Examen visuel( détermination de l'acuité visuelle) - Causes, symptômes et traitement. MF.
La définition de l'acuité visuelle est une définition de la capacité de l'œil à distinguer deux points lumineux situés à une distance minimale l'un de l'autre, exprimée par un nombre. Ie.l'acuité visuelle est la capacité de voir la structure d'un objet. En fait, cette méthode de recherche nous permet de déterminer le niveau de vision du patient, mais, malheureusement, cette méthode n'est pas applicable chez les enfants de moins de 3-4 ans.
Toute référence à un ophtalmologiste est une indication pour déterminer l'acuité visuelle. Il n'y a aucune contre-indication à cette procédure. Distinguer la définition de l'acuité visuelle pour la distance et pour la proximité.
Inspection de la vision à distance
Des tables spéciales sont utilisées pour déterminer l'acuité visuelle. Pour la distance, ce sont les tables de Sivtsev( avec les lettres de l'alphabet russe) et Golovin( avec les anneaux de Landolt), et pour les enfants, Orlova( avec les images).À l'opposé de chaque ligne de ces tableaux est inscrite l'acuité visuelle à laquelle cette ligne correspond.
Cette méthode n'est pas basique, mais elle est indicative, c'est-à-direil vous permet de faire le plan nécessaire pour un examen plus approfondi du patient, de sorte qu'il est parmi les premières et obligatoires méthodes de recherche en ophtalmologie.
Pour la procédure, il est nécessaire d'avoir une table avec l'appareil de Rota( une boîte en bois avec une lampe électrique), des pointeurs, un scanner, un ensemble de lentilles de lunettes d'essai et une chaise. Le patient s'assied sur la chaise située à 5 mètres de la table et couvre l'œil gauche d'une écaille, tandis que l'acuité visuelle de l'œil droit est étudiée;puis couvre l'œil droit et examine l'acuité visuelle de l'œil gauche. Il est nécessaire d'adhérer strictement à cet ordre d'examen de la vue.
Pendant l'étude, il est nécessaire de garder la tête droite, le bouclier doit être placé verticalement, vous ne pouvez pas couvrir l'œil fermé, c'est-à-direLes deux yeux doivent être ouverts, vous ne pouvez pas également plisser les yeux, appuyez sur le rabat sur l'œil fermé.Le patient doit se référer aux lettres indiquées par le médecin, la direction des coupes des anneaux ou des images. Chaque élément doit être montré dans les 2-3 secondes par un pointeur dont la pointe doit être clairement visible. Il faut s'assurer que le pointeur ne ferme pas l'objet. Le médecin commence à déterminer l'acuité visuelle en montrant les symboles de la 10ème rangée de la table et se déplace progressivement vers les rangées avec les plus grands objets. Chez les patients ayant une acuité visuelle réduite connue, une vérification est effectuée à partir de la ligne supérieure, montrant un objet sur la ligne jusqu'à la rangée où le patient a tort, après quoi il est nécessaire de revenir à la rangée précédente. L'acuité visuelle est évaluée par la ligne dans laquelle le patient a correctement nommé tous les objets. Une erreur est autorisée dans 3-6 lignes, et deux erreurs dans 7-10 lignes, mais ce sont les marques de médecin sur la carte.
Dans un premier temps, l'acuité visuelle est examinée sans correction, puis avec correction, ce qui permet une évaluation plus détaillée de la fonction visuelle. Si le patient utilise des lunettes, la vision est vérifiée sans eux et dans eux.
Si le patient ne voit pas la première ligne de la table, le médecin suggère de compter les doigts écartés de la main et note la distance à partir de laquelle le patient peut le faire. Si le patient ne voit que le mouvement de la main dans le visage et ne peut pas compter les doigts, alors le médecin et écrit dans sa carte. Si le patient ne voit pas de mouvement, ils ont recours à la définition de la perception de la lumière. Pour ce faire, dans une pièce sombre, l'œil est illuminé d'un faisceau de lumière vive, et le patient doit noter s'il voit la lumière et, si on le voit, de quel côté.En règle générale, l'absence de perception de la lumière ou la mauvaise projection de la lumière est associée à une lésion du nerf rétinien ou optique. Si l'œil du patient n'est pas capable de distinguer la lumière de l'obscurité, il est complètement aveugle.
Tous les résultats de l'étude, le médecin entre dans la carte du patient, où OD signifie l'œil droit, OS - l'œil gauche, OU - les deux yeux. Les résultats sont écrits sous la forme d'une fraction, où les résultats de l'étude de l'œil droit sont enregistrés par le haut, et l'œil gauche est enregistré à partir du bas.
La durée de la procédure avec une bonne vue, quand il n'y a pas besoin de sélectionner la correction est de 1-2 minutes. Si vous avez besoin d'une correction de la vue, la procédure peut prendre environ 20 minutes.
Cette procédure n'a aucune complication.
Contrôle visuel près de
Avoir une acuité visuelle élevée dans la distance ne signifie pas qu'elle sera haute et étroite. Pour ce faire, utilisez une table spéciale composée de plusieurs textes avec des lettres différentes.
Le patient doit maintenir la table à une distance de 33-34 cm des yeux. L'acuité visuelle est vérifiée individuellement pour chaque œil, sans correction( ou lunettes) et avec correction, et pour la visualisation de la vision, l'acuité visuelle pour les proches est déterminée simultanément pour les deux yeux. L'acuité visuelle de près caractérise le plus petit texte qu'un patient peut lire sans erreur.
Médecin ophtalmologiste Odinochko EA