Fonctions fonctionnelles de l'infirmière du département des maladies infectieuses
L'hôpital des maladies infectieuses comprend plusieurs départements: un service d'admission, des services de traitement pour le traitement des patients atteints de diverses infections. Il faut aussi dans l'appareil de l'hôpital infectieux une blanchisserie, un passe sanitaire, une chambre de désinfection. A quelque distance du bâtiment médical, il y a des bâtiments sanitaires et techniques, des bâtiments pour les ménages, des blocs de nourriture. Dans un hôpital de maladies infectieuses, il doit y avoir au moins trois départements infectieux, et ils doivent être isolés. Dans chaque , il y a plusieurs chambres pour les patients avec une infection non spécifiée ou une infection mixte. Aussi, dans un hôpital avec un fond de lit de 100 lits ou plus, il est nécessaire d'avoir un service de diagnostic. Dans le travail de l'hôpital des maladies infectieuses, le principe du transfert est appliqué, lorsque le patient est hospitalisé de façon séquentielle et en même temps ne revient pas à eux.
Tous les patients atteints de maladies infectieuses entrent d'abord dans le service des admissions, qui est isolé du service médical. Dans le service des admissions, l'histoire du patient est enregistrée, le médecin l'examine et après un traitement hygiénique du patient dans la salle de bain, si une pédiculose est découverte, le cuir chevelu est traité par le patient avec des moyens spéciaux. Les effets personnels du patient font l'objet d'un inventaire et sont envoyés à la désinfection. Ensuite, le patient entre dans le service des maladies infectieuses, où il sera traité en fonction de sa maladie. Ils passent la désinfection finale. Le patient est placé dans la chambre ou boîte infectieuse.
Le dispositif d'une chambre infectieuse doit correspondre aux normes et standards d'hygiène. Il doit être spacieux, un patient doit avoir 18-22 m2, la distance entre les lits doit être d'au moins 1 M. La pièce doit être bien éclairée, avec une ventilation d'approvisionnement et d'échappement, les fenêtres doivent avoir une grille d'insectes.
La boîte est conçue pour s'assurer que les patients avec différentes infections ne sont pas rencontrés. Dans la boîte devrait être un lit, une table de chevet, une salle de toilette. Devant l'entrée de la boîte, il y a un point d'accès sanitaire, où se trouve un lavabo pour le personnel, un peignoir médical, qui est posé lors de l'entrée dans la boîte et retiré à la sortie. Il devrait également y avoir des médicaments pour les soins médicaux, des installations de désinfection pour les instruments, des tampons stériles pour les prélèvements de la bouche et du nez pour la diphtérie, des excréments pour identifier les agents pathogènes des infections intestinales.
Dans le traitement des patients atteints de maladies infectieuses, les soins sont d'une grande importance. Surtout dans les soins ont besoin de patients atteints de formes sévères de maladies infectieuses. Des soins appropriés sont nécessaires pour améliorer l'état moral et physique du patient, ce qui contribue à une récupération plus rapide.
Il devrait y avoir plusieurs postes de soins infirmiers dans le département. Il devrait y avoir une infirmière procédurale et régulière. L'infirmière procédurale effectue l'administration parentérale de médicaments: injection intraveineuse et goutte à goutte, sous-cutanée, injection intramusculaire. L'infirmière distribue des médicaments sous forme de comprimés, effectue diverses manipulations( mise en place de lavements, mesure de la température, préparation à diverses études), surveillance de l'état des patients. Dans les bureaux pour les procédures spéciales( sigmoïdoscopie, fibrogastroscopie, etc.), une infirmière spécialement formée travaille.
Lorsqu'un patient entre dans le service des maladies infectieuses, une infirmière le rencontre, lui parle du régime de séparation, des règles d'hygiène, de la bonne nutrition. Elle le définit dans la salle, informe sur la recherche nécessaire. L'infirmière doit superviser l'assainissement du régime de séparation sanitaire et hygiénique. Dans le département des maladies infectieuses, les salles et les boîtes doivent être nettoyées quotidiennement. Le nettoyage est effectué à l'aide de désinfectants, essuyer toutes les surfaces horizontales( rebords de fenêtre, tables de chevet), portes, stylos, planchers, laver deux fois par jour. Après avoir mangé, les plats sont lavés avec l'ajout de désinfectants, puis bouillis et séchés. Les déchets alimentaires avant la décharge sont couverts d'eau de Javel. Les patients une fois par semaine sont également soumis à un traitement hygiénique et hygiénique, ils sont lavés et remplacés par du linge de lit et de literie. Les patients dans un état grave sont essuyés, suivent la peau, effectuent la prophylaxie des escarres.
