Complications de l'anesthésie
L'anesthésie peut être associée à un certain nombre de complications. Les complications sont associées à la technique de l'anesthésie ou à la spécificité de l'action des stupéfiants sur les organes et les systèmes vitaux. Dans la phase initiale de l'anesthésie se pose souvent des vomissements qui peuvent se produire en raison de l'action d'un stupéfiant ou le centre émétique en raison de la présence de diverses pathologies: sténose du pylore, occlusion intestinale. Les vomissements peuvent mener à l'aspiration, c'est-à-dire à l'ingestion du contenu gastrique dans la trachée et les bronches. Le contenu gastrique avec une acidité prononcée peut provoquer un laryngospasme et un bronchospasme. Tout cela conduit à une violation de la respiration et de l'hypoxie. Dans le cadre de procédures d'anesthésie
régurgitation peut également se produire, ce qui peut provoquer une anesthésie profonde, l'utilisation de myorelaxants, réduit sphincters de tension, le contenu excessif de la cavité de l'estomac. La régurgitation est le rejet passif du contenu gastrique dans la trachée et les bronches. Souvent, les vomissements et les régurgitations entraînent le développement d'une pneumonie sévère, parfois fatale.
Pour prévenir les vomissements et les régurgitations, il est nécessaire de rincer l'estomac avant l'anesthésie et de mettre un lavement de nettoyage. Avant le début de l'opération, il est recommandé d'utiliser le dispositif lorsque le médecin appuie sur le cartilage cricoïde postérieurement pour l'œsophage serré.Si néanmoins il y avait un vomissement ou une régurgitation, le contenu gastrique devrait être rapidement évacué par aspiration. Après la sortie de l'anesthésie, les patients vomissent souvent, pour éviter que le patient ne soit couché horizontalement et que la tête soit tournée sur le côté, le patient doit être observé par l'infirmière.
Des complications du système respiratoire peuvent survenir si la perméabilité des voies respiratoires est altérée. De telles complications peuvent être associées à un dysfonctionnement de l'appareil d'anesthésie, à l'enracinement de la racine de la langue avec une anesthésie profonde, à la pénétration d'objets étrangers dans les voies respiratoires( dents, prothèses).Pour la maintenance préventive avant le fonctionnement, il est nécessaire de vérifier l'état de l'appareil d'anesthésie, son étanchéité et le passage du gaz sur les tubes respiratoires. Il est nécessaire d'examiner attentivement la cavité buccale et avant l'opération enlever les fausses dents et les prothèses. Dans le contexte d'une anesthésie profonde, le patient a la mâchoire en avant afin que sa langue ne tombe pas.
Avec l'intubation trachéale, qui est réalisée par laryngoscopie directe, il est également possible de développer diverses complications. Ceux-ci comprennent la lame de laryngoscope dents traumatisme, un traumatisme de la corde vocale, pénétrant dans le tube endotracheal dans l'œsophage, dans la bronche droite, un tube endotrachéal inflexion ou sa sortie de la trachée. Toutes ces complications peuvent être évitées si le médecin a maîtrisé la technique de l'intubation, sous le contrôle de la position du tube endotrachéale dans la trachée au-dessus de sa bifurcation en utilisant l'auscultation pendant l'intubation.
Complications du système cardiovasculaire. Une chute brutale de la tension artérielle peut survenir au début ou pendant l'anesthésie. L'hypotension peut résulter des effets des stupéfiants sur l'activité du cœur ou sur le centre vasomoteur. Cette complication peut se produire avec un surdosage de substances narcotiques, par exemple, le fluorotan. Une hypotension se produit également chez les patients ayant un faible taux de BCC( volume de sang circulant).Afin d'éviter une hypotension avant les interventions chirurgicales effectuées le volume de remplissage du liquide en circulation si la chirurgie accompagnée d'une hémorragie abondante, être réapprovisionnés de bcc au cours de l'opération elle-même, les médicaments sont administrés krovozameschayuschie à cet effet.
Souvent, pendant l'anesthésie, des troubles du rythme cardiaque se produisent( tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire, extrasystole).Cela peut conduire à une hypoxie ou à une gynercapnie, ils surviennent avec une intubation prolongée ou une ventilation insuffisante des poumons. Aussi à l'hypercapnie et l'hypoxie entraîne une surdose de barbiturique, l'halothane, ainsi que l'utilisation de ftorotanom d'adrénaline qui augmente la sensibilité à l'halothane aux catécholamines.
Pour surveiller le rythme cardiaque du patient pendant l'opération, une surveillance électrocardiographique est nécessaire. Le traitement de la violation du rythme est effectué en fonction de la cause qui a provoqué cette complication, l'élimination de l'hypoxie, la réduction de la dose du médicament.
En cas d'évaluation insuffisante de l'état du patient, si l'anesthésie, l'hypoxie, l'hypercapnie sont effectuées à tort, la complication la plus grave est possible - arrêt cardiaque. Dans ce cas, une réanimation cardiopulmonaire urgente est nécessaire.
L'hypothermie peut survenir pendant l'anesthésie. La raison en est l'effet des stupéfiants sur les centres de thermorégulation ou d'hypothermie du patient. L'organisme du patient après l'hypothermie tente de rétablir la température du corps en raison de l'amélioration du métabolisme. Par conséquent, à la fin de l'anesthésie et dans la période postopératoire des patients, les frissons inquiètent. Les frissons surviennent souvent après une anesthésie au fluorotane. Pour prévenir l'hypothermie du patient, il est nécessaire de contrôler la température dans la salle d'opération, de la maintenir à 21-22 ° C, de couvrir le patient, de préchauffer tous les perfusions administrées au patient et de surveiller la température corporelle du patient.
Une autre complication redoutable est l'œdème cérébral. L'œdème cérébral peut se produire avec une hypoxie prolongée et profonde pendant l'anesthésie. Le traitement de cette complication est commencé immédiatement, en utilisant des méthodes de déshydratation, hyperventilation, complication locale du cerveau.
Avec une main forte du corps du patient, en rejetant le bras, c'est-à-dire si le patient est allongé incorrectement sur la table d'opération, cela peut entraîner un traumatisme des nerfs périphériques. Cette complication se manifeste dans un jour ou plus après l'anesthésie. Les nerfs des membres supérieurs et inférieurs souffrent plus souvent, le plexus brachial. Les neurologues et les physiothérapeutes traitent les lésions nerveuses périphériques. Pour éviter le développement de complications, il est nécessaire de surveiller la position correcte du patient sur la table d'opération.