Dystopie rénale: causes et diagnostic

En grec, le mot «dystopie rénale» signifie une localisation incorrecte de l'organe, qui peut être accompagnée d'un décalage dans n'importe quelle direction. Peut être déplacé vers la région pelvienne ou iliaque, le thorax ou un autre endroit. La maladie survient dans environ 2% de toutes les pathologies rénales possibles et est considérée comme congénitale. Une condition anormale se produit à la fois dans un rein et dans les deux.

Les causes de la maladie

surviennent durant le développement fœtal. Initialement, les reins de l'embryon sont posés dans la région pelvienne. Dans le processus de développement commence le déplacement des organes de la région pelvienne à la région lombaire, avec le mouvement ascendant ultérieur. Les reins commencent à se déployer lorsqu'ils occupent un emplacement au-dessus de la bifurcation aortique.

La raison de l'anomalie est le retard dans le mouvement dans le processus de croissance de l'enfant en raison de facteurs défavorables de développement intra-utérin. Par conséquent, si l'organe est situé à un niveau inférieur à ce qu'il devrait, il peut partiellement tourner. Dans ce cas, non seulement la localisation, mais aussi la rotation est violée, ce qui contribue à l'apparition de perturbations dans le travail de l'organe. Les reins peuvent se déplacer dans différentes directions et s'arrêter à n'importe quel niveau. Un virage peut être incomplet même avec l'emplacement correct.

Types de dystopie

La dystopie des reins est divisée en 5 groupes selon leur localisation. La structure des vaisseaux avec cette anomalie a ses propres particularités. Sur les reins, il y a beaucoup d'artères principales, desquelles partent les vaisseaux plus petits. L'emplacement et la divergence de ces vaisseaux sont atypiques, donc la maladie est classée en fonction du niveau de retrait vasculaire:

1. La dystopie sous-diaphragmatique suppose une localisation très élevée du rein. Cela peut même être au niveau de la poitrine. Les vaisseaux qui s'y trouvent partent au niveau de la douzième vertèbre et on l'appelle thoracique.
2. Lombaire - suppose l'emplacement du rein en dessous du niveau requis. Dans ce cas, les vaisseaux s'éloignent de l'aorte rénale pour atteindre la bifurcation aortique au niveau de la deuxième vertèbre lombaire.
3. iliaque - suggère une disposition de l'organe dans la fosse iliaque. Les artères qui s'y trouvent partent de l'iliaque commune.
4. Pelvienne - est associée au passage des artères de l'artère iliaque interne. Le rein, avec cet arrangement, est situé dans la cavité sacrale entre le rectum et la vessie chez les hommes, et chez les femmes dans l'espace Douglas. Généralement, ce rein a un court uretère.
5. La dystopie croisée( hétérolatérale) implique le déplacement de l'organe dans la direction opposée. Le décalage peut être unilatéral ou bilatéral. La dystopie du rein gauche est moins fréquente.

Diagnostic d'une localisation anormale des reins

L'atteinte des reins est diagnostiquée même pendant la période où l'enfant est dans l'utérus avec une échographie. Le plus souvent, une dystopie du rein droit est détectée in utero sur le terme de 12-39 semaines de grossesse, moins souvent laissé.Un diagnostic plus détaillé est effectué après la naissance du bébé.Selon l'endroit, plusieurs types d'examens sont utilisés: échographie

• ;
• radiographie thoracique( avec un rein thoracique);
• excréteur et urographie rétrograde;
• MRI ou MSCT.

S'il n'y a pas de complications, la pathologie peut ne pas apparaître. La détection dystopique peut être accidentelle chez les adultes avec un examen médical prévu par un gynécologue ou un urologue, tout en subissant une fluorographie. Parfois, un tel rein est confondu avec un néoplasme.

Symptômes de la maladie

Les symptômes de la dystopie rénale peuvent survenir avec une position trop élevée ou trop basse d'un organe, en particulier avec des complications concomitantes. Dans ce cas, la douleur apparaît à l'emplacement de l'organe. En position pelvienne, la douleur peut ressembler à une douleur à l'appendicite. Lorsque la position est haute, la douleur est ressentie dans le bas du dos ou dans le dos. Il peut y avoir de la constipation, de la diarrhée.

Chez les femmes, la mauvaise position des reins provoque des règles douloureuses ou des irrégularités menstruelles. Chez les femmes enceintes, il s'accompagne d'une toxicose ou d'une menace de naissance prématurée. Les complications concomitantes peuvent causer des problèmes de miction, des mictions douloureuses. Un processus infectieux inflammatoire non traité peut provoquer une insuffisance rénale, qu'elle soit aiguë ou chronique.

Traitement de

Il n'est pas possible de déplacer le rein à l'endroit désiré par la chirurgie. Ceci est dû au fait que beaucoup de vaisseaux avec une petite section transversale le quittent de directions différentes, ils ont souvent un entrelacement complexe. Par conséquent, le traitement de la dystopie rénale est réalisée uniquement avec des handicaps évidents et la disponibilité de maladies concomitantes.

Le traitement consiste en l'élimination du processus inflammatoire avec pyélonéphrite, lithiase urinaire. L'intervention chirurgicale est nécessaire pour le néoplasme dans le rein, l'excrétion des calculs. Avec la mort du rein, localisée anormalement, la néphrectomie est utilisée.