Anesthésie de l'accouchement
d'alléger les souffrances des femmes lors de l'accouchement a été soulevée depuis longtemps. Le désir de anesthésier en âge de procréer, respectivement, exprimé dans diverses activités, souvent primitives. On sait que dans l'Inde ancienne utilisée pour l'inhalation analgésie du travail de la fumée de la combustion du charbon. Plus tard, l'accouchement de l'analgésie n'est pas largement répandu, autant de membres de la science médicale ont avancé la position que la mère aime son enfant parce qu'elle se sent la farine à la naissance, sans laquelle il n'y aurait pas d'amour maternel. Ce vieux point de vue a longtemps été oublié.la douleur du travail est non seulement inutile et non nécessaire, mais aussi dangereux. Avec la douleur générique comme avec toute la douleur du tout, doit être combattu, la victoire sur lui - il est chaque honneur de médecin. Il est prouvé qu'une douleur générique provoque l'épuisement du système nerveux et musculaire, en outre, de peur d'une femme, ce qui provoque la peur de l'accouchement à venir. On sait aussi que dans le cours normal de l'apparition de l'accouchement de la douleur chez les femmes n'est pas nécessaire. Environ 20% des naissances féminines se produisent avec une faible morbidité, et les femmes de certains groupes ethniques ne savent pas ce qu'est une douleur lors de l'accouchement.question
de l'anesthésie dans les opérations et l'accouchement a reçu le développement scientifique au XIXe siècle. La première expérience scientifique dans l'application de chloroforme et de l'éther pour soulager la douleur du travail a été produit par Simpson 8 Novembre, 1847 système
de soins de santé soviétique contribue à la grande partie du travail sur le soulagement de la douleur du travail en rapport avec le fait que chaque
enceintes dans les zones urbaines et rurales depuis le début de la grossesse est sous la supervision demédecin ou sage-femme.
Depuis 1935, notre pays a reçu la distribution de masse de soulagement de la douleur du travail en utilisant une variété de médicaments. Depuis ce temps, a commencé à étudier l'effet de différents anesthésiques sur les activités génériques des femmes sur le fœtus et le nouveau-né.
actuellement utilisé au cours de l'éther de délivrance d'anesthésie, l'oxyde nitreux, analgine et un certain nombre d'autres moyens.
largement utilisé dans la pratique de délivrance d'anesthésie se trouve également Promedolum, izopromedol, Anadolu aprofen. Avec la sédation, les préparations ont soi-disant propriétés inflammatoires, accélérant le col de l'utérus.
Actuellement, avec un bon effet analgésique a été appliqué un nouveau médicament - Trillo.
Cependant, tous les médicaments utilisés dans le dosage sans danger pour la mère et le fœtus ont seulement une action très courte. Ceci est l'imperfection de l'analgésie médicale du travail. Néanmoins, ils donnent, sinon plein, l'effet anesthésiant partiel et le progrès du travail est tout à fait normal et se termine par la naissance d'un enfant en bonne santé.
Il convient de souligner que l'utilisation de ces fonds est relativement rare est une méthode indépendante de soulagement de la douleur dans le travail.
Dans la plupart des cas, les médicaments suppléments de soulagement de la douleur du travail qui est devenu en 1951 l'Union soviétique, la méthode principale de la prophylaxie psychologique de la douleur pendant l'accouchement.
seulement dans les cas où cette méthode n'a pas été appliquée afin de préparer psychoprophylactique les femmes enceintes à l'accouchement ou quand il n'a pas été assez efficace, utiliser différents médicaments.méthode d'anesthésie
psychoprophylactique a été développé en Union soviétique et est maintenant utilisé dans le monde entier. Il est construit sur la base des enseignements de Pavlov, sur les lois de l'activité nerveuse supérieure.
Sous l'activité nerveuse supérieure, qu'on appelait autrefois « mental », il est entendu le système nerveux, fournit sophistiquée, la plus belle relation d'organisme vivant avec le monde extérieur.
L'homme, comme l'animal, est né avec certains instincts, ou, par définition, Pavlov, des réflexes innés inconditionné.Par exemple, le nouveau-né peu de temps après la naissance fait des mouvements de succion. C'est l'un des réflexes innés.
Avec la naissance, il y a des soi-disant réflexes conditionnés. Ainsi, lorsque vous mangez chez les humains et les animaux affecté le suc gastrique. Si avant un repas à chaque fois que l'appel est un appel, puis après un certain temps le suc gastrique commence à se démarquer sans obtenir de la nourriture que lorsque le son de la cloche. Ce phénomène fait référence aux réflexes conditionnés, à savoir, les réactions du corps, résultant dans certaines conditions en réponse à la stimulation.
Toutes les irritations du monde extérieur que nous recevons à l'aide de cinq sens: la vue, l'ouïe, l'odorat, le toucher et le goût. Par conséquent, ces sens sont des coups de poing, à travers lesquels le monde extérieur est perçu. Puis les irritations le long des nerfs sensibles sont transférées au système nerveux central, d'où proviennent les réactions correspondantes.
