Marqueurs HER-2 / neu dans le sérum

Valeurs de référence de la concentration de HER-2 / neu dans le sérum sanguin - moins de 15 ng / ml.

Onkomarkor HER-2 / neu - récepteur est le facteur de croissance épidermique humain - protéine présente dans les cellules normales, l'origine de l'épiderme avec un poids moléculaire de 185 000. Il se compose de trois parties fonctionnelles

: interne( cytosolique), un transmembranaire court et extracellulaire. La région cytoplasmique de la molécule du récepteur HER-2 / neu a une activité de tyrosine kinase et est responsable de la transmission du signal. La partie transmembranaire hydrophobe relie la kinase intracellulaire et les extrémités extracellulaires du récepteur.À la suite de processus protéolytiques, la partie extracellulaire du récepteur HER-2 / neu pénètre dans le sang, où elle peut être identifiée. Il est une glycoprotéine ayant un poids moléculaire de 97 000 à 115 000.

Jusqu'à une date récente, la disponibilité des récepteurs HER-2 / neu chez des patients atteints de cancer du sein a été déterminée après histochimique tumeur de ponction. Ces récepteurs sont trouvés seulement dans 20-30% des femmes avec le cancer du sein. L'objectif principal de l'étude histochimique consiste à déterminer des indications pour un traitement avec le trastuzumab( au niveau des récepteurs HER-2 / neu), qui est représenté lors de la détection de plus de 10% de cellules positives( 2+ ou 3+).Plus tard, il a été découvert qu'un nombre important de patients atteints de cancer du sein répondent positivement au traitement par le trastuzumab avec un résultat histochimique négatif.

Un système de test pour la quantification de HER-2 / neu dans le sérum sanguin a maintenant été obtenu, ce qui corrèle bien avec les données histochimiques. Une augmentation de la concentration sérique de HER-2 / neu est observée chez les femmes atteintes d'un cancer du sein, en particulier en présence de métastases. La valeur de 15 ng / ml est utilisée comme point de séparation. Les valeurs supérieures à ce niveau indiquent un cancer du sein HER-2 / neu-positif. Des niveaux élevés de HER-2 / neu sont fortement corrélés avec un mauvais pronostic, une faible survie et un déroulement agressif de la maladie( ces tumeurs ont une forte activité proliférative et métastatique).Un traitement spécifique efficace( trastuzumab), hormonal et chimiothérapique s'accompagne d'une diminution du taux de HER-2 / neu dans le sérum.

Détermination du sérum HER-2 / neu:

■ pour la surveillance du cancer du sein métastatique;

■ pour la sélection des patients pour une thérapie spécifique( confiance zomab);

■ pour le diagnostic des récurrences du cancer du sein;

■ pour déterminer le pronostic et l'évolution du cancer du sein;

■ pour le suivi d'une thérapie spécifique, ainsi que pour le traitement par des médicaments hormonaux et chimiothérapeutiques.