Plasminogène
Valeurs de référence de la teneur en plasminogène dans le plasma sanguin - 80-120%.Plasminogen
( plasminogène) - enzyme précurseur inactif de la plasmine( fibrinolysine).La détermination du plasminogène est cruciale pour évaluer l'état du système fibrinolytique. Système
plasmine comprend quatre composants principaux: plasma-Nogent, la plasmine, les pro-enzymes d'activateurs de la fibrinolyse et les inhibiteurs. Plasminogen est converti en plasmine sous l'influence des activateurs physiologiques - substances activant la fibrinolyse. Ils peuvent être d'origine plasmatique, tissulaire et exogène( bactérienne).activateurs de tissu formé dans le tissu de la prostate, du poumon, de l'utérus, le placenta, le foie, la paroi vasculaire. Les activateurs du plasminogène sont contenus dans des fluides sécrétoires( ce cas, en particulier, uro-kinase est produite dans le rein).activateur du plasminogène exogènes d'origine bactérienne( streptokinase) active le gène de la plasmine former un complexe actif avec elle.
système plasmine est principalement destiné à la lyse de la fibrine, bien que plasmine peut facilement détruire le fibrinogène, les facteurs V, VIII et d'autres. Puissant système de antiplazminovaya( a1-antitrypsine, AP-a2 a2-mak-roglobulin, ATSH) protège les protéines de l'action de la plasmine, en se concentrant son action sur la fibrine.
: Troubles du système plasmine. Sous l'influence de divers processus pathologiques, l'état du système de plasmine et la production de ses composants individuels changent. En conséquence, l'activation du système plasmine est perturbé hémostase et développer assez souvent le syndrome de fib-rinolitichesky hémorragique. Cliniquement, il se manifeste par des saignements sévères dus à de multiples anomalies du système hémostatique. Ce syndrome peut se produire l'état latent: saignement observé que chez les patients du post-opératoire et une lésion tissulaire post-natale. La plupart de ces états détectés chez les patients atteints d'une maladie du foie due à une diminution de la synthèse, il antiplasmine, avec des lésions des organes riches en activateurs du plasminogène, et les interventions chirurgicales sur ces( à des opérations pour le cancer de la prostate, du poumon
), au moins - chez les patients ayant lourdla production( médicament, bactérie, stress, etc.) des activateurs du plasminogène ou leur concentration accrue( Tableau).Ces fibrinolyse grâce au système plasmine d'activation primaire en tant que telle et ne reflète pas la réaction du corps pour augmenter la formation de la fibrine, la fibrinolyse primaire. Pour sa correction médicaments administrés antifibrino tels que les antiprotéases lytiques( aprotinine, acide E-aminocaproïque).
Dans la plupart des cas la fibrinolyse secondaire a été observée en raison de l'activation du système plasmine sur la formation de fibrine dans le corps. Dans l'activité fibrinolyse plasmine secondaire est d'abord augmenté, puis diminue progressivement et finit par disparaître complètement en raison de l'épuisement des réserves plasminogène. Souvent concentration réduite d'activateurs du plasminogène et sur le fond du montant réduit ou accru de antiplasmine( tab.).La capacité d'un certain nombre de médicaments pour transformer le plasminogène inactif en exploitation en fonction plasmine thérapie cal tromboliti chez les patients atteints d'un infarctus du myocarde et thrombo - par l'introduction d'activateurs du plasminogène( la plupart des médicaments streptokinase).Lors de la réalisation d'un traitement thrombolytique, une surveillance constante du niveau de plasminogène dans le sang est nécessaire.
Tableau changements dans le système hémostatique en fibres-nolize primaire et secondaire
Tableau changements dans le système hémostatique en fibres-nolize
primaire et secondaire se déplace le plus clairement dans le système de la plasmine tracée avec DIC lorsque la première activation de la fibrinolyse est protecteur, la réaction d'Sano-gène, et donc les inhibiteurs de la plasmine sont contre-indiqués.
convient de garder à l'esprit que le plasminogène, ainsi que toutes les autres protéines de phase aiguë, augmentation des infections, les blessures, les tumeurs, et dans les derniers mois de la grossesse.