L'infirmière doit surveiller l'état des patients, elle doit immédiatement informer le médecin de ses changements et être en mesure de fournir une aide d'urgence si nécessaire. Les patients excrètent des agents pathogènes dans l'environnement, afin de prévenir la propagation de l'infection, l'infirmière doit connaître les caractéristiques de l'évolution des maladies infectieuses, les moyens de propagation de l'infection, les méthodes de traitement des maladies infectieuses. Dans le contexte du processus infectieux, les patients souffrent souvent de fièvre, d'intoxication. De nombreuses infections se produisent avec le développement de lésions toxiques du système nerveux central du patient, ce qui peut conduire au développement de troubles neuropsychiatriques. Ces patients ont besoin d'une approche particulière, l'infirmière doit être capable de calmer le patient, de trouver un langage commun avec lui. Il faut se rappeler que la santé mentale du patient joue un grand rôle dans son rétablissement.
Pendant la période de récupération, le patient infectieux est épuisé, affaibli, il a des troubles digestifs, un système cardiovasculaire, d'autres systèmes, mais l'état du patient est souvent satisfaisant. Un patient infectieux a besoin d'un régime riche en calories. L'infirmière doit être informée de cela et surveiller le régime alimentaire du patient. Gravement malade nécessite une alimentation régulière, en petites portions, mais souvent. Habituellement, de tels patients ne peuvent pas manger de façon autonome à cause d'une faiblesse et d'une intoxication sévères, l'infirmière devrait les aider, en faisant preuve de patience et de soins. La nutrition rationnelle est également importante pour les patients en convalescence. Les patients doivent prendre de la nourriture quatre fois par jour pendant certaines heures, qui sont indiquées dans le mode de la journée. Les aliments doivent être riches en vitamines, car ils sont nécessaires pour le traitement et la récupération du patient. Dans le régime alimentaire du patient doit être présent jus de fruits, s'il n'y a pas de contre-indications, le patient est autorisé légumes frais et fruits. Dans le cas d'une maladie intestinale ulcéreuse( fièvre typhoïde), les patients ont besoin d'un régime d'épargne. De nombreuses maladies infectieuses surviennent avec de la fièvre, une intoxication, une déshydratation( diarrhée fréquente, vomissements).Ces patients nécessitent une boisson abondante pour éliminer les toxines du corps, pour reconstituer le liquide perdu. L'infirmière doit s'assurer que les patients boivent au moins 2 litres par jour, les patients peuvent boire des jus, des boissons aux fruits, du thé avec du citron, des tisanes. Si le patient ne peut pas utiliser le liquide seul avec la déshydratation exprimée de l'organisme( avec toxoinfections alimentaires, choléra), l'injection intraveineuse de solutions salines, solution physiologique, des solutions de glucose est nécessaire. Avec le botulisme, l'encéphalite, le typhus, la poliomyélite chez les patients développent une dysphagie( une violation de la déglutition).Dans ce cas, il est nécessaire de passer à travers une sonde ou l'utilisation de lavements nutritionnels. Pour l'alimentation des sondes, une sonde duodénale est utilisée, qui est injectée dans l'estomac du patient et du liquide nutritif est injecté à travers elle( divers composés prêts à l'emploi sont actuellement utilisés).Des mélanges nutritionnels sont également introduits à l'aide d'un lavement nutritionnel, un lavement nettoyant est préalablement préparé pour le patient. Il est également nécessaire de surveiller la transmission aux patients, afin qu'ils n'apportent pas de produits interdits pour cette maladie.
L'infirmière doit constamment surveiller l'état du patient, mesurer sa pression, son pouls, sa respiration et conduire sa thermométrie. La température est mesurée tous les jours le matin et le soir à l'aisselle 10 minutes. Avec le paludisme, la température doit être mesurée après 2-3 heures, les thermomètres utilisés sont traités avec des désinfectants et ils sont également stockés dans des récipients contenant des désinfectants. Les données de thermométrie doivent être entrées dans la feuille de température, tous les changements dans l'état du patient doivent être signalés au médecin traitant. L'infirmière doit surveiller la fréquence respiratoire du patient, la fréquence et la nature de la respiration, la présence de toux et d'expectorations. Si le patient a des expectorations, l'infirmière doit donner au patient un pot propre spécial pour la collecte des expectorations pour l'étude. Il est important de contrôler le pouls et la pression artérielle, dans certaines conditions( chute de température), le patient peut développer un collapsus: la pression sanguine diminue, le pouls devient plus rapide. L'infirmière doit informer le médecin à ce sujet, d'entrer dans les préparations cardiologiques( cordiamine).Certaines maladies infectieuses se produisent avec le développement de la conscience altérée et le développement de la psychose. L'infirmière doit particulièrement observer l'état de ces patients, avec une excitation mentale, le patient doit être fixé au lit, administré des sédatifs, et appelé d'urgence un médecin.
