Antigène glucidique CA 19-9 dans le sérum

Valeurs de référence CA 19-9 dans le sérum sanguin - jusqu'à 37 UI / ml. La demi-vie est de 5 jours.

CA 19-9 - glycoprotéine détectable dans l'épithélium du foetus du pancréas, de l'estomac, le foie, l'intestin grêle et du côlon, du poumon. Chez les adultes, cet Ag est un marqueur de l'épithélium glandulaire de la plupart des organes internes et un produit de leur sécrétion. On notera que le déterminant antigénique CA 19-9 groupe sanguin Ar et Ar Lewis( Le( ab-) sont codées par un seul gène. Le gène est absent dans 10.7% des individus d'une population. En conséquence, le montant de ces personnes est impossible synthèse génétiquement CA 19-9, de sorte que même s'il y a une tumeur maligne de sérum de marqueur épithélium glandulaire est pas détecté ou sa concentration est de très faibles valeurs. CA 19-9 dérivées exclusivement à partir de la bile, par conséquent, même légère cholestase peut être la cause de povy importantsheniya son niveau dans le sang. Des concentrations croissantes de CA 19-9( 100 UI / ml, et même jusqu'à 500 IU / ml) peuvent également être observées dans les maladies bénignes et inflammatoires du tractus gastro-intestinal( dans 50% des cas de pancréatite) et le foie( hépatite, cirrhose),la fibrose kystique et les maladies inflammatoires des organes pelviens chez les femmes( 25% des cas de l'endométriose et les fibromes utérins). ces groupes de patients atteints de CA 19-9 peuvent être utilisés comme marqueur pour le suivi du traitement de ces maladies.

En tant que marqueur du carcinome pancréatique, CA 19-9 a une sensibilité de 82%.Aucune corrélation n'a été trouvée entre la concentration du marqueur et la masse de la tumeur. Cependant, son niveau au-dessus de 10 000 UI / ml indique la présence de métastases à distance. L'étude du niveau de CA-19-9 en dynamique fournit des informations précieuses pour évaluer l'efficacité du traitement chirurgical

et déterminer le pronostic. Quand un bas niveau CA 19-9 dans le sang( 64 à 690 UI / ml) est la durée de vie de 17 mois en moyenne, à raison de 75 à 24 000 UI / ml - 4 mois [Staab H. J., 1986].

Ca 19-9 a une sensibilité de 50-75% pour le carcinome hépatobiliaire. Actuellement, CA 19-9 est le deuxième marqueur le plus important( après l'ACE) pour le diagnostic du carcinome gastrique. Son augmentation est observée chez 42-62% des patients atteints d'un cancer de l'estomac. La sensibilité de CA 19-9 est la suivante:

■ chez les patients atteints de cancer du pancréas - 82% à un point de séparation de plus de 80 UI / mL;

■ chez les patients atteints d'un cancer du foie - 76% à un point de séparation de plus de 80 UI / ml;

■ chez les patients atteints d'un cancer gastrique - 29% à un point de séparation de plus de 100 UI / ml;

■ chez les patients atteints d'un cancer colorectal - 25% à un point de séparation de plus de 80 UI / ml.

Détermination de la teneur en sérum CA 19-9:

■ pour le diagnostic et la surveillance du traitement du cancer du pancréas;

■ pour la détection précoce des métastases tumorales pancréatiques;

■ pour la surveillance du cancer du côlon, de l'estomac, de la vésicule biliaire et du canal cholédoque;

■ pour le diagnostic et la surveillance du traitement du cancer de l'ovaire( en association avec CA-125 et CA 72-4).