Méthodes endoscopiques de recherche

Ces méthodes vous permettent d'examiner visuellement les organes creux et les cavités corporelles à l'aide d'instruments optiques équipés d'un dispositif d'éclairage.

Les résultats de l'étude d'endoscopie peuvent être documentés à l'aide de technologies numériques photo et vidéo.méthodes d'investigation endoscopiques sont largement utilisés dans de nombreux domaines de la médecine: •

en gastro-entérologie( œsophagoscopie, gastroscopie, duodénoscopie, colonoscopie, rektoromanoskoniya, ventroscopy);

• en oto-rhino-laryngologie et en pneumologie( laryngoscopie, bronchoscopie, thoracoscopie);

• urologie et néphrologie( cystoscopie, urétroscopie, néphroscopie);

• gynécologie( colposcopie, hystéroscopie);

• Cardiologie( cardioscopie).

endoscopique permet la détection de certains types de cancer, les maladies précancéreuses, effectuer un diagnostic différentiel de maladies inflammatoires et néoplasiques, pour déterminer la gravité des écarts pathologiques et son emplacement. Si possible, l'endoscopie est accompagnée d'une biopsie avec une étude morphologique plus poussée du matériel obtenu.technique endoscopique permet la manipulation

telles que l'administration locale de médicaments, la suppression des tumeurs bénignes de divers organes, l'extraction de corps étrangers, pour arrêter une hémorragie interne, le drainage des cavités pleurales et abdominales. Ceci est particulièrement important pour les personnes âgées et séniles, les personnes souffrant de diverses maladies aggravantes, puisque les activités opérationnelles traumatiques complexes sont évitées.

L'infirmière doit préparer soigneusement le patient pour l'examen endoscopique. Une telle formation comprend à la fois des effets psychologiques et des effets médicamenteux.

La préparation psychologique est de clarifier les objectifs et les règles de conduite au cours de l'endoscopie, la drogue - dans l'élimination du stress émotionnel, soulagement de la douleur, la réduction de l'activité sécrétoire des glandes, la prévention des réflexes pathologiques.

Les dispositifs utilisés pour l'examen endoscopique sont des dispositifs complexes équipés d'instruments auxiliaires, d'accessoires pour la biopsie, d'administration de substances médicamenteuses, d'électrocoagulation, de transfert de rayonnement laser.

Les appareils endoscopiques rigides conservent leur forme pendant l'examen. Le principe de fonctionnement de tels dispositifs est basé sur la transmission de la lumière d'une source( lampe à incandescence située à l'extrémité de travail de l'appareil) à travers un système optique de lentille.

Les appareils flexibles sont également capables de modifier la configuration de la pièce en fonction de la forme de l'organe examiné.Le système optique des endoscopes en fibre plastique est similaire à l'objectif, mais l'apport de lumière et d'image est réalisé par des fibres optiques. Ainsi, le système d'éclairage est déplacé au-delà de l'endoscope, ce qui permet une illumination suffisante des organes sans chauffer les tissus.

rigides endoscopes équipés de fibres optiques( thoracoscopie, médiastinoscopie, un laparoscope, cystoscope, proctoscope), structurellement simplifiées, tout en augmentant la sécurité de l'étude.

Après le levé, la partie active de l'endoscope et ses canaux doivent être lavés, nettoyés et séchés. Stériliser les endoscopes dans des chambres spéciales dans des paires de certains médicaments qui ont des propriétés antimicrobiennes( oxyde d'éthylène, formol, etc.).Les endoscopes en plastique sont soumis à un traitement spécial dans certaines substances antiseptiques( alcool éthylique, alcool formique, etc.).

Classer les appareils endoscopiques dans les catégories suivantes:

• sur rendez-vous( visualisation, biopsie, fonctionnement);

• modifications de l'âge( pour les enfants et les adultes);

• caractéristiques structurelles de la partie travaillante( rigide, flexible).

Examen de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum

Réalisé avec un but diagnostique et / ou thérapeutique pour des maladies de l'œsophage, de l'estomac, du duodénum.

Contre-indications à la réalisation de cette étude:

• altérations cicatricielles de l'œsophage;

• Blessures traumatiques:

œsophage;

- estomac;

- duodénum.

Une infirmière à l'avance donne des instructions au patient sur le rendez-vous, l'heure et le lieu de l'étude. L'étude est effectuée sur un estomac vide, vous ne pouvez pas prendre de la nourriture, de l'eau, des médicaments, de fumer. Une infirmière accompagne le patient dans la salle d'endoscopie. Le patient devrait porter une serviette.

Coloscopie

La coloscopie est réalisée dans un but diagnostique et / ou thérapeutique en présence de pathologies probables du gros intestin. Les contre-indications comprennent des lésions traumatiques de l'intestin, des changements cicatriciels dans le rectum.

L'instruction du patient est réalisée trois jours avant l'étude:

• exclure du régime les aliments riches en fibres( légumineuses, lait frais, pain noir, légumes et fruits frais, plats de pommes de terre);

• un jour avant l'étude, exclure les aliments durs;

• également un jour avant l'étude, le patient reçoit des laxatifs( huile de ricin 60-80 ml, sulfate de magnésium 125 ml de solution à 25%, décoction de Senna - 140 ml);

• la nuit précédente, deux lavements nettoyants d'un volume d'environ 3 à 5 heures sont effectués;

• Le matin, deux lavements de 2,5 à 3 litres sont prescrits, mais au plus tard 2 heures avant l'intervention.

Recherche sur la vessie

La cystoscopie est utilisée à des fins diagnostiques et / ou thérapeutiques dans les cas de maladies de la vessie. Contre-indications à cette étude: lésions traumatiques de l'urètre, changements de cicatrice de l'urètre.

L'infirmière à l'avance fournit un kit stérile pour la cystoscopie:

• un cystoscope;

• la seringue de Janet;

• seringues;

• Cathéters en caoutchouc;

• serviettes de table;

• serviette;

• deux paires de gants en caoutchouc;

• Huile de vaseline ou glycérol;

• pince à épiler;

• deux plateaux;

• tampons de gaze;

• Masques;

• toile cirée;

• solution antiseptique;

• kit anti-choc;

• conteneurs avec solution désinfectante.

Le patient est informé à l'avance de l'heure et du lieu de l'étude.

La procédure est la suivante:

• l'infirmière enfile des gants stériles;

• la solution antiseptique traite les organes génitaux externes du patient;

• enlève les gants et les place dans un réservoir avec une solution désinfectante;

• produit un cathétérisme de la vessie;

• fournit au médecin un cystoscope et une optique, relie le guide de lumière;

• après désinfection de la cystoscopie, désinfecte les outils et le lieu de travail.

Lors de la réalisation de manipulations endoscopiques, il existe une possibilité de complications, qui sont généralement associées à une violation des règles de préparation et de mise en œuvre de la procédure. Complications particulièrement graves: perforation de l'organe examiné, saignement, aspiration du contenu gastrique. Prévention de l'apparition de complications est le strict respect des règles pour la préparation et la mise en œuvre de la recherche endoscopique.