Chirurgie oculaire
Avant l'opération ophtalmique, il est nécessaire de procéder à une enquête sur l'état du système cardiovasculaire, des voies respiratoires, du tractus gastro-intestinal du patient;mener une étude en laboratoire sur le sang, l'urine et les excréments;mesurer la pression artérielle, etc. Il est extrêmement important d'identifier la maladie, ce qui peut causer une infection purulente post-opératoire( tels que Otite purulente, amygdalite, furonculose, maladies de la peau pustuleuse, etc.).Dans cette pathologie, ainsi que dans un certain nombre de maladies du système cardio-vasculaire, du sang, des poumons, du diabète et autres, l'opération est différée jusqu'à ce que le patient récupère ou qu'une amélioration correspondante se produise. L'exception est la chirurgie d'urgence pour les plaies pénétrantes de l'œil, le glaucome aigu, les ulcères rampants de la cornée, lorsque l'état de l'œil ne permet pas de reporter l'opération.À des fins de prévention, les antibiotiques et les sulfamides, ainsi que les médicaments généraux présentés, doivent être utilisés.
Contre-indications à la chirurgie sur le globe oculaire sont: inflammation purulente du sac lacrymal, orge, conjonctivite aiguë.Avant les opérations intraoculaires, laver les voies lacrymales, examiner le frottis ou l'ensemencement de la conjonctive. Lors de la détection de la flore pathogène( Streptococcus, Pneumococcus, certaines souches de Staphylococcus colle Koch-Weeks et al.) Et le fonctionnement de retarder effectué un traitement approprié.
Si un patient prévu pour la chirurgie ouverture du globe oculaire, dans la période pré-opératoire en vue de la désinfection doit être conjonctives 4-5 fois par jour administré à la solution antibiotique pour les yeux. A la veille de la chirurgie, le patient reçoit un lavement, il prend un bain. Le jour de la chirurgie de la peau de la paupière, le front, les joues de l'oreille moyenne au nez imbibé d'une solution d'alcool 1% du vert brillant, bandage stérile œil monoculaire appliqué.
Avant la chirurgie, le patient est injecté dans la salle préopératoire, où il doit enlever ses vêtements et mettre des bas de lin spéciaux. Soeur pansement au patient est la pose d'un morceau de coton dans une oreille sur le côté de l'œil opéré pour insensibiliser il est le sang, et trois fois administrée à l'oeil d'une solution à 0,25% de tetracaine( 2% de lidocaïne).Ensuite, le patient est introduit dans la salle d'opération et placé sur une table d'opération, recouverte d'une feuille, la peau de la paupière et le visage barbouillé en couche épaisse avec une solution alcoolique 1% du vert brillant, et son visage, la tête et la poitrine étanche avec un chiffon stérile avec un trou pour les yeux. De plus, une anesthésie locale à la novocaïne est produite( sous-conjonctivale, sous-cutanée, intramusculaire, rétrobulbaire).
Chez les adultes, la chirurgie sous anesthésie générale est réalisée dans des cas exceptionnels, les enfants reçoivent une anesthésie intramusculaire ou intraveineuse;Ces dernières années, il est largement utilisé l'anesthésie locale et nazo- ou otofaringealny et parfois intratrachéales, qui passent sur les règles générales de chirurgie anesthésistes.
La tâche de l'infirmière dans la préparation du patient pour la chirurgie est de remplir avec précision les prescriptions du médecin. Le personnel infirmier surveiller le renvoi approprié et en temps opportun des patients à la salle d'opération( selon la liste), pour le bon patient pose sur la table et son état, pour le transport ultérieur à la Chambre, en position couchée sur une civière ou à pied.
Les soins postopératoires du patient sont d'une grande importance pour l'issue favorable de l'opération. La soeur accompagne le patient au lit et le met. Conformément à la nomination d'un médecin, l'infirmière surveille ensuite la position du patient dans son lit, son régime alimentaire, son administration intestinale, prend des médicaments, déterre des gouttes et participe à des pansements.
Le premier jour après l'opération d'ouverture du globe oculaire, le patient reçoit seulement une petite quantité de liquide, car les mouvements de mastication perturbent le calme de l'œil. Manger de grandes quantités avant et surtout après la chirurgie peut provoquer des vomissements, ce qui menace d'ouvrir la plaie opératoire.
Après la chirurgie pour décollement de la rétine, l'enlèvement de corps étrangers intra-oculaires et des patients de greffe de la cornée doit être pendant longtemps couché sur le dos, il a donc dû faire un lit confortable. Des précautions particulières doivent être prises afin d'éviter la divergence des bords de la plaie chirurgicale et d'autres complications lors de l'application et de la chute des gouttes.
Les jeunes enfants dans les premiers jours après l'opération, il est nécessaire de fixer la main bien, avec un chiffon doux, des bandages durables, ainsi que pour immobiliser la tête, l'application de ces différents dispositifs de fixation.