Polyarthrite rhumatoïde: symptômes et traitement, diagnostic
La polyarthrite rhumatoïde - est une pathologie du tissu conjonctif qui se produit le plus souvent chez les porteurs de gènes spécifiques après facteur provoquant et portant un caractère systémique.
principalement affectant plusieurs petites articulations qui se développe processus érosif destructif qui porte irréversible. Il y a aussi l'inflammation extra-articulaire.touche principalement les femmes âgées de 40 ans.
l'arthrite et l'arthrose de la différence?
Dans ces deux maladies se produisent les maladies articulaires, mais les causes, les mécanismes de développement et le traitement de ces pathologies sont de grandes différences.
examiner plus en détail la différence entre l'arthrose et l'arthrite:
| comparer contre indication | arthrite | Osteoarthritis |
| essence processus inflammatoire de processus de | , déclenchée par une infection - locale ou générale, ainsi que des anticorps engendrés en réponse à une procédure dégénérative | d'infection dans lequel le tissupauses communes en raison de troubles de la circulation |
| «Un | d'âge favori » peut se développer à tout âge | de plus fréquent chez les personnes âgées. Au risque sont ceux qui ont longtemps engagés dans des activités, accompagné par le stress répétitif sur les articulations |
| interconnexion de deux pathologies | peut être une complication de | de l'arthrose ne développent pour des raisons de |
| de l'arthrite d'infection | ; blessures répétées; trouble métabolique;allergie ; processus auto-immuns dans le corps | de prédisposition héréditaire; augmentation de la charge sur l'articulation;violation de l'approvisionnement en sang à l'articulation;blessure ; extrémités de sous-refroidissement |
| Les symptômes de douleur | dans l'articulation, ce qui augmente lors d'un effort physique, long séjour dans la même position.augmentation de la température locale au-dessus du | des douleurs articulaires arthritiques au repos a diminué ou disparait renforcée par l'évolution des conditions météorologiques.crunch également enregistré, snap, sentant la friction dans l'articulation. La température sur le joint est normal( pas d'arthrite) |
| Diagnostic de laboratoire | complète analyse de sang révèle processus inflammatoire changement caractéristique Revmoproby | Aucune anomalie spécifique |
| thérapie | thérapie anti-inflammatoire et anti-bactérienne traversé bien sûr des protocoles recommandés, provoque une régression complète maladie | Les médicaments anti-inflammatoires sont utilisés commeantalgiques. Chondroprotecteurs( glucosamine et chondroïtine préparations) peuvent arrêter le processus d'être nommé que si le cartilage articulaire |
Le diagnostic de l'arthrite dans le American College of Rheumatology ont été proposés à certains critères pour le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde, qui sont pertinentes à notre époque.
Si vous trouvez quatre des sept critères pour ce diagnostic est confirmé:
- 1) Raideur des articulations le matin qui dure plus de 1 heure pendant 6 semaines;
- 2) symétrie de la défaite, qui est une maladie des articulations de même sur la gauche et la droite;
- 3) facteur rhumatoïde positif;
- 4) vaincre trois ou plusieurs articulations;
- 5) La défaite des articulations de la main;
- 6) des nodules rhumatoïdes;
- 7) Les modifications radiographiques caractéristiques.
Mais, malheureusement, ces caractéristiques ne se trouve que dans les étapes ultérieures de la maladie.
Il existe plusieurs formes d'arthrite rhumatoïde, en fonction des symptômes cliniques de cela aura des différences significatives. Classique
version actuelle, lorsque les premiers symptômes de la maladie se manifestent commence presque toujours dans la saison froide après les facteurs provocateurs, qui comprennent: infection
- - virale ou bactérienne;
- blessure;
- réactions allergiques;
- interventions chirurgicales.
Les premiers signes de polyarthrite rhumatoïde sont la fatigue, la faiblesse, les douleurs mineures dans les articulations et les muscles. Puis la douleur dans une ou plusieurs articulations se manifeste( habituellement les brosses, les pieds, l'articulation du poignet, l'articulation du coude souffrent):
- constante;
- caractère bruyant;
- amplifie le soir;
- quand le temps change, ils se reproduisent;
- articulations sont souvent affectés symétriquement - sur les membres droit et gauche.
Moins communément, la maladie commence à se développer de façon atypique. Dans un cas, très rapidement, sans signes prodromiques, la lésion de plusieurs articulations peut se développer à la fois. Dans un autre cas, la douleur, l'enflure et la raideur ne sont révélées que dans une seule articulation, généralement de grande taille.
plus de la douleur de l'arthrite rhumatoïde se caractérise par une raideur articulaire: la seconde moitié de la nuit et après personne qui dort sent qu'il est difficile de faire un mouvement dans l'articulation, puis( une heure ou plus), il passe.
Plus le degré de la maladie est élevé, plus la rigidité est importante. Avec la progression de l'arthrite, les articulations se déforment irréversiblement, deviennent complètement immobiles.
joints, des lésions qui, avec d'autres symptômes de la polyarthrite rhumatoïde est le signe:
- entre l'os métacarpien et phalangien en II et III des brosses doigt;
- entre la première et deuxième phalange sur les pieds;
- bracelet;
- ulnaire;Les genoux
- ;
- cheville.
Les articulations qui peuvent être affectées:
- entre le sternum et la clavicule;
- entre l'humérus et la clavicule;
- est l'une des articulations du larynx.
Articulations qui ne sont pas affectées par la polyarthrite rhumatoïde:
- entre les derniers et les avant-derniers os phalangiens;
- sur le pouce de la brosse.