Ces manières de perception sont inhérentes à la fois aux animaux et à l'homme. Mais l'homme, en plus de ces façons, perçoit le monde extérieur aussi avec l'aide de la parole.
Un mot pour une personne n'est pas seulement un signal sonore. Rempli d'un certain contenu, c'est pour lui l'irritant le plus fort, qui peut causer une violation à la fois de l'état général d'une personne et de ses diverses fonctions physiologiques. Sous l'influence d'un stimulus comme un mot, la pression artérielle, la quantité d'urine libérée et diverses substances dans le sang peuvent changer.
Il a longtemps été un peuple en disant: . « Parole peut tuer » Cette sagesse populaire, basée sur des siècles d'observations, a, comme nous le savons maintenant, scientifique justification de stimuli verbaux peut être un homme plus fort que tous les autres
à ce sujet dans. .associée à l'impact d'autres facteurs dans le présent et se fonde sur la doctrine de soulagement de la douleur du travail par la soi-disant préparation psycho-prophylactique d'une femme enceinte.
le même stimulus de douleur dans différentes conditions, la personne souffre en paznomu celle observée à la naissance.
En dépit du fait que l'irritation initiale lors de l'accouchement se produisent dans neuromusculaire, vasculaire et le dispositif utérin de ligament, la formation finale de la douleur du travail se produit dans le cerveau.
traumatisme mental grave et de l'expérience contribuent à une plus aiguëL'idée de la possibilité de souffrir pendant l'accouchement est en partie due à la nature réactionnaire des idées sociales du passé, ainsi qu'à la religion. Dieu aurait instruit la première femme dans les mots: "Dans le tourment, vous porterez vos enfants."
Parallèlement à cela, une formation appropriée, les femmes sont plus fortes que la douleur peut être tellement inhibé qu'il sera perçu très mal ou la perception d'entre eux seront complètement absents.
De nombreuses recherches effectuées par des médecins soviétiques dans le domaine de l'anesthésie de naissance ont été couronnées de succès.À l'heure actuelle, la méthode psychophysique la plus physiologique de l'anesthésie est largement utilisée tout au long de l'acte de la famille.
Cette méthode est basée sur le fait que les sensations douloureuses à un accouchement normal n'est pas nécessaire que l'application de certaines techniques maîtrisées pendant la grossesse pré-formation, ils ne peuvent pas se produire. Cette méthode représente un système unifié, dont une partie est effectuée dans la consultation des femmes, et l'autre partie - à la maternité.L'importance de ce système est la soi-disant formation prénatale pour les femmes, en consultation, ce qui revient essentiellement à la familiariser avec le processus de naissance comme un acte physiologique nécessitant un travail neuromusculaire.
Pendant les exercices, la femme crée de nouveaux réflexes conditionnés dans la perception de l'acte de naissance comme un phénomène normal, dans lequel la femme elle-même prend une part active. Lors de l'accouchement, une femme applique un ensemble de certaines techniques, maîtrisées par elle lors de la consultation des femmes lors d'une préparation spéciale à l'accouchement. Cela aide à fixer les réflexes élaborés. De vieilles idées fausses sur l'accouchement en tant qu'acte associé à de graves souffrances peuvent être inhibées.
Préparation pour l'accouchement sans douleur est passé avec les femmes enceintes en consultation pour 5-6 séances. La dernière session est généralement tenue au plus tard 7 jours avant la naissance. Si l'enfant ne vient pas 7 jours après la dernière séance de préparation psycho-préventive, la femme doit se rendre chez le médecin pour une ré-occupation.
généralement à la suite de la première conversation dans une enceinte crée une nouvelle compréhension du travail, et lors de sessions ultérieures qu'elle avait « fixe » la conscience que l'accouchement - est un acte naturel qui convient le corps d'une femme et le fœtus.
En conséquence, les femmes enceintes attendent les générations à venir avec confiance et calmement, sachant que leur résultat dépend en grande partie elle-même. Il forme la bonne attitude face à l'acte générique en tant que processus de travail dans lequel il participe activement. L'expérience montre que
préparé de cette façon une femme se comporte en couches, en règle générale, la discipline, l'accomplissement de tous maîtrisaient des techniques de conseil.
Tout travail psycho-préventif préliminaire d'un médecin avec une femme enceinte est comme une école de préparation à la prochaine naissance.
Dans la première leçon d'une femme parler des caractéristiques anatomiques et physiologiques d'un organisme, et, en particulier, les organes reproducteurs, ainsi que la pertinence des changements qui se produisent dans le corps pendant la grossesse.
La deuxième leçon est consacrée à l'acte générique comme un processus naturel d'expulsion du fœtus du corps de la mère. Dans cette leçon, une femme apprend les différentes périodes d'accouchement.
La troisième leçon porte sur le comportement d'une femme durant la première phase de l'accouchement. Cette période est la plus longue et nécessite un calme particulier de la part de la femme.
Dans la troisième leçon, une femme est formée à des techniques spéciales d'anesthésie, qu'elle doit maîtriser et former dans son application à la maison. Leur signification dans le comportement de la parturiente pendant l'accouchement, dans ses sensations et même dans la nature du cours du travail est exceptionnellement grande.
