L'énurésie est un acte involontaire d'urination, survenant principalement pendant le sommeil sans aucune cause physique apparente.
Dans la plupart des cas, la maladie survient chez les enfants de plus de 5 ans( avant cet âge, la miction nocturne est considérée comme une forme d'atteinte), chez les adolescents, l'énurésie est beaucoup moins fréquente.
Plus l'enfant est âgé, plus le taux d'incidence est faible. Selon les statistiques, les garçons sont généralement porteurs de la maladie. Parmi les adultes, seule une personne sur cent souffre d'énurésie. La maladie a été mentionnée dans les écrits d'Avicenne, qui à un moment donné a décrit ses symptômes et ses causes possibles. L'énurésie provoque un certain nombre de problèmes psychologiques chez l'enfant, ainsi que contribue à des situations de conflit dans la famille.
Certains parents considèrent l'énurésie comme une maladie grave, se référant à un spécialiste, et certains préfèrent punir l'enfant, en ce qui concerne la miction nocturne, comme le refus de se réveiller la nuit.
La cause principale de l'énurésie est associée aux troubles autonomes. Contribuer à la maladie des troubles névrotiques qui causent la perturbation du cortex cérébral. Parfois, le dysfonctionnement n'est pas prononcé, il se manifeste par des manifestations alternées de la maladie avec des nuits «sèches».
Certains experts soutiennent que la cause de la maladie est étroitement unie à une prédisposition héréditaire, qui manifeste une anomalie de l'innervation des voies urinaires. Favorise en partie le dysfonctionnement de l'énurésie de la sécrétion de certaines substances( histamine, vasapressine, sérotonine, etc.) qui affectent la vessie.
Il existe plusieurs autres facteurs de la maladie, ils comprennent:
retard dans le développement physique de l'enfant;
cas d'apnée du sommeil;
est une capacité en retard pour contrôler l'acte d'uriner.
énurésie chez l'adulte est des raisons très différentes, celles-ci comprennent: infection des voies urinaires, les maladies chroniques, le stress, l'hyperactivité vésicale( murs courts avec peu de contenu de l'urine en elle).Chez les femmes, l'une des causes de l'énurésie est la relaxation des fibres musculaires du plancher pelvien, qui résulte d'un accouchement prolongé et lourd. En
forme temporaire chez les adultes peuvent être:.
1) énurésie temporaire, ce qui provoque les pierres dans la vessie et les reins, la constipation chronique, l'utilisation de certains médicaments, etc;
2) de l'énurésie permanent, les principales raisons pour lesquelles les fistules reliant la cavité de la vessie( urètre) et les maladies vaginales( tumeurs, accident vasculaire cérébral, sclérose en plaques, etc.) du système nerveux central.
Classification de l'énurésie
La classification distingue l'énurésie primaire( congénitale) de l'énurésie secondaire( acquise).question
à propos de la sortie primaire d'urine est lorsque l'enfant est plus âgé de 5 ans continue de commettre l'acte d'uriner au lit pendant la nuit en l'absence de maladies de la, urogénital et endocrinien nerveux.
L'énurésie secondaire est diagnostiquée si les symptômes de l'énurésie reviennent après une récupération imaginaire qui n'a pas duré moins de 6 mois. Très souvent, la cause de l'énurésie secondaire est le stress, par exemple, le déplacement, la peur, etc. Il existe des formes suivantes de la maladie: psychogène, fonctionnelle, organique et mixte. La maladie peut survenir à différents moments de la journée.
À cet égard, distinguer: diurèse nocturne, diurèse diurne et nocturne, ainsi que la diurèse quotidienne( il est très rare).
Fonction vésicale et pathogenèse
La sécrétion urinaire se produit dans les reins. De là, le long des uretères( deux tubes), il pénètre constamment dans la vessie dont la capacité est approximativement égale à 1,5 litre.
Les parois de la vessie sont des muscles lisses, donc elles sont faciles à étirer, à cause de cela, la pression dans celle-ci est pratiquement inchangée. Superposer la sortie de la vessie à l'urètre des sphincters( il n'y en a que deux - externes et internes).
Au cœur de la maladie se trouve une perturbation dans le travail de ces sphincters, ainsi que des maladies affectant le système nerveux, l'innervation de l'urètre et de la vessie.