La variante avec les lésions de un ou un petit nombre d'articulations( oligo- ou monoarthrite) diffère légèrement dans le développement de ses symptômes. Dans ce cas, la maladie commence de façon aiguë, avec une augmentation de la température corporelle et de la douleur dans une ou plusieurs articulations. Les douleurs sont instables, elles migrent. Il est observé 1-1,5 mois, puis la symptomatologie, caractéristique de la forme classique de la maladie se développe.
La variante avec syndrome pseudo-septique est inhabituelle: la température du corps s'élève à des chiffres élevés, les frissons apparaissent, la transpiration.
La personne perd brusquement du poids, il développe une atrophie musculaire, ainsi que des complications du sang. Dans ce contexte, la douleur ou la raideur dans les articulations s'estompe dans le fond.
Il existe d'autres variantes de la maladie, quand il y a une combinaison de syndrome de l'articulation avec des lésions de différents organes:
peau:
- plus mince;
- devient sec;
- petites hémorragies apparaissent sous la peau;
- près des ongles peut développer des zones de nécrose de la peau.
Défaite des muscles sous la forme de leur atrophie.
Inflammation de l'un des voies digestives, qui peut se manifester:
- flatulence;
- a diminué l'appétit;
- douleur abdominale;
- lourdeur "sous la cuillère".
Lésion du système broncho-pulmonaire sous forme de pleurésie ou de pneumonie. Le rein peut développer une inflammation auto-immune - glomérulonéphrite;l'insuffisance rénale peut se développer lentement. La polyarthrite rhumatoïde peut se manifester comme une lésion de toute membrane cardiaque.
Lire aussi comment traiter l'arthrite de l'articulation du genou. Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde
Diagnostic « polyarthrite rhumatoïde » est confirmée: présence de
- du facteur rhumatoïde dans le sang à titre élevé;
- titre élevé d'anticorps contre la protéine contenant de la citrulline( anti-CCP);
- une image typique des dommages articulaires( dans leur aspect et radiologique);
- la présence de nodules sous-cutanés qui ont cette caractéristique: dense, mobile, indolore;
- raideur matinale dans les articulations pendant au moins 1 heure;
- par le facteur qu'il y avait inflammation d'au moins trois articulations «caractéristiques», et cela continue pendant au moins 6 semaines.
Tout d'abord, le traitement de l'arthrite rhumatoïde commence par les médicaments anti-inflammatoires de destination( "indométacine", "Ortofen", "Ibuprofen");En outre, l'administration intra-articulaire d'hormones-glucocorticoïdes( "Kenalog", "Hydrocortisone") est effectuée plusieurs fois.
Si la maladie progresse encore, une deuxième série de médicaments est prescrite, les soi-disant basiques. Ceux-ci sont à action lente, mais anti-inflammatoires efficaces:
- "Hingamin";
- "Arava";
- "Plakvenil";
- Salazosulfapyridine, Salazopyridazine;
- Préparations d'or( "Krizanol");
- Pénicillamine;
- Le régulateur de la différenciation du lymphocyte T: "Halofuginon";
- Anticorps contre le facteur alpha de la nécrose tumorale: "Etanercept", "Infliximab".Lorsque les médicaments de
d'inefficacité ci-dessus évalués au bout de six mois de traitement continu, les prescripteurs, les immunosuppresseurs:
- 1) « MTX »;
- 2) "Clorbutine";
- 3) "Prednisolone" ou autre hormone glucocorticoïde.
En plus du traitement médical, également effectué: plasmaphérèse
- ;
- exercice de thérapie;
- balnéothérapie;
- traitement de la boue;
- massage;
- traitement chirurgical - pour restaurer, préserver et améliorer la fonction des articulations. Lisez aussi ce qu'est la polyarthrite rhumatoïde.
Complications de la polyarthrite rhumatoïde
Ils sont classiquement divisés en systémique et local. Local comprennent des contractures, des malformations articulaires, ce qui conduit à l'invalidité du patient. Des manifestations systémiques comprennent celles qui se développent dans 1-1,5 décennies dans les organes vitaux:
1) syndrome de Felty - une violation des fonctions de la rate, ce qui conduit à la destruction accrue des globules rouges. Pour cette raison,
- développe une diminution de la numération plaquettaire, qui est hémorragique;
- diminution du nombre d'érythrocytes et d'hémoglobine, ce qui provoque la fatigue, la fatigue, l'hypoxie des organes;
- diminution du nombre de leucocytes, ce qui conduit à une diminution de la défense immunitaire.
2) Amyloïdose - le dépôt dans le rein de la protéine pathologique - amyloïde. Il se forme dans le foie avec des maladies chroniques prolongées et, pénétrant dans les reins, bloque leurs structures normales. En conséquence, les reins perdent progressivement leur fonction.
3) Maladies oculaires: sclérite, épisclérite, syndrome de Sörgen( inflammation auto-immune des glandes lacrymales).
4) Inflammation vasculaire - vascularite. Le processus peut impliquer des vaisseaux de la peau, des yeux, des terminaisons nerveuses, du coeur.
5) Ostéoporose.
Contre la polyarthrite rhumatoïde, des hémopathies malignes se développent souvent: lymphomes, myélomes, syndrome myélodysplasique.
Prévention de la polyarthrite rhumatoïde
Il n'existe aucun vaccin contre cette maladie. Même si un porteur du gène défectueux sera à vie pour éviter les blessures, les maladies causées par une infection, une intoxication, le stress, giperinsolyatsii, il n'est pas 100% le protéger contre le développement de l'arthrite rhumatoïde. Prévenir la rechute de la maladie peut:
- activité physique régulière( natation, cyclisme);
- hydrothérapie;Bains de boue
- ;
- la consommation de quantités accrues de fruits, les noix et les légumes, les aliments avec des acides gras oméga-3( soja, graines de lin, la citrouille, le poisson rouge);
- exception de l'alimentation des hydrates de carbone facilement digestibles, les graisses de cuisson