Voies d'administration de médicament aux patients
L'une des mesures thérapeutiques importantes est le traitement médicamenteux. L'infirmière devrait être en mesure de prescrire correctement les médicaments nécessaires pour travailler dans ce service, les stocker, assurer la distribution rapide des médicaments aux patients et connaître les méthodes de leur introduction. La dispensation de médicaments est faite uniquement par une infirmière, les patients doivent prendre des médicaments en sa présence. Il est strictement interdit de confier ce travail au personnel médical junior ou au patient lui-même.
Les médicaments doivent être prescrits quotidiennement. Une infirmière participant à une tournée médicale de patients doit soigneusement enregistrer tous les rendez-vous. Après un détour, l'infirmière écrit toutes les prescriptions médicinales des histoires de cas dans une feuille spéciale d'ordonnances et de carnets de prescription, qui se composent de deux moitiés: l'une est envoyée à la pharmacie, l'autre est laissée dans la salle de contrôle.
Les médicaments forts et toxiques sont prescrits dans des cahiers séparés, où ils sont notés.patient, nombre d'antécédents médicaux, date, nombre d'ampoules;l'infirmière met sa signature. La recette du département entier est envoyée à l'infirmière principale du département, qui à son tour les vérifie et les relie pour vérification et signature au chef de département.
Dans les grands hôpitaux, un transport spécial est fourni pour la livraison des médicaments au département.
Lors de la prise de médicaments d'une pharmacie, une infirmière vérifie les inscriptions de la pharmacie avec les dossiers dans les cahiers de prescription, vérifie la posologie, l'aspect des médicaments, après quoi les médicaments sont placés dans une armoire spéciale. Les médicaments vénéneux et forts sont retirés dans le réfrigérateur sécuritaire ou spécialement équipé.Les médicaments sont stockés dans une pièce spéciale avec des doubles portes métalliques.
En cas de divergences dans la posologie ou les défauts de fabrication des médicaments, l'infirmière doit en aviser immédiatement le chef du service et renvoyer le médicament à la pharmacie.
Les substances médicamenteuses proviennent de la pharmacie sous forme prête à l'emploi. Changez l'emballage, versez le liquide d'une bouteille à l'autre, combinez les poudres ou les comprimés en un seul paquet, faites une solution des poudres que l'infirmière n'a pas le droit. Ne stockez pas les médicaments sans étiquette.
Pour le stockage des médicaments il y a des cabinets spéciaux qui sont dans la position d'une infirmière. Les armoires doivent être verrouillées et marquées en conséquence.
Pour les étiquettes d'utilisation externe, les étiquettes jaunes sont acceptées, pour les internes - blanc, pour injecté par voie parentérale( stérile) - bleu.
Dans l'armoire à pharmacie sont divisés en groupes. Sur chaque étagère, il doit y avoir une inscription correspondante. Les substances fortement odorantes et inflammables doivent être stockées séparément. En outre, les seringues et autres matériaux destinés au patient doivent être conservés séparément.
Les vaccins, les sérums, les antibiotiques, les infusions d'eau et les décoctions doivent être conservés dans un réfrigérateur dédié à une température comprise entre +2 et + 4 ° C.
Durée de conservation des perfusions d'infusions de médicaments: jusqu'à 5 jours à compter de la date de préparation. La durée de conservation des autres médicaments chimiothérapeutiques est indiquée sur l'étiquette et dans la documentation d'accompagnement.
Signes de décoctions, mélanges et solutions inappropriés - turbidité ou décoloration. Dans les bouillons il y a des flocons, de la moisissure, une odeur désagréable. Les poudres et les comprimés qui ont changé de couleur ou ont été collés ne sont pas utilisables. Les pommades, en particulier avec les antibiotiques, se détériorent rapidement, changent de couleur, s'exfolient, deviennent rances et perdent leur activité.
durée de vie maximale des solutions stériles - jusqu'à 10 jours, tout en maintenant la transparence et la couleur( pour les produits emballés non étanches et non vide).Les teintures alcooliques et éthérées, les solutions et les extraits résultant de l'évaporation de l'alcool et de l'éther deviennent plus concentrés avec le temps.
utilisé pour traiter les patients avec un certain nombre d'agents toxiques, les doses thérapeutiques sont dans la plupart des cas très faible. Compte tenu de cela, toute surdose ou prise de ce médicament sans ordonnance est lourde de conséquences graves.
Les médicaments toxiques et puissants doivent être manipulés et stockés séparément. Dans l'armoire
pour fabriquer des médicaments pour leurs casiers individuels avec des portes fermant à clé avec des désignations:
A - pour les médicaments toxiques( tels que la morphine, l'atropine, le chlorure mercurique, strychnine, arsenic, etc.);Dans
- pour les médicaments puissants( tels que l'adrénaline, la caféine, amilinitrit etc.).
