Tuberculose rénale: causes, symptômes et traitement efficace

La tuberculose rénale est une pathologie infectieuse du parenchyme rénal dont le développement est provoqué par des microbactéries tuberculeuses.

Etiologie de la maladie

La principale source d'infection par la maladie est une personne malade qui sécrète des microbactéries tuberculeuses dans l'environnement. Le principal moyen d'obtenir des bactéries dans le rein est hématogène. La tuberculose des reins est très contagieuse, et l'infection se produit au stade du développement de l'infection dans les poumons en raison du dysfonctionnement de l'immunité.La propagation des bactéries avec le flux sanguin peut se produire déjà dans les premières heures après l'infection aéroportée ou alimentaire.

Causes des mycobactéries de la tuberculose rénale et la façon d'entrer dans le corps sont liés aux caractéristiques du flux sanguin:

• grande microcirculation piste - la présence d'un grand nombre de petites artères.
• Débit sanguin insuffisant dans les glomérules du rein.
• Contact trop étroit entre les vaisseaux et le tissu interstitiel.

Ces caractéristiques augmentent le risque de développer un grand nombre de foyers primaires de pathologie dans le rein, en particulier dans sa partie corticale.

Symptômes de la maladie

En médecine, la classification de la maladie est souvent utilisée, qui prend en compte les caractéristiques cliniques et diagnostiques de la tuberculose rénale. Selon cette classification, la maladie est subdivisée en les types suivants:

• tuberculose parenchyme rénal, qui est complété par la formation d'un grand nombre de lésions dans la médullaire et portion corticale du rein.
• La papillite tuberculeuse, qui se caractérise par une atteinte des papilles dans les reins. La forme de
• de la tuberculose rénale, qui est caractérisé par l'effacement des gobelets et l'apparition de cavités dans les pourrir.
• Calcification du rein - se manifeste par le développement de foyers pathologiques, qui comprend un grand nombre de sels de calcium.symptômes

de la tuberculose rénale dans les premiers stades de la maladie peuvent ne pas se manifester ou se caractérisent par l'état général de la violation de la santé - à savoir, malaise, fatigue, fièvre rapide, douce et perte de poids soudaine.

Les changements destructeurs sont caractérisés par la présence d'une hématurie totale indolore, provoquée par des processus érosifs dans les vaisseaux au cours de l'ulcération des papilles. Souvent, le saignement peut être remplacé par une pyurie, qui indique l'apparition de la pyélonéphrite.

Dans le cours caverneux de la pathologie, les symptômes d'une intoxication infectieuse et la douleur dans la région lombaire peuvent être détectés. La douleur est habituellement modérée, a un caractère douloureux et terne, mais en cas de violation de la dérivation urinaire, elle peut se développer en colique rénale. Avec des lésions bilatérales, il existe des signes d'insuffisance rénale chronique. Si la pathologie

étend à la vessie, puis rejoint aux symptômes de la maladie dizuricheskie - besoin fréquent d'uriner, douleur lancinante au-dessus du vagin, récurrente hématurie sévère. Lorsque la maladie commence, la maladie artérielle se développe.

Diagnostic de la maladie

Etant donné que la tuberculose rénale peut survenir sans manifestations symptomatiques, le diagnostic porte sur l'organisation de l'examen de laboratoire et de la recherche instrumentale.

En cas de suspicion de tuberculose dans les reins, une consultation phthisatrique est nécessaire. Dans le processus de collecte des données de l'histoire médicale, la présence de la tuberculose chez le patient, ses proches est établie, et les contacts avec les personnes malades sont identifiés. Chez les patients ayant un physique asthénique, un médecin peut sentir un rein tubéreux densément compacté.

L'analyse d'urine pour la tuberculose rénale se caractérise par une forte réaction acide soutenue, une protéinurie, une pyurie, une augmentation de la concentration des érythrocytes et des leucocytes. Pour conclure sur la défaite du corps avec cette maladie permet d'identifier la présence de bactéries dans l'urine. Le diagnostic d'ELISA fournit une opportunité pour établir des anticorps contre la tuberculose.

Parfois, il est nécessaire de mener des tests provocateurs avec la tuberculine. L'échographie examen du rein aide à établir la cavité, des lésions, pour évaluer l'étendue des dommages et parenchyme rénal la dynamique d'amélioration de l'état du corps de la tuberculose sous l'influence du traitement sur les reins organisés.

La radiographie des reins permet d'évaluer l'état général du parenchyme, du bassin et des calices, de l'uretère et de la vessie. Un grand rôle de diagnostic est joué par la tomodensitométrie et l'IRM pour les reins.

rein

est dangereux Biopsie en raison du risque de dissémination du processus d'infection, mais en fonction de l'indication peut être réalisée cystoscopie avec biopsie de la surface de la muqueuse de la vessie. L'examen morphologique des échantillons obtenus aide à identifier les cellules pathologiquement altérées.

Traitement de la maladie

Le traitement de la tuberculose rénale peut être combiné ou médicamenteux. La pharmacothérapie consiste en l'administration de médicaments antituberculeux spécifiques à divers groupes pendant une période de six à douze mois. Un bon effet du traitement est fourni en combinant des médicaments antituberculeux avec des fluoroquinolones. Un traitement trop long avec des médicaments antituberculeux peut déclencher une dysbactériose intestinale sévère et le développement de réactions d'hypersensibilité.

En cas de violation de la rétention urinaire du rein, il peut être nécessaire d'installer une endoprothèse dans l'uretère ou d'organiser une néphrostomie. Dans la formation d'un processus local destructeur dans le rein, le traitement conservateur devrait être accompagné par une désinfection de la zone endommagée ou une excision partielle du rein. Avec une atteinte rénale totale, une néphrectomie est nécessaire.prévisions

et la prévention de la maladie

principal critère pronostique dans le développement de la tuberculose rénale - un stade de la maladie. Le diagnostic précoce de la tuberculose rénale, l'absence de changements destructeurs dans le bassinet du rein et des coupes, dans l'uretère et de la vessie a fourni un traitement correctement dimensionné et adéquat de la chimiothérapie peut entraîner une récupération complète.

Un signe pronostique défavorable est une lésion rénale bilatérale avec des lésions parenchymateuses prononcées dans les reins.

Les patients qui ont eu une tuberculose rénale doivent être enregistrés auprès d'un spécialiste du phthisiatricien et du néphrologue, ainsi que subir des examens réguliers. Les indicateurs de se débarrasser de la pathologie sont: la récupération des tests d'urine, l'absence de récurrences de la pathologie selon les données de l'examen radiographique pour trois ans.

Prévenir le développement de la tuberculose rénale est le respect scrupuleux des mesures de prévention non spécifiques et spécifiques de cette maladie, qui sont recommandés par le médecin traitant.