Première aide d'urgence pour blessure à la tête

L'urgence du traitement et le diagnostic des lésions cérébrales traumatiques dans notre temps ne fait aucun doute: la détérioration des conditions de vie, le chômage, augmentation de la criminalité, la criminalité de drogue blessures a augmenté.En raison de la consommation accrue d'alcool et de drogues, certains d'entre eux surdoses( coma médicament) était difficile de différencier les lésions cérébrales traumatiques dans le coma;En outre, le manque d'hôpitaux d'équipement de diagnostic modernes, ce qui ne favorise pas, donc est de plus en plus importante une histoire médicale complète, l'examen du patient. Sur la base des dommages au tissu cérébral, les blessures à la tête sont principalement dues à des facteurs mécaniques: compression, tension et déplacement. Le déplacement de la substance du cerveau peut être accompagné d'une rupture des vaisseaux, une contusion du cerveau autour de l'os du crâne. Ces troubles mécaniques sont complétés par des troubles biochimiques complexes dans le cerveau.

Les blessures craniocérébrales sont divisées en ouvert et fermé( pénétrant et non-pénétrant).

Les blessures fermées sont divisées en commotion cérébrale, ecchymose et compression. Classiquement, une blessure fermée également une fracture de la base du crâne et les fissures de la voûte, tout en maintenant la peau sur eux.

commotion cérébrale est caractérisée par une triade de symptômes: perte de connaissance, des nausées ou des vomissements, une amnésie rétrograde;il n'y a pas de symptomatologie neurologique focale.

cerveau contusion diagnostiquée dans les cas où les symptômes cérébraux sont complétées par des signes de lésions cérébrales focales. Allouer une ecchymose de gravité légère, modérée, sévère.

Un léger degré de blessure se caractérise par un arrêt de l'esprit après une blessure de quelques minutes à une heure. Après la restauration de la conscience, des plaintes sont faites pour le mal de tête, le vertige, la nausée, le vomissement répété.Marquer l'amnésie rétro et antérograde, c'est-à-direle patient ne se souvient de rien avant et après la blessure. Les symptômes neurologiques ont exprimé doux, il est l'asymétrie des réflexes des membres, des nystagmus, qui disparaissent peu à peu dans 2-3 semaines après la blessure. Ecchymose

cerveau modéré caractérisent la conscience au large pour une durée de quelques minutes à 4-6 heures. L'amnésie phénomène exprimé( rétro- et antérograde).Plaintes concernant un mal de tête, des vomissements répétés. Il peut y avoir des troubles transitoires des organes vitaux: bradi- ou tachycardie, essoufflement, fièvre jusqu'à subfébrile. Dans l'état neurologique, une symptomatologie focale distincte est notée, en fonction de l'emplacement du foyer de commotion cérébrale;parésie des extrémités, troubles sensoriels, troubles de l'élocution, troubles pupillaires et oculomoteurs, symptômes méningés, et d'autres qui sont progressivement lissées à 3-5 semaines après la blessure pendant longtemps.

cerveau contusion est caractérisée par une perte sévère de conscience pendant une période de plusieurs heures à plusieurs semaines, au cours de laquelle une excitation du moteur marqué.Il y a des violations graves des fonctions vitales: augmenter la tension artérielle, tachycardie ou bradi-, le taux de troubles respiratoires et le rythme, jusqu'à ce que la respiration anormale. L'hyperthermie est exprimée. Les symptômes neurologiques sont souvent dominés par une lésion primaire du tronc cérébral( mouvement flottant des globes oculaires, parésie de l'œil, troubles de la déglutition, Babinski).Parfois, il y a des crises convulsives. Tous ces symptômes régressent lentement, pendant des mois et des années, dans le contexte de troubles mentaux prononcés.

compression du cerveau peut être causée par un hématome intracrânien, déprimé fracture du crâne, ce qui conduit à une lésion cérébrale. Pour presser le cerveau plus souvent caractérisé par la présence d'un "léger trou", ce qui avec des lésions cérébrales graves peut ne pas être. La compression du cerveau se développe sur un fond d'ecchymoses de sévérité variable. Elle se caractérise par une augmentation de pronostic vital des symptômes cérébraux( maux de tête ont augmenté, des vomissements répétés, agitation, etc.);symptômes focaux( apparence et l'intégrité physique de croissance parésie hémiparésie ou jusqu'à ce que la paralysie, la sensibilité altérée et al.), l'apparition des symptômes de la tige( apparition ou bradycardie évidement, la respiration ou la déglutition troubles).Un des symptômes pathologiques, ce qui indique généralement la présence d'hématomes intracrânienne, l'hématome est de mydriase latérale pointue( de anisocorie), ainsi que la survenance de crises d'épilepsie. Il faut se rappeler que le degré de gravité des lésions cérébrales traumatiques ne coïncide pas toujours avec la gravité de l'État touché, puisque celui-ci peut être due à des dommages cumulatifs graves, ce qui conduit, en plus des troubles de la conscience et des troubles neurologiques focaux, est le critère de la gravité de la lésion cérébrale, aux violations des fonctions vitales du corps.

Premiers soins .Toutes les victimes ayant un traumatisme craniocérébral fermé sont hospitalisées sur un brancard dans le service de neurochirurgie. En cas de commotion cérébrale et de contusion cérébrale de degré léger, une solution d'analgine doit être administrée à 50% dans 2 ml + une solution de dimedrol 1% -1 ml.

Avec des contusions cérébrales modérées et sévères, si le patient est inconscient, vous devez le mettre sur le dos, nettoyer la bouche et la gorge du mucus, du sang, d'autres corps étrangers;ils portent le ventilateur avec un sac Ambu, ou avec un appareil du type KI-3M;ou "bouche à bouche".Injecter par voie intraveineuse 40-60 ml de glucose à 40% et 40 ml de lasix( s'il n'y a pas de pression artérielle basse).Entrez des solutions intraveineuses de GHB( 10-20 ml), ou de Relanium( 10-20 ml), pour prévenir les crises. Pour 40% de glucose, 10-20 ml de pyracétam( nootropol) sont ajoutés.

Si la tension artérielle est basse, commencer la perfusion de polyglucine( 400 ml avec 60-90 mg de prednisolone), Lasix avec une pression artérielle basse ne peut pas être administré.Vous ne pouvez pas également injecter de la morphine, omnopon, camphre, car ils augmentent la pression intracrânienne. Dans la corne, les voies respiratoires sont introduites et, sans arrêter l'infusion, transportent le patient.