Changements dans la morphologie des érythrocytes
des globules rouges changer lorsque de nombreuses maladies hématologiques et syndromes qui se manifestent réduction de la taille, le changement de la forme des globules rouges, l'intensité et la nature de leur coloration, l'émergence d'inclusions anormales. La morphologie des érythrocytes est jugée en examinant les frottis sanguins colorés en utilisant un système de microscope à immersion. Les changements
taille de microcytose - prépondérance de globules rouges dans les frottis de 5-6,5 microns de diamètre - est observé dans sphérocytose héréditaire, zhelezodefi - anémie déficiente, la thalassémie. Toutes ces cellules ont un volume réduit et une plus petite quantité d'Hb. Au cœur des changements dans la taille des globules rouges est une violation de la synthèse de l'hémoglobine.
macrocytose - présence d'érythrocytes de diamètre de frottis de sang supérieure à 9 microns - détectés par macrocytic maladie du foie de l'anémie, la carence en vitamine B12 et en acide folique, l'anémie chez les femmes enceintes, chez les patients atteints de tumeurs malignes, l'hypothyroïdie, la leucémie.
Megalotsitoz - l'apparition dans les frottis de sang érythrocytes diamètre de 11-12 microns, hyperchromatiques, sans blanchiment dans l'ovale central. La présence de mégalocytes dans les frottis sanguins est caractéristique de l'anémie causée par une carence en vitamine B12 et en acide folique, une anémie dans les invasions helminthiques.
Anisocytose - présence dans les frottis sanguins de globules rouges sont de taille variable, avec une prédominance de cellules rouges du sang de petit diamètre - mikroani-zotsitoz, avec une prédominance de globules rouges de grand diamètre - comptage makroanizo cellules. Anisocytose est un signe précoce de l'anémie, isolé, sans autres changements morphologiques dans les érythrocytes, se développe avec des formes légères d'anémie.
Changements sous la forme d'
Poikilocytose - changements dans le différent degré d'expression des globules rouges, qui se distingue de discoïde. C'est le signe le plus important de changements pathologiques dans les érythrocytes. Contrairement à l'anisocytose, il se développe avec une anémie sévère et est un signe plus défavorable.
Seuls quelques types de formes d'érythrocytes sont spécifiques à des pathologies spécifiques. Ceux-ci comprennent les microsphérocytes, spécifiques de la microsphérocytose héréditaire( maladie de Minkowski-Schoff-ra);cellules drépanocytaires caractéristiques de l'anémie falciforme. D'autres changements dans la forme des globules rouges -. Cellules Mishenevidnye AKANT-cytes, stomatocytes, elliptotsity, dakriotsity etc., peuvent apparaître dans divers états pathologiques.changements de couleur
coloration le plus fréquemment observé pâle de globules rouges avec une partie non peinte centrale plus large - hypochromie, qui est causée par une faible saturation des globules rouges de Hb. L'hypochromie des érythrocytes, habituellement associée à une microcytose, est un signe caractéristique d'anémie ferriprive. L'hypochromie est possible avec l'empoisonnement au plomb, la thalassémie et d'autres dommages érythrocytaires héréditaires.
La coloration renforcée des érythrocytes - hyperchromie - est associée à une augmentation de la saturation des globules rouges Hb. Il est observé beaucoup moins fréquemment, en combinaison avec la macrocytose et la mégalocytose. Ces changements sont caractéristiques des patients souffrant d'une carence en vitamine B12 et en acide folique( à l'anémie Addison-Biermer, diphyllobothriase, les tumeurs malignes de l'estomac, les intestins, l'alcoolisme).
polychromatophilie( érythrocytes couleur grisâtre) en raison de la capacité des globules rouges immatures( Hb en raison d'une saturation insuffisante) de couleur des colorants acides et basiques. Normalement, des érythrocytes polychromatophiles uniques sont détectés. Leur quantité augmente avec l'augmentation de l'érythropoïèse( anémie post-hémorragique, anémie hémolytique après une crise).
inclusions Inclusions dans les éléments de
érythrocytes présentés dans les érythrocytes régénération pathologique de la moelle osseuse.
Anneaux du Kebot - les restes de la coque nucléaire du mégaloblaste, ressemblent à un anneau, huit, sont peints en rouge.anneau Kebota détectée lorsque dizeritropoeze, en particulier dans une anémie mégaloblastique( vitamine B12 et l'acide folique), la thalassémie, une érythroleucémie aiguë.
Taurus Jolly - de petites inclusions rouge-violet, présentes sur 2-3 dans un érythrocyte, sont les restes du noyau mégaloblaste. Normalement, les corps de Jolly ne se trouvent que dans le sang du nouveau-né.Ils sont constamment trouvés dans les frottis sanguins après splénectomie. Taurus Jolly peut être détecté par empoisonnement avec des poisons hémolytiques, l'anémie de diverses genèse.
granularité basophile - substance agrégée sous forme de granules basophiles bleu est mieux révélé par coloration avec du bleu de méthylène. L'apparition de la granularité basophile dans les érythrocytes est caractéristique pour
plomb de manière systématique( formé des agrégats de ribosomes et les mitochondries de fer), mais aussi possible avec anémies sidéroblastiques et mégaloblastique, thalassémie.
Taurus Heinz-Ehrlich - inclusions uniques ou multiples formées à partir de Hb dénaturée, qui a été détectée par coloration violet de méthyle. Tau Heinz-Ehrlich - faire avancer le premier signe d'hémolyse, ils présentent en cas d'intoxication poisons hémolytiques, anémie causés par une carence en glucose-6-phosphate, la glutathion réductase.nombre d'érythrocytes nucléés
cellules
dans diverses conditions pathologiques dans le sang périphérique peuvent être détectés basophiles, polychromatophiles et oxyphiles normoblastes( normocytes).Un grand nombre de normoblastes est caractéristique de l'anémie hémolytique. Ils peuvent apparaître dans les frottis sanguins avec l'anémie hémorragique, l'anémie Addison-Biermer( en rémission), la leucémie aiguë( parfois), des métastases de tumeurs à la moelle osseuse des réactions leucémoïde de tumeur maligne, après splénectomie, dans l'insuffisance cardiaque sévère.