinéale( située dans le cerveau, il se réfère à fotoendokrinnoy système), mais au bout de trente ans, il produit trop peu. Il y a des violations des rythmes circadiens( cycliques) du sommeil: fatigue accrue, développe un syndrome dépressif. Vous pouvez compenser le manque de mélatonine dans le corps avec l'aide synthétisé synthétiquement. Il est vendu dans le réseau de pharmacies sous le même nom, seulement de différents fabricants( italien, indien et russe).

Phytothérapie.
Fleurs de lavande - un sédatif naturel, aide à améliorer le sommeil. Il est utilisé non seulement comme médicament contre les parasomnies, mais également comme moyen de soulager le stress et l'irritabilité.La lavande est souvent ajoutée au bain. Bouquets de plantes de fleurs placées dans la chambre, peuvent fournir un sommeil sain.
Melissa grass - L'infusion de mélisse agit comme un sédatif. Traiter les troubles du sommeil. Particulièrement recommandé pour les personnes âgées.racine
Valerian - infusion de plantes aide à dormir, apaisante, élimine l'insomnie. La valériane est également utilisée pour combattre le stress.

Chaque médicament contient des substances qui interfèrent avec le cycle naturel du corps. Par conséquent, les soins et la modération dans l'utilisation de médicaments pour le sommeil doivent être observés. L'utilisation constante d'herbes et d'autres médicaments naturels peut entraîner une dépendance psychologique. Avaler des comprimés avant d'aller au lit devient, en quelque sorte, un rituel qui se répète tous les soirs. L'endormissement naturel deviendra impossible, car le cerveau envoie constamment des signaux qui vous incitent à prendre le médicament.

3. Psychothérapie. Le meilleur choix d'aide psychothérapeutique sera la thérapie cognitivo-comportementale. Diverses techniques de thérapie cognitivo-comportementale se sont révélées efficaces pour réduire l'incidence des cauchemars. La thérapie vise à changer le mécanisme du scénario du cauchemar en influençant le modèle cognitif de la formation du rêve.
Le plus largement utilisé: la méthode d'imagination ou la thérapie de répétition. L'approche du traitement est basée sur la destruction des mauvaises pensées, des émotions et du comportement. La procédure thérapeutique en elle-même est très structurée.
- Le patient extrait de sa mémoire ses cauchemars, les écrit vers le bas.
- puis, sous la direction d'un thérapeute, changer quelques-uns des éléments et les détails des événements individuels afin de remplacer tous les négatifs aux éléments positifs du sommeil.
- L'expérience positive ultérieure est fixe, ce qui peut affecter le contenu des cauchemars qui se présentent dans le futur.

Prévention des cauchemars

1. Si vous êtes légèrement endormi, éliminez tous les bruits dans la chambre qui vous empêchent de vous endormir. Le bruit "paralyse" le rêve.
2. Retirez les grands cadrans de l'horloge de la chambre, loin de votre champ de vision. Vous pouvez les accrocher sur votre tête ou les mettre sur le sol à côté du lit. Si vous regardez l'horloge avant d'aller au lit, il semble que le temps s'écoule plus lentement, puis le stress et l'excitation sont formés.
3. Éclairage très important dans la chambre. Les paupières passent très facilement la lumière et la simple fermeture des yeux peut ne pas suffire à maintenir un niveau d'obscurité suffisant pour un sommeil serein. Les bons rideaux ou les stores doivent être protégés de la lumière, les lumières de la rue le soir et la nuit, dès les premiers rayons du soleil le matin. Si vous aimez lire un livre avant d'aller au lit, vous devez vous assurer que la lumière était des couleurs chaudes et naturelles, de préférence une petite lampe électrique( mais assez pour ne pas fatiguer les yeux lorsque la lecture du texte).
4. S'il y a des problèmes associés à l'éveil, essayez de vous exposer à la lumière du soleil ou à la lumière vive. Cela restaurera les biorythmes et, lorsque le crépuscule arrivera, il sera plus facile de faire face à l'endormissement.
5. Toujours prendre soin du changement de linge de lit en temps opportun. Ventiler la pièce quelques minutes avant d'aller au lit.
6. Évitez les odeurs nauséabondes dans la chambre à coucher( odeur de nourriture, assainisseur d'air).
7. N'apportez pas de nourriture dans la chambre, l'odeur de la nourriture peut provoquer la faim au mauvais moment. En outre, la présence de nourriture dans la chambre à coucher peut augmenter la probabilité de moisissures allergéniques et de champignons.
8. Une heure avant le coucher, vous pouvez vous permettre de prendre une collation contenant des glucides, mais ne dépassant pas la valeur calorique jusqu'à 100 - 200 calories( calories, tendance à manger sur l'emballage d'un produit alimentaire).Il est préférable d'organiser une courte collation le soir, ce qui aidera à prévenir l'envie de manger la nuit, la faim conduit à la perte de sommeil.
9. Pendant la journée, ou pendant 3-4 heures avant de dormir, l'exercice devrait être fait pendant au moins 30 minutes. En outre, l'activité physique contribue à la prévention du stress, qui est l'un des principaux facteurs qui brisent le sommeil.
10. La température dans la pièce est très importante pour dormir. La chambre devrait être plus froide que le reste de l'appartement. Chambre pour une chambre dans un appartement est préférable de choisir avec le plus petit nombre de fenêtres qui ne sont pas situés sur le côté ensoleillé, ou simplement équipent chambre climatisée.
11. Limitez la consommation de boissons alcoolisées le soir. Après 19 heures, il vaut mieux ne pas boire d'alcool du tout. Au début, l'alcool rendra facile l'endormissement, mais le rêve ne sera pas profond et intermittent. Plus l'alcool est bu, plus le corps a besoin de temps pour le traiter. Le sommeil durant cette période sera de mauvaise qualité, avec le temps il n'y aura pas de phase rapide. En conséquence, la probabilité de cauchemars va augmenter.
12. Ne buvez pas de café et de thé fort plus de deux tasses par jour. Après 15h00, vous ne devriez pas boire du café du tout. La caféine reste dans le corps pendant une période de temps significative, et sa présence peut causer des perturbations et une fragmentation( perturbation du sommeil).Le respect

des principes fondamentaux de l'hygiène du sommeil peut aider à éliminer un grand nombre de parosomnii causes, mais dans certains cas, cela peut ne pas suffire à résoudre tous les problèmes liés aux cauchemars. Une bonne hygiène du sommeil est une condition préalable à toute procédure de traitement planifiée pour avoir l'effet bénéfique souhaité.

Docteur psychiatre Kondratenko NA