Hémoglobine
Hb - composant principal des érythrocytes, est une protéine complexe constituée d'hème et de globine. Hb fonction principale est de transporter l'oxygène des poumons vers les tissus, ainsi que dans l'élimination du dioxyde de carbone à partir du corps et la régulation du CBS.Les valeurs de référence de la concentration de Hb dans le sang sont présentées dans le tableau.[Titz N., 1997].
Déterminer la concentration de Hb dans le sang joue un rôle crucial dans le diagnostic de l'anémie. Conclusion La présence de l'anémie en fonction des résultats de la détermination de la concentration d'hémoglobine et Ht dans le sang: pour les hommes - concentrations d'hémoglobine diminue en dessous de 140 g / l et de l'indice Ht inférieur à 42%;pour les femmes - moins de 120 g / l et 37% respectivement. Dans l'anémie, la concentration de Hb varie considérablement et dépend de sa forme et de sa gravité.Lorsque l'anémie par carence en fer chez la plupart des patients avec diminution relativement modérée de Hb( jusqu'à 85-114 g / l), au moins plus prononcée( jusqu'à 60-84 g / l).Une réduction significative de la concentration en hémoglobine dans le sang( jusqu'à 50-85 g / litre) est caractéristique d'une perte de sang aiguë, anémie gipoplastiches Coy, l'anémie hémolytique après crise hémolytique, l'anémie de carence en vitamine B12.Concentration Hb 30-40 g / l - un indicateur d'anémie sévère, qui nécessite des mesures urgentes. La concentration minimale d'Hb dans le sang, compatible avec la vie, est de 10 g / l.concentration
Hb dans le sang peut être augmentée( jusqu'à 180 à 220 g / l et au-dessus) à des troubles myéloprolifératifs( de erythremia) et érythrocytose symptomatique accompagnent différents états. Les variations des concentrations Hb dans diverses maladies sont présentés dans le tableau. . La recherche dynamique de concentration Hb fournit des informations utiles sur l'évolution clinique de la maladie et le traitement. Faux augmentation de la concentration de Hb dans le sang est surveillée gipertriglitseri-Académie pour, leucocytose ci-dessus 25,0h109 / l, une maladie hépatique progressive, la présence de l'hémoglobine C ou S, ou une maladie du myélome Valdenstroma( présence précipiter facilement globuline).Tableau
maladies et conditions accompagnées par un changement de la concentration sanguine d'hémoglobine
Tableau maladies et conditions accompagnées d'une modification de la concentration du sang Hb
plusieurs types de Hb est présent dans le sang humain: HbA1c( 96-98%), HbA2( 2-3%), HbF(1-2%), différant par la composition en acides aminés de la globine, ses propriétés physiques et son affinité pour l'oxygène. HbF prévaut chez les nouveau-nés - 60-80%, au quatrième mois de vie sa quantité diminue à 10%.L'HbA apparaît chez un fœtus âgé de 12 semaines, chez l'adulte, c'est la masse de l'Hb. HbF dans une concentration de jusqu'à 10% peut être détecté avec aplasique, anémie mégaloblastique, leucémie;avec une grande p-thalassémie, il peut être 60-100% de l'Hb totale, avec un petit - 2-5%.L'augmentation de fractions HbA2 pour caractéristique p-thalassémie( à haute p-thalassémie - 4-10%, avec petit - 4-8%).
L'apparition de formes pathologiques dus à la violation Hb de synthèse de la chaîne de globine( hémoglobinopathies) de. L'hémoglobinopathie la plus fréquente est l'anémie S-drépanocytaire. La principale méthode de détection des formes pathologiques de Hb est la méthode d'électrophorèse.