Diagnostic de la syphilis

Diagnostiquer les méthodes sérologiques plus largement utilisé de la syphilis pour détecter des troubles immunitaires( apparition antisyphyllitic AT) dans le corps du patient en réponse à la reproduction en elle l'agent causal. Présence

antisyphyllitic AT à la maladie se produit conformément aux lois générales de la réponse immunitaire: premièrement, la synthèse de la classe AT IgM, comme la maladie commence à prédominer synthèse IgG.AT IgM apparaissent 2 à 4 semaines après l'infection et disparaissent chez les patients non traités après environ 18 mois;lors du traitement de la syphilis précoce - après 3-6 mois;en retard - après 1 an. AT IgG apparaissent habituellement à la 4ème semaine après l'infection et atteignent des titres plus élevés que les IgM.Ils peuvent persister longtemps même après une guérison clinique du patient.

Les anticorps syphilitiques peuvent être non spécifiques( réactifs) et spécifiques( anti-tréponémiques).

Pour le sérodiagnostic de la syphilis, les méthodes suivantes peuvent être utilisées.

• La micro-séquence de précipitation( RM) avec la cardiolipine Ag est un test de dépistage utilisé pour le dépistage de la syphilis dans la population. La MP est réalisée avec du plasma ou du sérum sanguin inactivé.Les tests étrangers VDRL( VDRL), RPR( RPR) et autres sont similaires à MR, à la fois sur le principe de la mise en place de la réaction, et sur la sensibilité et la spécificité.
• ELISA( en utilisant Ar provenant de trépanémie pâle cultivée ou pathogène).
• Réaction d'hémagglutination passive( RPHA).Ar provenant de tréponèmes pâles cultivés ou pathogènes.
• test immunofluorescence( IFA) dans les modèles suivants: FTA-ABS, RIF-fi, l'ALE avec le sang capillaire du doigt.
• Un complexe de réactions sérologiques à la syphilis, composé de RSK avec tréponémique et cardiolipine Ag, et MR.Puisque l'Ar tréponémique est spécifique, le complexe des réactions sérologiques est appelé tests diagnostiques. Dans le cadre du développement des réactions plus sensibles, la consommation spécifiques, et moins de temps ont la possibilité de remplacer le RAC ELISA ou PHA( également en combinaison avec MR).
• La réaction de l'immobilisation des tréponèmes pâles dans lequel tréponème pâle pathogène de la souche Nichols est utilisé comme Ag.

L'IgM tréponémique de classe AT dans le sérum n'est pas déterminée chez les personnes en bonne santé.

Parmi toutes les méthodes de diagnostic sérologique de la syphilis, la méthode ELISA est la plus sensible( plus de 95%) et spécifique( 100%).Lors de son utilisation, des classes AT spécifiques d'IgM et d'IgG( tréponémiques) sont révélées. Les IgM de classe AT sont d'une grande importance pour le diagnostic de la syphilis primaire, secondaire et congénitale. La détection d'IgM AT indique que le patient a une syphilis primaire, secondaire ou congénitale. La classe A de l'IgM est détectée dans le sérum à partir de la 2ème semaine après l'infection. Au cours du traitement, la teneur en IgM de classe AT chez un patient diminue. Par leur nombre, vous pouvez surveiller l'efficacité du traitement. Après un traitement réussi, la teneur en IgM de classe AT est réduite à des résultats négatifs. La détermination de la classe ATM IgM est d'une grande importance pour le diagnostic des formes précoces de la syphilis congénitale, le diagnostic différentiel des rechutes, la réinfection. Le test de détermination des IgM Ig peut être négatif dans certains cas de syphilis latente tardive et de neurosyphilis. Détermination AT méthode ELISA IgM a une sensibilité très élevée avec syphilis congénitale( 100%) et inférieure - avec syphilis primaire( 82%), secondaire( 60%), temps de latence( 53%), neurosyphilis( 34%) et de la syphilis tertiaire( 11%) et une très haute spécificité [Rich RR et al., 2001].

IgG AT-classe apparaissent dans la période aiguë de la maladie et peuvent persister pour les patients guéris pour la vie. Selon l'ordre Min zdravmedproma Fédération de Russie 286 № « Sur l'amélioration de la lutte contre les maladies sexuellement transmissibles par » le 7 Décembre 1993 comme un test spécifique pour la confirmation de la syphilis au lieu de réagir l'immobilisation des tréponèmes pâles et RIF vous recommandons d'utiliser ELISA.

La méthode ELISA est utilisée pour diagnostiquer la syphilis, différencier les faux positifs obtenus en MP, contrôler l'efficacité du traitement.