Symptômes de
Le signe le plus important de l'énurésie est la miction dans un rêve, ce qui est la raison pour contacter un spécialiste. Certains enfants pendant la miction ne dérange pas.
Les autres enfants s'inquiètent: ils peuvent se réveiller immédiatement après être devenus des sous-vêtements mouillés. Dans un état d'éveil, ainsi que pendant les maladies catarrhales, des douleurs et des mictions fréquentes( pollakiurie) peuvent survenir.
Voir aussi comment traiter l'incontinence urinaire chez les hommes.
Diagnostic de l'énurésie
Pour le diagnostic, une étude détaillée de l'anamnèse. Il spécifie le début, le cours, le temps d'apparition, le volume d'urine, la fréquence des actes d'urination, déterminés par la diurèse. Affiner enquête tableau clinique d'aide
menée par un neurologue, otolaryngologist, un endocrinologue, un psychiatre et d'autres. Étudier soigneusement la personnalité du patient. Par exemple, avec l'oligophrénie, l'épilepsie énurésie, y compris le jour, en tant que symptôme de la maladie sous-jacente est fréquente.
Parmi les méthodes instrumentales de recherche, l'électroencéphalographie, qui est réalisée pendant l'éveil et pendant le sommeil, a une valeur particulière. Les résultats après cette étude chez les patients souffrant d'énurésie indiquent la présence d'hyperexcitabilité de certaines parties du cortex cérébral.
En outre, les patients sont recommandés à:
cystoscopie;
cystographie;
détermination de la capacité de la vessie.
D'après les méthodes de recherche en laboratoire, la valeur de l'essai de Zimnitsky est précieuse, de même que le sang et l'urine sont prélevés pour une étude générale.
énurésie Traitement des enfants Traitement
énurésie - une approche globale qui met l'accent sur le développement et la consolidation des réflexes perdus, ce qui est d'éveiller le désir de l'acte d'uriner. L'orientation de la thérapie vise à stimuler le système nerveux, le métabolisme et à accélérer les processus de régulation associés à la miction.
Traitement de la maladie dans l'enfance sont impliqués: pédiatre, néphrologue, neurologue, psychologue. Chez les adultes, l'énurésie est traitée par les spécialistes suivants: thérapeute, chirurgien, urologue, psychiatre, psychologue, endocrinologue.
Règles générales pour le traitement de l'énurésie chez les enfants:
1) Avant de mettre votre bébé à dormir, vous devez l'emmener aux toilettes, et avant d'aller au lit - réveilles le bébé et offrir à nouveau pour aller aux toilettes;
2) A partir des techniques psychologiques, vous pouvez utiliser la méthode de la « carte Star »: l'enfant doit recevoir une indemnisation des parents sous la forme d'étoiles peintes sur l'album pour la nuit « sec ».La méthode ne convient pas aux enfants dont les tentatives de rester au sec sont infructueuses;
3) Respecter strictement le régime du jour: à l'heure, aller se coucher et se lever en même temps.À la veille de dormir n'est pas recommandé de jouer à des jeux bruyants, regarder la télévision. Favorise la récupération de marche du soir, en lisant un bon livre. L'enfant doit dormir sur le lit avec un matelas légèrement surélevé au pied;
4) Certains enfants sont aidés à vaincre la maladie du dispositif d'alarme. Ils peuvent être un réveil, qui devrait être commencé à l'avance à l'acte d'uriner allégué.Immédiatement après le signal du bébé, il est nécessaire de se réveiller et d'offrir d'aller aux toilettes. Au fil du temps, le bébé se réveillera plus tôt que le signal et le nombre de cas de miction involontaire et d'urine excrétée diminuera sensiblement.
médecine traditionnelle contre l'énurésie
Dans la thérapie combinée peut être efficace utilisé de la médecine traditionnelle, par exemple, graines d'aneth haché, les canneberges séchées feuilles, graines, plantain et d'autres. Nous ne recommandons pas l'automédication, d'ignorer le traitement prescrit par le médecin.
Il faut se rappeler que seule une approche globale du traitement de l'énurésie, y compris le mode de vie, l'attitude mentale et les médicaments peuvent guérir la maladie.
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