Quelles sont ces méthodes d'anesthésie exprimées en?
La première méthode est que, pendant les accès réguliers, la maternité prend une profonde inspiration, retient légèrement son souffle et fait ensuite une exhalation profonde.
Cette technique elle répète plusieurs fois. Une telle respiration pendant le travail fournit un important influx d'oxygène dans le corps d'une femme. Avec la réduction à 4-5 minutes d'intervalle entre les contractions, ainsi que dans le cas des sensations douloureuses d'une femme dans le travail peut aller à la deuxième réception: couché sur le dos, elle les paumes des deux mains face à la paroi avant de l'abdomen( le bout des doigts touchent et sont à angle droit par rapport à la médianeligne directement au-dessus du pubis), produit un caressage de la surface latérale de l'abdomen. Un tel caressage doit être combiné avec une respiration profonde. Des mouvements similaires se produisent en douceur, sans tension, 10 à 12 fois pendant chaque contraction.
La troisième méthode consiste à caresser la peau de la région sacro-lombaire en combinaison avec une respiration profonde et une exhalation. Cette méthode prend la femme dans la position de son côté.Le caressage de ces parties de la peau n'est pas accidentel: ici les terminaisons nerveuses sont situées à l'intérieur, ce qui correspond à la réflexion de la sensibilité à la douleur de l'utérus. Le fait de caresser facilement cette zone en combinaison avec une respiration adéquate améliore l'apport sanguin local et élimine l'inconfort. Les deuxième et troisième méthodes de la femme en accouchement s'appliquent jusqu'à la fin de la première période. Dans le cas d'apparition d'une sensation douloureuse à la fin de la première étape du travail, lorsque les contractions sont répétées à 1,5-2 minutes , nouvelle mère utilise les quatrième et cinquième techniques d'anesthésie.
La quatrième méthode consiste à appuyer sur les pouces sur la surface interne des os pelviens du bassin.
La dernière méthode, cinquième, consiste à presser des "points d'anesthésie" dans la région lombaire. Une pression est porté mains jointes en poings et plantés sous le sacrum
quatrième de l'emploi des femmes, à la deuxième étape de consultation dédiée du travail - la période d'expulsion.
Dans cette période, des tentatives sont ajoutées aux combats. Lorsque leur mère arrive de la salle prénatale, elle transfère la salle d'accouchement, où ses propriétaires se rendent dans un lit spécial( haut).
Quelles sont les tentatives? Cette combinaison de combats avec la tension des muscles de la presse abdominale, les muscles respiratoires, la barrière de grubopryryushnoy( diaphragme) et d'autres muscles. L'efficacité des tentatives dépend de la femme dans sa maternité: ses compétences, la mastication, l'organisation, la force de l'
et l'exercice de la tension.
La visite se déroule comme suit. Au début occurrence de la lutte dans la deuxième étape du travail d'une femme dans le travail prend une profonde inspiration, de sorte que l'air ne reste pas dans la bouche, puis attrape son bord mains du lit ou les extrémités attachées au lit et les serviettes, tuzhas, les tractions sur, tendre les muscles du cou, soulevant légèrement la tête etappuyant son menton sur sa poitrine.
Si la mère ne peut plus respirer, ne respire pas, elle doit expirer calmement l'air, puis respirer à nouveau, retenir sa respiration et continuer à essayer. Ceci est répété 3 fois pendant chaque combat. Une strate énergique et correctement exécutée élimine les sensations douloureuses et accélère l'accouchement.
Entre les tentatives, la mère se repose du stress, respire librement, mettant ses mains sur sa poitrine.
Serrez de cette façon jusqu'à ce que la sage-femme vous demande d'arrêter d'essayer: cela se produit généralement après la naissance de la majeure partie de la tête fœtale. A ce moment, la femme en accouchement devrait elle-même aider à détendre les muscles de la presse abdominale: ne poussez pas, n'ouvrez pas la bouche, ne comptez pas à haute voix, ne posez pas vos mains sur votre poitrine. La sage-femme à ce stade "sort" la tête du fœtus. Après avoir déduit la tête, la sage-femme demande à nouveau à la femme de tendre,
pour que ses épaules naissent. Le reste du tronc du fœtus est né sans effort de la part de la femme.
La femme apprend tout cela dans la quatrième leçon. Dans cette leçon, on lui enseigne le comportement dans la deuxième phase du travail. Elle, à l'avance, même pendant la grossesse, presque comme maîtriser la technique des tentatives. Dans la cinquième leçon, la dernière, la femme est introduite en détail à la situation qui l'attend à la maternité lors de l'admission, avec les manipulations qui produisent habituellement les femmes de maternité.Ceci est fait avec le but que pour une femme enceinte lors de l'admission à la maternité il ne devrait y avoir aucune surprise qui peut la déranger. Une femme doit être sûre qu'elle n'a rien à craindre dans une maternité, que des personnes prêtes à venir en aide à tout moment l'y attendent.