Néphroptose( rein errant) - Causes, symptômes et traitement. MF.

Néphroptose ( errant ou du rein mobile) - une condition dans laquelle le rein de sa position normale( dans la région lombaire) est fortement décalée vers le bas( dans la région abdominale, et même le bassin).Cependant, il peut soit revenir à sa place habituelle et ne reviennent pas là.La prévalence

Néphroptose

Néphroptose se produit principalement chez les femmes( 0,1% chez les hommes et 1,5% chez les femmes).Ce fait est expliqué par les particularités de la structure du corps de la femme - un bassin plus large, le ton baisse de la paroi abdominale, un grand cordons élastiques.reins

, comme la plupart des organes du corps humain sont présents dans la mobilité relative, bien que clairement leur place dans le corps. Au moment du rein par inhalation déplacée vers le bas pour 2-4 cm., Avec une profonde inspiration sur les feuilles 4-6 cm. Il répond au mouvement et le mouvement du corps. De telles fluctuations physiologiques favorisent la libération normale de l'urine.

Mais il arrive, le corps devient hors de contrôle, les ligaments ne tenant pas le rein, et son mouvement est imprévisible. Il commence à se promener à travers le corps, peut être déplacé vers le haut et vers le bas, entraînée en rotation autour de l'axe vertical ou horizontal, à se déplacer dans la direction opposée. En règle générale, il est retourné à sa place sur leur propre, mais pas pour longtemps. Avec la présence à long terme dans un autre lieu du rein peut être fixé pour toujours processus adhésif. Les symptômes

Néphroptose

La maladie se manifeste d'abord en aucune façon, et se faire reinflottant commence l'inconfort dans la région lombaire du côté de l'omission: le plus droit - dans 75% des cas, 10% - à gauche et 15% - des deux côtés. La conséquence la plus fréquente des déplacements rénaux - la douleur de traction, la nature des douleurs, moins piercing. Au début de la maladie la douleur ne se prononce pas, disparaissent rapidement. Mais avec les années deviennent plus intenses, constantes, épuisantes.

Première douleur survient après tout effort physique, soulever des objets lourds, la toux ou intense à la fin de la journée de travail. Ils diminuent en position sur le dos ou sur le côté douloureux.

douleurs Néphroptose il y a très intense - le type de coliques néphrétiques. Ils peuvent apparaître soudainement après une contrainte forte ou un changement de position du corps de la position couchée à une position verticale et durer de quelques minutes à plusieurs heures - l'affaiblissement, le crescendo. La douleur est souvent donnée à l'aine, aux organes génitaux. Parfois, une telle attaque s'accompagne de nausées et de vomissements. Le patient est pâle, couvert de sueur froide, la température peut augmenter.

douleur - n'est pas le seul symptôme Néphroptose .Beaucoup de rein mobiles perte évidente d'appétit, nausées, sensation de lourdeur dans la fosse de l'estomac, la constipation ou, à l'inverse, la diarrhée. Par la suite

troubles fonctionnels possibles du système nerveux sous la forme d'excitabilité accrue, la neurasthénie. Ces patients sont excessivement irritable, méfiant des conclusions et des conseils du médecin, hypocondriaque. Ils sont facilement fatigués, souffrent d'étourdissements, des palpitations, l'insomnie. Dans le développement

Néphroptose trois étapes en fonction du niveau de ptose rénale:

• 1 étape. A ce stade, le rein abaissé peut se faire sentir à travers la paroi abdominale à respirer, expirez rein va au quadrant supérieur( rein normal peut se faire sentir que chez les personnes très minces, tout le reste est pas palpable).
• 2ème étape. En position verticale du patient est déjà tout le rein de l'hypocondrie, mais en position couchée est retournée au quadrant supérieur, ou il peut être en toute sécurité redressez la main.
• 3ème étape. Rein complètement hors de l'hypocondrie dans toutes les positions du corps et peut se déplacer dans un petit bassin.raisons de

Néphroptose

Causes Néphroptose sont les facteurs qui conduisent à des changements dans l'appareil ligamentaire du rein( maladies infectieuses, la perte de poids soudaine) et une diminution du tonus musculaire de la paroi abdominale antérieure( tels que la grossesse), ainsi que des blessures, accompagnées d'étirement excessif ou une rupture de l'appareil ligamentaire du rein( Sharpsoulever des poids, tomber d'une hauteur, etc.).

complications

Néphroptose Lorsque le déplacement rénale importante, souvent vers le bas, plié uretère, urine tordue, en passant plus difficile. Il y a rétention d'urine, sa stagnation dans le système rénal pyélocalicielle. L'urine est tout, et la sortie est compliquée, bassinet du rein dilatent, ce qui peut éventuellement conduire à la transformation hydronéphrose.

