Administration entérale( interne) de substances médicamenteuses

Le moyen le plus commun, en même temps, relativement simple et pratique d'introduire des substances médicinales est de les prendre à l'intérieur. Les avantages de cette voie sont la sécurité comparative et l'absence de complications typiques de l'administration par voie parentérale. Les médicaments administrés par voie entérale peuvent avoir des effets locaux( certains agents antimicrobiens et anthelminthiques) et systémiques.

1. Ingestion par voie orale - par voie orale .Dans le traitement des maladies des organes internes, un médicament oral doit être prescrit par voie orale, qui sont bien absorbés par la membrane muqueuse de l'estomac ou de l'intestin. Lors du traitement des organes digestifs, une forte concentration du médicament doit être créée dans le tractus gastro-intestinal. Dans ce cas, au contraire, des médicaments mal absorbés sont utilisés, ce qui permet d'obtenir un bon effet local en l'absence de réactions systémiques latérales. Dans les cas graves de certaines maladies, il est souhaitable que la concentration du médicament soit élevée localement( par exemple, dans la lumière de l'intestin) et dans le sang.

Les substances médicinales à l'intérieur sont administrées sous la forme de solutions, poudres, comprimés, gélules, pilules. Pour éviter l'effet irritant de certains médicaments sur la muqueuse gastrique, on utilise des comprimés enrobés d'un enrobage soluble dans l'environnement alcalin de l'intestin. Il existe des formes galéniques( comprimés à membranes multicouches, etc.) assurant une libération progressive à long terme du principe actif, permettant ainsi de prolonger l'effet thérapeutique du médicament. Certains comprimés et capsules obtenus par les patients couchés peuvent s'attarder dans l'œsophage et causer leur ulcération. Pour éviter cette complication, les comprimés et les capsules doivent être lavés avec beaucoup d'eau.

2. Introduction à la langue - sublinguale. Membrane muqueuse de la cavité buccale a l'apport sanguin abondant, ce qui facilite l'absorption rapide de la substance, l'entrée dans la circulation sanguine systémique. Avec l'administration sublinguale, le médicament n'est pas exposé au suc gastro-intestinal et pénètre dans la circulation sanguine systémique par les veines de l'œsophage, en contournant le foie, ce qui évite sa biotransformation. Le médicament doit être conservé sous la langue jusqu'à complète résorption. L'avaler avec de la salive réduit les avantages de la drogue. Avec une utilisation sublinguale fréquente de médicaments, une irritation de la muqueuse buccale peut survenir.

3. Introduction au rectum - rectal .Le rectum a un réseau dense de vaisseaux sanguins et lymphatiques. De nombreuses substances médicinales sont bien absorbées à la surface de sa membrane muqueuse. Les substances qui sont absorbées dans la partie inférieure du rectum, à travers les veines hémorroïdales inférieures, pénètrent dans la circulation systémique en contournant le foie. L'administration rectale des médicaments permet d'éviter l'irritation gastrique.

Les inconvénients de l'utilisation orale des médicaments quand il est nécessaire de recevoir et de l'effet systémique sont les suivants:

• développement relativement lent de l'effet thérapeutique;

• grandes différences individuelles de vitesse et d'exhaustivité de l'aspiration;

• l'effet de la nourriture, l'état du tractus gastro-intestinal, les médicaments sur l'absorption;

• impossibilité d'utiliser des substances médicamenteuses qui sont mal absorbées par la membrane muqueuse ou détruites dans la lumière de l'estomac et des intestins, lorsqu'elles traversent le foie ou exercent un fort effet irritant;

• incapacité à administrer des médicaments par la bouche pendant les vomissements et l'inconscience du patient.

De cette manière, les médicaments peuvent être utilisés dans les cas où le peros est difficile ou peu pratique( nausées, vomissements, spasmes ou obstruction de l'œsophage sont notés).Les inconvénients de cette voie comprennent des fluctuations individuelles prononcées dans la rapidité et l'exhaustivité de l'absorption des médicaments, des difficultés psychologiques et des inconvénients d'utilisation. Suppositoires injectés par voie rectale( suppositoires) et liquides avec lavements. Cette voie d'administration est utilisée à la fois pour obtenir des effets locaux( par exemple, la colite ulcéreuse) et systémiques.