De nombreux patients infectieux peuvent avoir des maux de tête intenses, l'insomnie. Avec un mal de tête persistant, le patient est injecté par voie parentérale avec des anesthésiques, un sac de glace est placé sur le front pendant 20 minutes avec des interruptions pendant 20-30 minutes. Pour les patients de l'insomnie est recommandé avant chaud thé sucré boisson au coucher appliquent également les sédatifs et les hypnotiques. Les patients qui ont été dans le département infectieux pendant une longue période, les patients épuisés, affaiblis ont besoin de l'entretien préventif des escarres, le développement de la pneumonie stagnante( hypostatique).Pour éviter PATIENT escarre laver régulièrement ou essuyer, changer le linge de sous-vêtements et un lit, regarder la propreté du lit, frotté compression de l'espace( cou, omoplates, coudes, les fesses, le tibia, du talon) l'alcool camphré, les enferment dans les cercles en caoutchouc. Pour la prévention du patient pneumonie hypostatique doit constamment changer de position dans son lit, de recommander au patient pendant quelques minutes par jour pour gonfler des balles en caoutchouc, pour effectuer des exercices de respiration sont également importants pour régulièrement kvartsevat Chambre.
Avec diverses infections intestinales, une attention particulière doit être accordée au travail du tractus gastro-intestinal, pour effectuer des soins appropriés, pour prévenir les complications. Ces patients doivent régulièrement se brosser les dents, rincer la bouche après avoir mangé.Les patients qui sont incapables de prendre soin d'eux-mêmes, l'infirmière doit plusieurs fois par jour pour essuyer la bouche avec un coton-tige imbibé d'une solution d'acide borique à 2%, les soins doivent être donc ne pas léser la muqueuse. Lorsque la langue est sèche, elle doit être lubrifiée avec de la glycérine, à moitié diluée avec de l'eau. Un tel traitement de la cavité buccale est très importante pour la prévention des complications telles que le développement des oreillons septiques de la fièvre typhoïde. Les patients souffrant de maladies intestinales( fièvre typhoïde) se produisent souvent la constipation et les retards de gaz( flatulences), les patients se plaignent d'une sensation de lourdeur dans l'estomac, des nausées, une faiblesse, des maux de tête, puisque les produits de désintégration d'absorption se produit à l'arrêt loupes de masse dans l'intestin. Dans ce cas, l'infirmière fait un patient un lavement nettoyage à l'eau tiède avec la tasse Esmarch, le tube de la vapeur dans les flatulences. Les patients atteints d'infections intestinales se voient attribuer des vaisseaux individuels qui sont régulièrement traités avec des désinfectants. Les patients atteints d'infections intestinales ont souvent la diarrhée( selles molles fréquentes).Ils ont besoin de soins spéciaux. Après chaque acte de défécation, le patient doit laver la région de l'anus avec de l'eau chaude. Les selles du patient doit être désinfecté avant leur rejet dans les égouts, l'eau de Javel leur sommeil. Les patients souffrant de diarrhée doivent déféquer dans le récipient pour inspecter l'infirmière pourrait cal présence pas de contaminants pathologiques( tels que le mucus, le sang, du pus, des parasites, des morceaux de nourriture non digérée).En outre, les patients peuvent développer des vomissements, tandis que la tête du patient doit être tournée latéralement et remplacée par un plateau pour empêcher l'aspiration du vomi et le développement d'une pneumonie par aspiration. Une fois que le patient a retiré, l'infirmière doit essuyer le visage avec une serviette humide, et ses lèvres - une serviette. Si le vomissement est causé par un empoisonnement, le patient doit laver l'estomac pour nettoyer l'eau de rinçage. En identifiant le patient à vomir les impuretés du sang infirmière doit immédiatement appeler un médecin, le patient était couché sur la région épigastrique pour mettre un sac de glace, le patient ne doit pas manger ou boire.
Toutes les manipulations et les études devraient être menées en stricte conformité avec les règles de aseptique et antiseptique possible la propagation de l'infection, l'apparition de patients souffrant d'infections secondaires en raison de baisse de l'immunité.
Une infirmière doit surveiller la désinfection du linge et des articles de soins des patients. Le patient et le linge de lit des patients, colorés avec des selles, trempés dans une solution de chloramine, après que le linge est soumis à l'ébullition et au lavage. Les articles de soin( coussin chauffant, récipient, pots) sont également trempés dans une solution de chloramine. La branche infectieuse après chaque patient de matières fécales de drainage avec une infection intestinale doit être traité boutons de désinfectants, citerne de bouton, WC, le sol des toilettes. Les outils ménagers( seaux, chiffons, vadrouilles) doivent être traités avec un désinfectant. Après sa sortie, le matelas du patient de son lit désinfecté dans la chambre de désinfection et ne puis appliquer à nouveau.
Des soins bien organisés, un traitement adéquat permettent au patient de retrouver sa santé plus rapidement, même dans les cas les plus sévères. L'attitude sensible et attentionnée du personnel médical joue le même rôle important pour soulager l'état et la récupération du patient, tout comme le traitement étiopathogénique.