Les listes de médicaments à stocker séparément sont fixées à l'intérieur de la porte du casier correspondant. Casiers A et B doivent être maintenues fermées et les clés sont conservés par l'infirmière plus qui une ou deux fois par jour fournit les sœurs de la paroisse petite quantité de médicaments dont ils ont besoin. La responsabilité du stockage et de la consommation des médicaments, la commande sur les sites de stockage, le respect des règles d'émission et de prescription des médicaments sont à la charge du chef de service.
L'exécuteur direct dans l'organisation du stockage et de la consommation de médicaments est l'infirmière senior. Dans les zones de stockage et les postes de soins infirmiers doivent être meilleures tables et des doses uniques quotidiennes de médicaments et antidotes toxiques et puissants en cas d'intoxication de la table.médicaments
contenant des médicaments toxiques ou des stupéfiants, dans les bureaux( bureaux) doivent faire l'objet quantifiables dans un livre spécial, numéroté, lacées, scellé et signé par le médecin de la tête. Dans les lieux de stockage des médicaments, il est nécessaire d'observer les régimes de température et d'éclairage.
Le médicament est distribué par une infirmière conformément à une liste de prescriptions, collé dans l'histoire médicale ou situé dans une armoire séparée. Le rendez-vous dans la brochure ou la fiche doit être signé par le médecin avec l'indication de la date de rendez-vous et le retrait du médicament.
En ce qui concerne les médicaments, une infirmière doit toujours être extrêmement attentive et prudente. Avant de donner le médicament au patient, vous devez lire attentivement l'inscription sur l'emballage. L'infirmière distribue les médicaments en stricte conformité avec l'heure spécifiée de la journée( pendant, avant ou après avoir mangé, avant de se coucher, etc.).Le patient devrait prendre le médicament seulement en présence d'une infirmière. Les patients qui marchent prennent des médicaments à la table de l'infirmière, la sœur malade couchée transporte les médicaments.
Avant la distribution des médicaments sœur laver soigneusement les mains, et sur l'application de pansements, poudres et autres manipulations externes se laver les mains après chaque patient. Il faut avertir le patient que certains médicaments provoquent un changement de couleur de l'urine et les matières fécales [Méthylène bleu, préparations de fer, phéniquée, Vikair( Les rhizome calamus + bismuth sous-nitrate olhovidnoy bourdaine écorce + + + carbonate de magnésium, hydrogénocarbonate de sodium), etc.].Le médicament peut être injecté dans le corps humain à travers la peau, la bouche ou le rectum dans le tube digestif, dans le muscle, la veine, la lymphe, etc. L'efficacité du traitement dépend largement de la voie d'administration du médicament. Différentes méthodes d'administration présentent certains avantages et certains inconvénients.
L'application externe de substances médicamenteuses est calculée principalement sur leur action locale. La capacité d'aspiration de la peau intacte est très faible, seules les substances liposolubles sont absorbés par les flux de sortie des glandes sébacées et des follicules pileux.
L'application de médicaments doit toujours être faite sur une peau propre avec des outils propres et des mains bien lavées.
Principales méthodes d'administration du médicament:
• externe - à travers la peau, les muqueuses ou les voies respiratoires;
• Entérique( interne) - par la bouche ou le rectum;
• par voie parentérale, sans passer par le tractus gastro-intestinal. Les pommades
sont principalement utilisées pour les maladies de la peau.À l'aide d'une spatule stérile, étendre la pommade sur une serviette stérile pliée en deux et l'appliquer fermement sur la zone touchée. La taille des serviettes doit correspondre à la taille de la zone endommagée. Une petite couche de coton est placée sur le dessus de la serviette. Si vous avez besoin d'une compresse de pommade, puis une couche de coton est mis sur un papier compresse et pribintovyvayut.
Parfois, il est nécessaire de frotter les onguents dans la peau pour les aspirer dans des tissus profondément enfouis. Pour ce faire, la zone de la peau est préalablement lavée avec du savon, puis, en mettant sur la paume de la bonne quantité d'onguent, commencez à frotter. Pommade est soigneusement frotté sur une zone restreinte pendant 30-40 minutes. Frotter dans les parties fibreuses du corps n'est pas recommandé;si un tel besoin est apparu, les cheveux doivent être rasés. Pour le broyage, une petite quantité de substance médicinale chaude est versée sur la paume et frottée sur la peau jusqu'à ce que la paume soit sèche et que la peau devienne rouge.