Neutrophiles
sont caractérisés par la présence de granules dans le cytoplasme de deux types: azurophiles et des contenus spécifiques qui permet aux cellules d'exercer leurs fonctions. Dans les granules azurophiles apparaissant dans myéloblastes étape contenue myéloperoxydase, hydrolases neutres et acides, des protéines cationiques, lysozyme. Les granules spécifiques apparaissant au stade myélocytaire contiennent du lysozyme, de la lactoferrine, de la collagénase, de l'aminopeptidase. Environ 60% des granulocytes totale située dans la moelle osseuse, les réserves de moelle osseuse constituant 40% - dans d'autres tissus, et moins de 1% - dans le sang périphérique. Normalement, les neutrophiles segmentés et un nombre relativement faible de neutrophiles stab( 1-5%) sont présents dans le sang. La fonction principale des neutrophiles est de protéger le corps contre les infections, ce qui est principalement effectué à l'aide de la phagocytose. La durée du demi-cycle de circulation des granulocytes neutrophiles dans le sang est de 6,5 h, puis ils migrent dans le tissu. La durée de vie des granulocytes dans les tissus dépend de nombreuses causes et peut aller de quelques minutes à plusieurs jours. Les valeurs de référence du nombre de neutrophiles dans le sang sont données dans le tableau.[Titz N., 1997].Pour
leucocytose( leucopénie) augmentation proportionnelle non caractéristique( diminution) du nombre de globules blancs de tous types;dans la plupart des cas détectés augmentation( diminution) du nombre d'un type quelconque de cellule, cependant, les termes « neytrofiloz » « Neutropénie » « lymphocytose », « lymphopénie », « éosinophilie », « eosinopenia », etc. Tableau de référence
Indices absolus et relatifs des neutrophiles sanguins indicateurs de
Tableau de référence de neutrophile absolue et relative du sang
Neytrofiloz( neutrophiles) - augmentation des neutrophiles au-dessus 8h109 / l. Parfois la réaction leucocytaire peut être exprimée très fortement et s'accompagne de l'apparition dans le sang de jeunes éléments de l'hémopoïèse jusqu'aux myéloblastes. Dans de tels cas, il est habituel de parler d'une réaction leukemo-id. Réaction leucémoïde - modifie le sang de la nature réactive ressemblant degré de leucémie d'augmentation de la teneur en leucocytes( ci-dessus 50h109 / l) ou sur la morphologie des cellules. Haute-trofilny il leucocytose( jusqu'à 50h109 / L) composition de rajeunissement de leucocytes( décalage gauche à des degrés divers de myéloblastes et promyélocytes) peuvent se produire lors de la pneumonie bactérienne aiguë( en particulier croupale) et d'autres infections graves, aiguës hémolyse. Type de réaction neutrophile leucémoïde( avec ou sans hyperleucocytose) sont possibles dans les tumeurs malignes( cancer du parenchyme du rein, du sein et de la glande de la prostate), en particulier avec de multiples métastases dans la moelle osseuse. Le diagnostic différentiel des maladies du sang est effectuée sur la base de la biopsie de la moelle osseuse, l'étude de la phosphatase alcaline dans les leucocytes( à des réactions leucémoïde est élevé dans la leucémie myéloïde chronique - bas), la dynamique du hémogramme.
La neutrophilie est l'un des principaux critères de diagnostic objectifs pour toute suppuration, en particulier la septicémie. On a trouvé que plus la leucocytose est élevée, plus la réaction positive de l'organisme à l'infection est prononcée. Le nombre de leucocytes dans le sang périphérique, en particulier avec la septicémie staphylococcique, peut atteindre 60-70x109 / l. Parfois, la dynamique de la réaction leucocytaire a un caractère ondulé.Sepsis, causée par la flore gram-négative, se produit généralement avec une réaction leucocytaire moins prononcée. Avec la septicémie à Gram négatif, l'augmentation des leucocytes à 18x109 / L aggrave significativement le pronostic de la maladie. Avec l'augmentation du nombre de leucocytes dans la septicémie et peut diminuer à 3-4h109 / l, observé le plus souvent lorsque les lettres - septicémie négative. La suppression la plus significative de la réaction leucocytaire est notée avec un choc septique( 2x109 / L).Pour les formes sévères de septicémie de Pseudomonas avec le développement du choc septique, le développement de la leucopénie sévère, atteignant 1,6x109 / l, est caractéristique. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, la neutropénie est également souvent observée jusqu'à l'agranulocytose.
Neutropénie - le nombre de neutrophiles dans le sang est inférieur à 1,5 × 109 / l. Les principaux facteurs étiologiques causant neutropénie, sont présentés dans le tableau. . Cependant, l'analyse des causes de neutropénie faut retenir et sur les maladies rares, accompagnée d'une diminution du nombre de neutrophiles dans le sang, qui sont présentés ci-dessous quelques.
Neutropénie Kostmann■ - autosomale récessive maladie héréditaire causée par une anomalie des récepteurs de colonies de stimulation présente des facteurs. Caractérisée par une neutropénie sévère( neutrophile ou pas du tout, ou leur contenu ne dépasse pas 1-2%) et est accompagnée d'une variété d'infections, d'abord pustules sur le corps - furoncles et anthrax, plus tard - la pneumonie répétée, abcès des poumons. Les symptômes apparaissent 1-3 semaines après la naissance, si les enfants ne meurent pas dans la 1ère année de vie, la gravité future des processus infectieux pour réduire certains
etsya, se produit la maladie de remboursement relatif. Le nombre total de leucocytes dans le sang est habituellement dans la plage normale( en augmentant le nombre de monocytes et les éosinophiles), neutropénie très profond, neutrophiles moins 0,5h109 / l.
■ Bienveillant neutropénie héréditaire - une maladie familiale, clinique souvent ne montrent pas. Dans la plupart des patients, le nombre total de globules blancs dans la neutropénie normale, modérée( jusqu'à 2030%) et d'autres paramètres sanguins étaient normaux.
■ neutropénie cyclique - une maladie caractérisée par périodique( généralement assez espacement précis - à partir de 2-3 semaines à 2-3 mois, chaque patient individuellement) la disparition de neutrophiles du sang. Avant l'apparition du patient « attaque » a une composition sanguine normale, et avec la disparition des neutrophiles augmente la teneur des monocytes et éosinophiles.principales raisons neytrofiloza et neutropénie
sont présentés dans le tableau. .
Tableau des maladies et des conditions accompagnées d'une modification du nombre de neutrophiles sanguins
Tableau maladies et conditions sont accompagnées d'une modification du nombre de neutrophiles dans le
sanguin Agranulocytose - réduction drastique du nombre de granulocytes dans up sang périphérique à leur disparition complète, conduisant à une diminution de la résistance du corps aux infections et au développement de complications bactériennes. Selon le mécanisme d'occurrence E elotoksichesky immunitaire distinguer et agranulocytose. Myélotoxique Agranov-lotsitoz survient à la suite de facteur cytostatique. Son est une combinaison de leucopénie et la thrombocytopénie souvent avec l'anémie( c.-à-pancytopénie).agranulocytose immunitaire est principalement de deux types: haptène et auto-immunes et isoimmune.