Sous-unité p libre de la gonadotrophine chorionique dans le sérum
HC est une glycoprotéine ayant un poids moléculaire d'environ 46 000, composé de deux sous-unités, alpha et bêta. La protéine est sécrétée par les cellules trophoblastiques. Le HC est détecté dans le sérum de la femme enceinte entre le 8ème et le 12ème jour après la fécondation. Sa concentration augmente rapidement au cours du premier trimestre, doublant tous les 2-3 jours. La concentration maximale est de 8-10 semaines, après qu'il commence à diminuer et pendant la deuxième moitié de la grossesse reste plus ou moins stable.
rôle physiologique de l'HCG est de stimuler la synthèse du corps jaune de la progestérone dans les premiers stades de la grossesse, il est également envisagé que l'hCG stimule la synthèse des glandes sexuelles mâles de testostérone du fœtus et affecte le cortex surrénalien de l'embryon.entières molécules de hCG outre
dans le sang périphérique peuvent circuler en moins a- libre et b-sous-unités. La synthèse active de HG se poursuit jusqu'à la 9ème à la 10ème semaine de grossesse( le temps de la formation finale du placenta).En outre, la concentration de l'hormone dans le sang et, par conséquent, dans l'urine diminue et reste constante jusqu'à la fin de la grossesse( tableau).Table concentration de
dans le sérum dans des conditions normales dynamique de hCG des grossesses
concentration de la table pendant la grossesse hCG sérique dynamique physiologiques
Dans I trimestre rapport de p-hCG libre et hCG est de 1 à 4%, tandis que le II et III trimestre - moins de 1%.En présence d'aberrations chromosomiques dans le niveau des fœtus augmente p-hCG libre plus vite que la concentration totale de hCG, mais la définition de p-hCG préférable pour le dépistage prénatal I trimestre( de façon optimale 9-11 minutes par semaine).concentration médiane p-hCG dans le sérum pour le dépistage des malformations congénitales dans I et II trimestre de la grossesse sont listés dans le tableau. .
Tableau médian concentration de criblage de sérum b-hCG de malformations congénitales chez I et II trimestre
Tableau Valeursles concentrations moyennes de dépistage sérique b-hCG pour les malformations congénitales dans le I et II trimestre
dans l'évaluation des résultats de l'étude devraient être pris en compte un certain nombre de médicaments( progestatifs de synthèse), largement utilisépour le traitement des fausses couches, activer la synthèse de p-CG.En cas de grossesses multiples, la teneur en p-CG dans le sang augmente proportionnellement au nombre de fœtus.