Amblyopie - Causes, symptômes et traitement. MF.
- diminution de l'acuité visuelle d'un ou des deux yeux, ne se prêtent pas à une correction optique qui se produit sans cause apparente( primaire) ou en raison de l'absence de conditions de fonctionnement normales de la rétine( secondaire).raisons
amblyopie Au cœur du développement de la pathologie est l'inhibition corticale qui est « off » du processus visuel voir mal oeil, ce qui empêche le développement de diplopie( vision double).
amblyopie primaire apparaît en violation du globe oculaire pendant la période prénatale.
Causes de l'amblyopie secondaire selon la forme:
- d'obscurs( en raison de la brume qui existent depuis longtemps les médias oculaires optiques, la plupart de la lentille).
- postobskuratsionnye( amblyopie, est conservée après suppression de la cause de l'obscure de).Par exemple, après le remplacement de la lentille acuité visuelle de lentille intra-oculaire n'améliore pas
- strabizmaticheskie( Cockeye se pose).Dans ces cas, le cortex supprime l'image d'un œil pour éviter la double vision, et au fil du temps, les neurones ne conduit pas l'influx nerveux au cerveau.
- réfraction( à divers degrés de réfraction dans les deux yeux, quand il y a une grande différence entre eux, et insuffisante correction d'erreur de réfraction).
- ahromaziynye( associée à une hypoplasie du cône, de sorte qu'il tsvetoslepota).Seulement recto-verso.
- combiné.
Symptômes réfractive amblyopie amblyopie
est asymptomatique. Détecté lors de l'examen( examens professionnels) est plus fréquent chez les enfants 3-7 ans. Il se produit dans hypermétrope anisometropia, astigmatisme, la myopie forte. Avec anisométropie myope est moins commun, carLe pire oeil est utilisé pour voir près. Amblyopie développe la réfraction suivante: différence hypermétrope des deux yeux à 0,5 dioptrie, dioptrique plus de 1,5 astigmatique dans un méridien, et plus de 2,0 dioptries de myopie.
amenotropic amblyopie se développe en l'absence d'autre réfraction dans les deux yeux, mais les degrés élevés de myopie( plus de 8 dioptries bilatéral), l'hypermétropie( supérieure à 5 dioptries sur les deux faces) et de l'astigmatisme( plus de 2,5 dpt dans un méridien).Détectaient principalement chez les enfants de moins de 7 ans, rarement accompagné de strabisme.
de l'amblyopie de obscur se produit en l'absence du fonctionnement normal de la rétine de facteurs, par exemple, un ptosis, une opacité de la cornée, la cataracte, hémorragie vitréenne.
Strabizmaticheskaya se développe en présence de strabisme. Il y a plusieurs options. Santé des yeux capture l'image dans la fovéa, et le fauchage, ou tout simplement, ou décentralisé, parfois ou toujours, ou même avec l'absence de fixation.degrés
de amblyopie selon l'acuité visuelle:
- faible( 0,4-0,8)
- moyenne( 0,2-0,3)
- haute( 0,1-0,05)
- très élevé( plus de 0,04)
différentes manifestations amblyopie peuvent asymptomatique. Diminution de l'acuité visuelle( pas d'amélioration de la correction), et la perception des couleurs perturbé adaptation à l'obscurité se produit strabisme( convergente, divergente, etc.).Également causes organiques, tels que les ptosis( omission totale ou partielle du siècle), la cataracte( cataracte), la dystrophie de la cornée, hemophthalmus( hémorragie du vitré).
Diagnostics
amblyopie suivantes méthodes de recherche sont nécessaires pour le diagnostic:
- définition de l'acuité visuelle avec correction et sans. Les enfants qui ne connaissent pas de lettres, utiliser les tables avec des images( par exemple, des aigles tableau)
- périmétrie, si possible
- définition de la perception des couleurs à l'aide des tableaux polychromes Rabkin
Table Polihromoticheskie
Rabkin - adaptation à l'obscurité est déterminé à adaptométrie
- tonomètre
- Biomicroscopie
- définition de l'angle de strabisme par le procédé de Hirschberg - réflexe normal de l'ophtalmoscope est situé au centre de la pupille. Lorsque strabisme
asymétrique - il détermine le type et l'angle strabisme sinoptofore
Sinoptofor
- réfractométrie plein cycloplegic( atropine conseillé pendant 3-4 jours)
- pupilloscopy - définition de réfraction des mouvements caractéristiques de l'ombre à l'élève
- recherche en lumière transmise afin de déterminer la transparence de l'œil des médias
- inspection oculaire de la journée avec un objectif Goldman
-électrorétinographie pour déterminer l'état fonctionnel de la rétine
- la fréquence de fusion de scintillement critique - examiner les états de neurones. L'indicateur est le nombre minimum d'éclairs de lumière, qui est perçue comme un tout
- examiné supports d'état oeil à leur opacité et la longueur du segment antéro-postérieur de l'oeil( a importance des erreurs de réfraction)
- - oeil à ultrasons tomographie assistée par ordinateur, le neurologue de consultation de thérapie par résonance magnétique
d'exclure la pathologie du traitement du système nerveux du traitement de l'amblyopie
impossible sans un ophtalmologiste, et a retardé le traitement de l'amblyopie conduit à la perte permanente de la fonction visuelle.
d'abord sélectionné une correction optimale , les enfants plus âgés peuvent utiliser ou lentilles de contact de nuit, la correction au laser, en particulier lorsque anisometropia( réfraction différent des deux yeux).Éliminer la cause de l'amblyopie obscure( paupière quand ptosis, la chirurgie photoréfractive pour l'opacité de la cornée, phacoémulsification et implantation IOL pour le traitement de la cataracte ou résorbable vitreektomiya avec hemophthalmia).Lorsque
strabizmaticheskoy amblyopie utilisé de pleoptiku passive et active.
passive Pleoptika effectuée par l'occlusion de l'oeil dominant( amélioration de l'acuité visuelle à la tonte) puis occlusion variable pour déplacer en alternance strabisme( la fovéa sur l'image fixe, ayant une et l'autre œil).Après cela, les méthodes de pléoptique active sont utilisées. Avec une correction adéquate et fermer la tête pour stimuler la rétine des yeux loucher( lumière, laser, des impulsions électriques et des programmes informatiques spéciaux).Le traitement pléoptique est effectué 3-4 fois par an pour obtenir l'effet désiré.Matériel
est le principal traitement avec amblyopie. Par exemple, la formation sur « Ambliokor », tout en fonction de l'activité du cortex cérébral, à l'électroencéphalographie détectée, l'évolution des caractéristiques de l'image sur l'ordinateur.
Ambliokor
également utilisé ASO-stimulation( par des impulsions lumineuses de couleur), CEM, PS-1, mosaïque PS-2, Panorama et al. Les enfants
qui ne tolèrent pas la méthode d'occlusion est utilisé Pénalisation atropine mieux voir les yeux. Large élève réduit considérablement l'acuité visuelle, ce qui provoque le « travail » oeil amblyope. L'atropine est inculqué 1-2 fois par semaine et assurez-vous de mydriase était constante.
largement utilisé des méthodes de physiothérapie - massage vibro, réflexologie.le traitement se termine
après avoir atteint à peu près la même acuité visuelle dans les deux yeux. S'il y a strabisme, alors il est enlevé chirurgicalement.
amblyopie de prévision chez les adultes est défavorable, les enfants doivent être traités de manière adéquate avec pleine compensation.
Médecin ophtalmologue volant T.Z.