Le plus souvent, la stagnation de l'urine conduit à la pyélonéphrite - une inflammation du système calice-bassin des reins. C'est la première, la complication la plus précoce et la plus fréquente de la néphroptose. Dans certains cas, la pyélonéphrite peut être aiguë avec le développement du syndrome de douleur sévère - colique rénale, qui nécessite des soins médicaux urgents.

L'artère rénale est étirée, parfois doublée, se rétrécissant naturellement en même temps. En conséquence de la torsion des artères rénales dans Néphroptose se développe souvent l'hypertension, accompagnée d'une augmentation marquée de la pression artérielle et répond mal au traitement médical. Le rein manque de sang, de nutriments et d'oxygène, entraînant même des crises hypertensives. La pression artérielle rénale est la plus élevée, en particulier en raison des chiffres diastoliques, et peut atteindre jusqu'à 280/160 mm Hg.

Néphroptose

Le diagnostic repose sur des plaintes, l'inspection du patient et la palpation( sondage) les reins, et examens de laboratoire instrumentaux. Lorsque

Néphroptose il y a une différence dans la pression sanguine( BP) par 15-30 mmHgchez le même patient dans la position verticale et horizontale - dans la verticale augmente.

En étudiant l'urine, on peut trouver une petite quantité de protéines, de globules blancs et même de globules rouges.

La principale méthode de diagnostic de la néphroptose est la radiographie et l'échographie. Les méthodes instrumentales les plus instructives de l'examen des reins - rayons X panoramique du système urinaire, ainsi que excréteur urographie - méthode à rayons X d'étude, combinée à l'introduction d'un agent de contraste dans une veine du patient. Les photos sont prises en position debout et couchée. La scintigraphie et la scintigraphie radio-isotopique permettent de déterminer la position, et la renographie est une condition fonctionnelle du rein pathologiquement mobile. L'angiographie vous permet de juger de l'état de l'artère rénale, de la phlébographie - de l'écoulement veineux. Parfois, il est nécessaire d'examiner tous les organes du tractus gastro-intestinal( estomac et les intestins à rayons X, FEGDS, colonoscopie) pour exclure ou confirmer l'omission totale de la cavité abdominale.

Le traitement Néphroptose

Néphroptose peut être conservateur ou opérationnel.

Dans les premiers stades de la maladie en l'absence de douleur aiguë, si pas encore développé des complications, le de peut être traitée avec des méthodes conservatrices. Ces méthodes comprennent le traitement orthopédique: bandage spécial le matin, avant de sortir du lit, mettre sur une exhalation profonde sur son ventre tandis que dans une position horizontale, et enlever le soir. Il existe de nombreux bandages, ceintures, corsets, mais ils doivent être fabriqués individuellement pour chaque patient. La contre-indication pour le traitement orthopédique est seulement un rein fixé dans un nouvel endroit par un processus commissural. Dans tous les autres cas, il est montré.A la première étape

Néphroptose utile pour le traitement spa, massage de l'estomac, des exercices thérapeutiques visant à renforcer les muscles abdominaux et le dos, assurant une pression intra-abdominale normale et en limitant les reins de bas capacité de déplacement.

Les médicaments ne peuvent pas placer le rein en place. Cependant, ils traitent des complications Néphroptose , telles que la pyélonéphrite, l'hypertension avec l'hypertension rénale. Généralement prescrit des médicaments antispasmodiques, analgésiques, anti-inflammatoires. Il est nécessaire de limiter les efforts physiques lourds. Si néphroptose développé à la suite de la perte de poids, alors suffisamment de nourriture est nécessaire afin de gagner du poids perdu.

Pour le traitement de la néphroptose, un ensemble d'exercices physiques est également utilisé pour renforcer les muscles abdominaux.

Avec l'inefficacité de la station de traitement conservateur des procédés chirurgicaux de fixation des reins - nephropexy( fixation rénale de structures anatomiques adjacentes).Dans cette opération, l'urologue renvoie le rein à son lit habituel dans la région lombaire et la renforce là.

Actuellement, la méthode la plus efficace a montré la méthode laparoscopique néphropexie.(L'opération réalisée par perfore la cavité abdominale et le chirurgien utilise des contrôleurs spéciaux et appareils photo numériques)

« vieux » chirurgie abdominale par lambeau musculaire est très traumatisant et nécessite une vue en coupe élargie de la taille jusqu'à 20 cm. TGO, alitement post-opératoire doit être observée pour 2semaines, de sorte que le rein est fermement retranché dans son lit.

Une opération rapide produit généralement de bons résultats. En règle générale, l'hypertension artérielle transitoire disparaît et la pression artérielle est normalisée.