Œdème de Quincke - Causes, symptômes et traitement. MF.

Angioedèmes( autres noms - oedème aigu angioneurotique, angioedème, trofonevrotichesky œdème, œdème de Quincke) - un développement oedème soudainement limitée ou diffuse du tissu adipeux sous-cutané et des muqueuses. La peau de Quincke est affectée par les adultes et les enfants, mais plus souvent la maladie survient à un jeune âge, en particulier chez les femmes. Les enfants et les personnes âgées sont rarement vus.raisons

angio-œdème sous-jacente œdème allergique est une réaction allergique au complexe antigène-anticorps. Libérée dans le corps de pré-sensibilisée substances biologiquement actives - médiateurs( histamine, les kinines, prostaglandines) provoquer une expansion locale des capillaires et des veines, il y a une perméabilité microvasculaire d'augmentation et de l'œdème des tissus. Provoquer un oedème allergique peut être l'impact des aliments spécifiques( œufs, le poisson, le chocolat, les noix, les baies, les agrumes, le lait), des médicaments et d'autres allergènes( fleurs, animaux, piqûres d'insectes).

Chez les patients atteints d'un œdème non allergique La maladie de Quincke est due à l'hérédité.L'héritage se produit par un type dominant. Dans le sérum des patients, le niveau d'inhibiteurs des C-estérases et de la kallikréine a été abaissé.L'oedème de Quincke en même temps, comme l'oedème allergique, se développe sous l'influence des substances que provoquent la formation de l'histamine - les mêmes allergènes.Œdème se développe dans l'organisme sensibilisée sous l'influence des allergènes spécifiques: des fleurs, des animaux, de la nourriture, des médicaments, des cosmétiques ou non spécifiques: le stress, l'intoxication, l'infection, l'hypothermie. Les facteurs prédisposants peuvent être des maladies du foie, de la thyroïde( en particulier avec sa fonction réduite), de l'estomac, des maladies du sang, des maladies auto-immunes et parasitaires. Souvent, dans ce cas, la maladie acquiert un cours chronique récurrent.

Dans certains cas, la cause de l'œdème Quinck ne peut être établie( l'œdème dit idiopathique).

Symptômes de l'œdème Quincke

La maladie commence soudainement. En quelques minutes, moins souvent des heures, un œdème prononcé se développe dans différentes zones du visage et des muqueuses. Il peut y avoir un gonflement local des lèvres, les paupières, les muqueuses et scrotum de la cavité buccale( langue, palais mou, les amygdales), des voies respiratoires, tractus gastro-intestinal, la zone urogénitale. L'œdème est rarement accompagné de douleur, le plus souvent les patients se plaignent d'une sensation de tension des tissus. Dans le domaine de l'œdème des tissus tension observée consistance élastique, à une pression de puits reste, palpation( sentiment) gonflement indolore.

le plus souvent angioedema est situé sur la lèvre inférieure, les paupières, la langue, les joues, la gorge et l'enflure de la gorge et de la langue peut conduire à l'asphyxie - il y a des difficultés à respirer, développer aphonie, cyanose de la langue. Lors de la distribution d'œdème

dans le cerveau et les méninges apparaissent des troubles neurologiques( crises épileptiformes, aphasie, hémiplégie et al.).

L'œdème de Quincke peut durer plusieurs heures ou jours, puis disparaître sans laisser de trace, mais peut réapparaître périodiquement.

complications angioedema

complication la plus grave peut être le développement d'un œdème laryngé avec l'augmentation des symptômes d'insuffisance respiratoire aiguë.Les symptômes de l'œdème laryngé sont l'enrouement de la voix, la toux aboyante, la difficulté progressive de la respiration.

muqueuse Œdème du tractus gastro-intestinal peut mimer une pathologie abdominale aiguë, les troubles peuvent souffrir de diarrhée, des douleurs abdominales, augmentation des mouvements intestinaux, parfois - symptômes de péritonite.

La défaite du système urogénital se manifeste par les symptômes de la cystite aiguë et peut conduire au développement de la rétention urinaire aiguë.

le plus dangereux est la localisation d'un œdème du visage, car il est possible implication dans le processus avec l'apparition des symptômes méningés méninges ou systèmes labyrinthiques qui se manifeste des symptômes du syndrome de Ménière( étourdissements, nausées, vomissements).En l'absence de soins qualifiés d'urgence, un tel œdème peut entraîner la mort.

Une combinaison d'urticaire aiguë et d'œdème de Quincke est possible.

Quinck

Gonflement

diagnostic différentiel inclut lymphostase, œdème collatéral au périostite, l'érysipèle, le syndrome de Melkerson-Rosenthal. Lorsque le syndrome de Melkerson-Rosenthal, ainsi que des lèvres un gonflement chronicité identifie la langue fissurée et névrite du nerf facial.Érysipèle lèvre présente une chasse d'eau( rougeur) dans la lésion pour former des flammes.

d'assistance d'urgence de premier

• d'œdème angioneurotique En abaissant la tension artérielle - injection sous-cutanée de 0,1 à 0,5 ml de solution à 0,1% d'épinéphrine;Lorsque
• Asphyxie( oedème de la muqueuse des voies respiratoires) par injection d'adrénaline;Hormonal thérapie
• : glucocorticoïdes( prednisolone 60-90 mg / m ou / in; deksazon 8-12 mg / in;)
• traitement de désensibilisation: antihistaminiques( Suprastinum 2% - 2,0 w ​​/ o, Claritin, Zyrtec, Erius, Telfast).
• Diurétiques: Lasix 40-80 mg / ml 10 à 20 stuyno dans de la solution saline normale;Formulations inhibiteurs de la protéase
• : contrycal - 30000 U / dans 300 ml de solution saline physiologique, de l'acide epsilon-aminocaproïque 5% - 200 ml / goutte à goutte, puis - 100 ml à 4 heures ou à 4 g per os 4-5 foisun jour jusqu'à ce que la réaction soit complètement bloquée;thérapie de désintoxication
• - hemosorbtion, enterosorption;
• Hospitalisation dans le département allergologique.

oedème progressive Traitement: L'élimination

• contact avec l'allergène;prescriptions
• pour améliorer le ton du système nerveux sympathique( préparations de calcium, l'acide ascorbique, l'éphédrine);
• diminution de l'activité parasympathique( atropine) et les niveaux d'histamine( diphenhydramine, Suprastinum, Tavegilum);
• besoin de vitamine - Ascorutinum prescrit pour réduire la perméabilité vasculaire;
• représenté sur la thérapie de désensibilisation( ACTH, la cortisone, la prednisolone) groupe de traitement vitamines B, et des piliers de
• gamma-globuline de traitement des formes héréditaires de l'oedème angioneurotique sont des médicaments prepraty amélioration de la production dans le corps de l'inhibiteur de C1 manquant

hormone traitement en l'absence de contre-indications pour la thérapie hormonale est recommandée danshôpital. Prévention

que la prévention est d'éviter son contact avec les allergènes.thérapeutes

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