Adrénaline et norépinéphrine dans l'urine
Valeurs de référence de l'excrétion urinaire de l'adrénaline - jusqu'à 20 mcg / jour;norépinéphrine - jusqu'à 90 mcg / jour.
Dans l'étude de la fonction rénale normale excrétion de catécholamines dans les urines est considérée comme une méthode adéquate d'évaluation de l'état du système simpatoadrenalo-ing. Urine recueillie pour un jour. Avant de recueillir l'urine pour enquêter sur les catécholamines devraient être exclus de l'alimentation certains aliments: bananes, ananas, fromage, thé fort, les produits contenant de la vanilline. Ne prenez pas d'antibiotiques tétracycline, la quinidine, la réserpine, diazépam, chlordiazépoxide, imipramine, bloquants, inhibiteurs de la monoamine oxydase. Le sujet doit recevoir un repos physique et émotionnel complet. Avec le stress ou une hypoglycémie mineure, la concentration d'adrénaline dans le plasma est multipliée par dix.
Augmentation de la libération de catécholamines avec l'urine observée dans les maladies associées au syndrome de la douleur, au mauvais sommeil, à l'anxiété;dans la période des crises hypertoniques, dans la période aiguë MI, avec les crises de l'angine de poitrine;avec l'hépatite et la cirrhose du foie;exacerbation de l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum;dans la période des crises de l'asthme bronchique;après l'introduction de l'insuline, de l'ACTH et de la cortisone;pendant les vols avec les pilotes et les passagers.
Avec phéochromocytome, la teneur en catécholamines dans l'urine augmente des dizaines de fois. Chez certains patients, la libération de norépinéphrine atteint 1000 mcg / jour, l'épinéphrine - plus de 750 mcg / jour. La sensibilité de la détermination de l'adrénaline dans l'urine pour le diagnostic de phéochromocytome est de 82%, la spécificité est de 95%;noradrénaline - 89-100% et 98%, respectivement.
phéochromocytome près de 95% des patients peuvent être diagnostiqués par la détermination de Chet-vanillylmandélique acide et catécholamines dans les urines( adrénaline ou de la définition des produits métaboliques et du NORAD-renalina).La définition séparée de l'épinéphrine et de la norépinéphrine dans l'urine permet d'obtenir des données indicatives sur la localisation possible de la tumeur. Si la tumeur provient de la médullosurrénale, plus de 20% des catécholamines excrétées dans l'urine seront de l'adrénaline. Avec l'excrétion prédominante de norépinéphrine, une tumeur localisée par tumeur est possible. Lorsque
neuroblastome et la concentration de ganglioneyroblastome noradrena-ling dans l'urine généralement améliorée considérablement, et reste la teneur en adrénaline dans les valeurs normales. Le neuroblastome est caractérisé par une augmentation de l'excrétion de la cystathionine( un produit intermédiaire du catabolisme de la méthionine).
Si la tumeur est bénigne tissu chromaffine, après son ablation chirurgicale de la pression artérielle et catéchol urinaire nouvellement normalisé à 95% des patients atteints de crise et de plus de 65% des patients souffrant d'hypertension artérielle persistante. L'absence de diminution du niveau des mines de catéchol dans l'urine indique la présence de tissus tumoraux supplémentaires.
La réduction de la concentration des catécholamines dans l'urine est notée avec une diminution de la capacité de filtration des reins;des collagénoses;leucémie aiguë, en particulier chez les enfants, en raison de la dégénérescence du tissu chromaffine.