Anticorps contre l'échinocoque dans le sérum
AT à l'échinocoque dans le sérum est normal.
Diagnostiquer échinococcose mis au point des méthodes de diagnostic sérologique: PHA, RSK, l'agglutination au latex de réaction avec le fluide Ag hydatique des ampoules et ELISA.
La méthode ELISA est la plus efficace pour le diagnostic de l'échinocoque. Cependant, l'utilisation de cette méthode est limitée par le fait que de nombreux porteurs de kystes échinococciques ne développent pas de réponse immunitaire, il ne se forme pas de sang dans le sang. ELISA donne des résultats positifs chez 90% des patients atteints de kystes dans le foie et seulement chez 50-60% des patients atteints d'une maladie pulmonaire. Des titres élevés d'anticorps( supérieures à 1: 400) ont une sensibilité de 90% et une spécificité de 100% dans le cas de bulles filiale kystes dans le foie et le péritoine;60% de la sensibilité - lorsque les poumons et les os sont affectés;10% - résultats faussement positifs( cysticercose, collagénoses, néoplasmes malins).Après l'ablation chirurgicale des kystes, la détermination de AT à l'échinocoque sérique est utilisée pour surveiller la radicalité de l'opération effectuée. La disparition de l'AT dans 2-3 mois après la chirurgie montre une résection complète du kyste, la réduction du titre AT et sa croissance ultérieure dans la période post-opératoire - une récidive du kyste. Dans certains cas, après un traitement chirurgical réussi, des titres élevés peuvent durer des années.détection de maximum ehinokok Kozov-ELISA( 98%) a été enregistré lorsque des bulles vie du parasite localisation hydatique du foie, de la cavité abdominale et dans l'espace rétropéritonéal, ainsi que les lésions et plusieurs combinés. Lorsque des lésions pulmonaires, ainsi que la présence de kystes d'un ou de trois petits( 2 cm) taille efficacité diagnostic sérologique et les plages inférieures de 70 à 80%.Le moins instructif avec la méthode ELISA échinococcose nerveux( rachidienne ou cerveau, des yeux), les muscles ou les os, ainsi que parasite morts et obyzvestvlonnom( sensibilité ne dépasse pas 40%).Les titres élevés AT peuvent être chez les patients avec un processus actif, plus souvent localisée dans les organes de la cavité abdominale. En cas de localisation pulmonaire des kystes de l'échinocoque( même en présence de gros kystes), les titres AT peuvent être faibles.
faibles titres d'anticorps dirigés contre Echinococcus peuvent être détectés dans une période précoce de la maladie( diamètre du kyste 2 cm), et à coquilles obyzvestvlonnyh de larvotsist;une forte diminution des titres est possible avec un processus de grande envergure, dans le stade tardif, inopérable de l'échinococcose.
En cas d'utilisation possibles des résultats faussement positifs de méthodes de diagnostic sérologique de la présence dans le sang d'anticorps non spécifiques, similaire à la structure de l'AT à Echinococcus. Les plus souvent des faux positifs détectés par les maladies somatiques et infectieuses impliquant de vastes processus destructeurs dans les organes touchés( cirrhose du foie, la tuberculose pulmonaire et d'autres tissus, le cancer).De fausses réactions positives sont possibles avec d'autres helminthiases( par exemple, opisthorchiase, fasciose et cysticercose).
sérologie est utilisé pour le diagnostic primaire de l'échinococcose, évaluer les résultats du traitement et le suivi chirurgical et conservateur des patients dans la dynamique, ainsi que la détection précoce de la récurrence de la maladie. Localisation et vitalité larvotsist échinococcose hydatique et alvéolaire, l'intensité de l'infection et le système immunitaire de l'influence hôte le taux de formation d'anticorps et la détection des infestées par des réactions sérologiques.
Indications pour la mise en place de tests sérologiques:
■ la présence d'une éducation volumétrique ou de kystes dans le foie et d'autres organes;■
contributeurs importants - épidémiologiquement personnes, appartenant à des groupes à risque( les chasseurs et leurs familles, le bétail, les bergers et les bergers, tanneries des travailleurs, etc.), ainsi que vivant dans les foyers de l'échinococcose.