Caractéristiques spécifiques de la gestion du travail en cas d'écoulement tardif du liquide amniotique

intempestives amniorrhea :

• rupture prématurée - l'autopsie des membranes avant le début du travail( jusqu'à ce que les contractions régulières et avant que les changements structurels dans le col sous la forme de son raccourcissement, le lissage et la communication);•

précoce effusion - l'autopsie des membranes après le début des contractions régulières, mais avant le début de l'ouverture complète ou presque complète du col;

• effusion tardive - l'autopsie des membranes après un certain temps après l'ouverture complète du col. Prématurée

et au début amniorrhea considérés comme des complications qui peuvent survenir lors de la pénétration de l'infection du vagin à l'utérus. Cette ascension de l'infection est effectuée dès 6 heures après la rupture des membranes. En conséquence, le développement non seulement metroendometritis, mais aussi infecté par le fœtus, ce qui peut conduire au développement de sa série de complications et, surtout, au développement de la pneumonie intra-utérine, l'hypoxie, et dans les cas graves, à sa mort avant ou peu aprèsnaissance. Dans la pratique obstétricale, une grande attention est portée à l'évaluation de la période dite sèche, t. E. La période allant de la date de sortie du liquide amniotique avant la naissance. Si l'intervalle anhydre dure pendant plus de 6 heures, la femme doit attribuer un traitement antibactérien pour la prévention de l'infection de la cavité utérine. Nommé par les antibiotiques à large spectre qui ont aucun impact négatif sur le fœtus. Ceux-ci comprennent les pénicillines semi-synthétiques( ampicilline, l'oxacilline, la méthicilline), qui est administré sous forme d'injections intramusculaires ou des comprimés par voie orale de 25 à 500 mg 4 fois par jour.

Les complications les plus fréquentes de processus de travail comprennent: •

rupture prématurée des membranes;

• hyperextension de l'utérus avec un très grand fruit;•

de naissance prématurée;

• placenta praevia;

• hématome rétroplacentaire. Pour la prévention

une infection ascendante des voies génitales à la sortie prématurée du liquide amniotique doit éviter d'études vaginales fréquentes( non fondées).Pour éviter le développement de l'infection à la naissance, les femmes tenue Vaginal souffrant de vaginite. A cet effet, divers désinfectants appliqués par voie topique et des agents anti-bactériens: . solutions Furatsilina, rivanol, iodinol, émulsion, etc. sintomitsinovoy nebhodimo réajustement doit être effectué bien avant la date prévue de l'accouchement dans prénatale ou le compartiment prénatal.

Si la rupture prématurée des membranes a eu lieu à des signes suffisamment exprimés de la « maturité » du col, il est nécessaire de continuer à surveiller la femme pendant 2-3 heures. Dans le même temps nommé pour la création de l'hormone oestrogène « fond » pour une éventuelle thérapie de rodovozbuzhdayuschey plus d'application, les mesuresla prévention de l'hypoxie fœtale. Dans la plupart des cas, une telle situation pendant 2-3 heures travaux commence et se développe spontanément.

Si la rupture prématurée des membranes se produit à l'état du col utérin « immature », ainsi que des hormones est prescrit des médicaments antispasmodiques et enzyme ligase. La rupture prématurée de l'eau à l'état « immature » du col en conjonction avec d'autres facteurs de circonstances aggravantes( primipares plus; . présentation Breech du fœtus, la présence d'un grand fœtus, toxicose fin femmes enceintes, etc.) peut être l'indication pour femme de livraison chirurgicale.

Dans le cadre du développement de la faiblesse du travail à une sortie précoce du liquide amniotique est souvent utilisé rodostimuliruyuschih thérapie. Parallèlement, il est nécessaire de prendre des mesures pour la prévention et le traitement de l'hypoxie fœtale, ainsi que de nommer antispasmodiques. Après la rupture prématurée des membranes ou au début peut avoir des complications dans le post-partum et au début de la période successive de saignement en raison d'une diminution du tonus et de l'excitabilité de l'utérus et le placenta attacher une anomalie sur la paroi utérine.