Ophtalmoscopie( examen du fond) - Causes, symptômes et traitement. MF.
ophtalmoscopie - méthode de recherche pour examiner l'intérieur du globe oculaire, à savoir,examiner le fond, à l'aide d'un dispositif spécial - ophtalmoscope. Avec la méthode ophtalmoscopie gère soigneusement examiner la rétine et la structure située dans celle-ci: la région maculaire, la région centrale de la rétine, le nerf optique, les vaisseaux rétiniens;et la choroïde.
OPHTALMOSCOPIE Il existe deux types: directe et inverse. Pour ophtalmoscopie inversé et appliqué 2 agrandisseur d'ophtalmoscope( +14 dioptries ou 30 dioptries).Pour ophtalmoscopie directe utilisé seulement un ophtalmoscope sans boucles.la rétroaction de la différence ophtalmoscopie directe réside dans le fait que le motif inverse de la ophtalmoscopie de l'oeil représenté sur la partie de fond forme inversée verhnayaya fundus médecin visible et le côté droit du fond est visible sur le côté gauche du médecin. Pour effectuer une ophtalmoscopie inverse peut être utilisé comme un miroir, et un ophtalmoscope électrique, et directe - électrique seulement.
Indications OPHTALMOSCOPIE
Tout examen par un ophtalmologiste est accompagné d'un ophtalmoscope. Examen Fundus est une étape extrêmement importante dans l'examen de l'œil. Le choix de ce type de méthode de recherche dépend de la pathologie attendue. Ainsi, diverses études ou dans la rétine des hémorragies, la pathologie maculaire dans sa zone, décollement de la rétine, ainsi que des changements subtils dans le nerf optique sont mieux vus avec ophtalmoscopie directe. Une ophtalmoscopie indirecte préférée avec la rétinopathie de la prématurité, la dégénérescence de la rétine et d'autres changements dans la rétine périphérique, ce qui nécessite un large aperçu. Sélection de puissance de la lentille à une ophtalmoscopie inverse dépend aussi de la pathologie. Etant donné que la puissance de la lentille de +14 dioptries de préférence lors de l'inspection du nerf optique et de la région maculaire, et 30 dioptries - lorsqu'elle est vue à partir des parties périphériques de la rétine. Contre-indications
de cette méthode, il n'y a pas de sondage.
procédure ophtalmoscopie
pour effectuer la ophtalmoscopie ne nécessite aucune formation. Mais pour l'examen le plus grand soin périphérie nécessite une dilatation préliminaire fond de la pupille, qui est réalisé par instillation de solution à 1% tropicamide pendant 15 minutes avant l'essai, soit 0,5% p-ratsiklopentolata.méthodologie
de ophtalmoscopie directe.le patient
est assis sur une chaise dans une pièce sombre. Le médecin se trouve en face de lui. Ensuite, mettre son œil à l'ophtalmoscope et faisceau d'éclairage de lumière étudié l'œil du patient, le médecin se rapproche de durer aussi longtemps que ne voit pas une image claire du fond d'œil. La distance entre l'ophtalmoscope et l'œil d'une enquête ne devrait pas être plus de 4 cm, mais cette méthode a un petit défaut -. Au cours de l'inspection peut être vu qu'une petite surface du fond, de sorte que le médecin orientera le regard patient pour examiner complètement le fond, y compris son périphériquedépartements.
procédure inverse ophtalmoscopie.enquête
également réalisée dans une pièce sombre. Le patient est assis sur une chaise. A gauche et une partie postérieure à la lampe du patient doit être placé, le patient doit être à l'ombre. Le médecin se trouve à l'avant du patient à la main, il apporte à son ophtalmoscope de l'oeil, à diriger un faisceau de lumière réfléchie par le miroir vers la zone de la pupille. Dans ce cas, l'élève commence à rougeoyer. Ensuite, le médecin met l'oeil d'un patient à la lentille lenticulaire de test. Lors de l'examen, la boucle se trouve à une distance de 7-8 cm de l'œil d'étude. Cette méthode est particulièrement utile lorsque vu une personne fundus ayant la cataracte au cours de la maturation. Lors de l'application de la lampe électrique ophtalmoscope est nécessaire. Dans toute forme
ophtalmoscopie les patients yeux sont ouverts.
Au cours de l'étude, le médecin doit examiner les différentes parties de la rétine, ce qui nécessite une certaine position du globe oculaire, à cet égard, il va gérer la position du regard patient. Ophtalmoscopie effectuée dans un ordre précis: d'abord, le médecin examine la zone du nerf optique, la zone centrale de la rétine, et en dernière instance - la périphérie de la rétine. Donc, pour inspecter la zone du nerf optique dans l'examen de l'oeil droit, le patient doit consulter un médecin sur l'oreille droite, vu de l'œil gauche, respectivement - sur l'oreille gauche.
Normalement, le nerf optique est de forme ronde ou ovale, de couleur rose pâle, avec des contours nets. Du centre du disque vient l'artère et entrer dans les veines. Le rapport de colibaarteria et de veines dans l'oeil sain est 2: 3.Pour examiner la zone centrale de la rétine, le patient doit regarder directement dans l'ophtalmoscope. Au centre du fond sous la forme d'un ovale rouge se trouve une macula( ou tache jaune) bordée d'une bande légère( réflexe maculaire) en son centre, la fovéa centrale de la rétine correspondant au réflexe fovéal. Pour inspecter la partie périphérique de la rétine, le médecin demandera au patient de regarder dans 8 directions: haut, gauche, gauche, bas, gauche, bas, droite, droite;pour cela il faut d'abord dilater la pupille.
La procédure d'ophtalmoscopie prend en moyenne 5-10 minutes.
convient de noter que lors de l'inspection, le patient peut ressentir un certain inconfort dans les yeux en raison de la lumière vive du ophtalmoscope, et immédiatement après l'examen pendant un certain temps le patient peut voir sous nos yeux les différentes taches. Si la pupille était dilatée, alors le volant ne peut pas s'asseoir pendant 2-3 heures après l'examen, de plus, en entrant dans la rue, il est souhaitable qu'une telle personne porte des lunettes de soleil. La pupille dilatée provoque un inconfort important en regardant la lumière.
Des réactions allergiques peuvent survenir sur les médicaments.
Médecin ophtalmologiste Odinochko EA