Lorsque la néphrectomie et les conséquences possibles de l'exérèse rénale sont nécessaires

La néphrectomie est une opération rénale impliquant l'ablation. Une telle opération n'est organisée que sous anesthésie générale et les conséquences de l'exérèse rénale dépendent du professionnalisme du médecin et de l'état de santé du patient.

Les pathologies rénales dans lesquelles la néphrectomie est nécessaire peuvent être les suivantes: lésions oncologiques, polycystose, lorsque le kyste commence à remplacer le tissu rénal, et des maladies infectieuses graves. La néphrectomie est également utilisée pour retirer un rein sain d'un donneur pour une transplantation ultérieure.

La néphrectomie consiste à enlever le rein entier avec des tissus voisins ou seulement une partie de celui-ci. Lors d'une néphrectomie partielle, seule la partie infectée ou la partie affectée de l'organe est retirée. La néphrectomie complète consiste en une ablation complète du rein, en partie de l'uretère, de la glande surrénale et entourant le rein du tissu adipeux.

Accès chirurgical

La néphrectomie peut être réalisée par plusieurs approches. La méthode la plus commune d'organiser une opération dans la pratique urologique est l'accès extrapéritonéale lombaire dans le 10ème au 12ème hypochondre. Dans le développement de l'oncologie, les médecins préfèrent l'accès transpéritonéal, et l'approche la plus couramment utilisée est la laparotomie médiane.

Ses avantages incluent la position disponible du patient sur la table d'opération, le trauma léger, la vitesse de fonctionnement, etc. En outre, la laparotomie médiane permet un traitement rapide des vaisseaux rénaux sans manipulation supplémentaire au cours du développement du processus tumoral.

Si la tumeur dans le rein est grande, la méthode d'accession la plus commode est une sous-costale unilatérale ou bilatérale.

La règle de base pour la mise en œuvre de tout accès est d'aller le plus rapidement possible vers le pédicule vasculaire.

Conséquences de l'intervention chirurgicale

Pendant la période de récupération après la néphrectomie, le patient reçoit un médicament contre la douleur puissant. Les conséquences graves de l'opération pour enlever le rein peuvent être évitées si toutes les recommandations du docteur sont observées.

Vous pouvez prendre de la nourriture le jour suivant la chirurgie, en outre, il n'y a pas de restrictions spéciales sur la consommation de produits pour le patient.

Déjà le deuxième - troisième jour après la néphrectomie, vous pouvez commencer à bouger un peu, à savoir marcher dans le couloir de l'hôpital.

Les drains établis pendant l'opération sont enlevés le cinquième jour et les joints sont enlevés le huitième douzième jour après l'opération. Ensuite, pendant un mois, vous devez limiter les activités physiques et assurez-vous de porter un pansement. Par la suite, les gens reviennent progressivement à l'habituel pour lui la vie.

La règle de vie obligatoire pour une personne avec un seul rein est le respect scrupuleux des mesures préventives pour prévenir l'infection de l'appareil reproducteur. Pour ce faire, il est nécessaire de prévenir l'hypothermie, d'éviter la promiscuité et de rendre visite au médecin à temps, même avec un minimum de suspicion de développement d'inflammation dans le corps - en particulier les organes péritoine et les organes pelviens.

Les résultats de l'opération

Les résultats de l'ablation du rein dépendent entièrement des objectifs qui poursuivent la néphrectomie, ainsi que du type d'intervention chirurgicale réalisée. Immédiatement après la chirurgie, la douleur peut survenir après l'enlèvement du rein dans la zone de la suture chirurgicale, en particulier lors de respirations profondes ou en toussant.

Le spécialiste doit surveiller attentivement le travail du rein restant dans la personne. S'il est complètement sain, il commence à fonctionner plus activement pour compenser l'absence du second rein.

La durée de la période d'hospitalisation dépend entièrement de la complexité de l'opération réalisée. Un patient après une néphrectomie laparoscopique est déchargé après deux à cinq jours. Après la chirurgie ouverte habituelle pour enlever le rein, le patient doit rester à l'hôpital pendant au moins une semaine. Le moment du rétablissement dépend également des caractéristiques individuelles du corps humain et varie en moyenne de trois à six semaines.

Complications après chirurgie

Des complications après l'exérèse rénale ne se forment que chez 2% des patients. Les manifestations non spécifiques de complications sont le développement d'un infarctus aigu du myocarde, d'une insuffisance cardiaque, d'une circulation sanguine altérée dans le cerveau, d'une thromboembolie, d'une pneumonie et similaires. La fréquence des complications peut être réduite en observant des paramètres spéciaux au cours de la préparation de l'opération, dans la mise en œuvre de la prophylaxie de l'hypotension au cours de l'opération, tout en effectuant la thérapie de perfusion correcte.

En répondant à la question de savoir quelles conséquences après l'ablation des reins sont les moins fréquentes, il faut mentionner la formation de la fistule du pancréas, si elle a été endommagée pendant l'opération.

Souvent dans la période postopératoire, les patients peuvent développer des symptômes de pancréatite, ainsi que la sécrétion de jus du pancréas. Dans ce cas, la décharge passe par un drainage spécial et doit être examinée pour la présence d'amylase pancréatique. Si le drainage n'est pas bien organisé, une accumulation de liquide peut se produire derrière le péritoine et des pseudokystes ou des abcès commenceront à se former. Avec un drainage approprié, presque toutes les fistules peuvent se fermer.

La parésie dans l'intestin, développée après une néphrectomie, se transmet habituellement après trois à quatre jours. La consommation de liquide peut commencer après la récupération du péristaltisme et l'échappement des gaz. Occasionnellement, la sonde peut être nécessaire. La température après l'enlèvement du rein est un signe du développement du processus inflammatoire.

Avec le développement d'un saignement secondaire de la plaie opératoire, il peut être complété par des signes de choc hémorragique, de douleur, de ballonnement palpable et de drainage sanguin. La source d'un tel processus est les vaisseaux de la glande surrénale, les jambes de rein ou le foie ou la rate endommagée pendant la chirurgie. Dans la plupart des cas, la réapparotomie est nécessaire pour éliminer les saignements.

Conséquences après l'enlèvement des reins peut entraîner le développement d'une insuffisance rénale. Surtout après une néphrectomie, réalisée pour éliminer un caillot tumoral, ce qui implique de serrer les veines controlatérales du rein.

Habituellement, le fonctionnement du rein restant est progressivement restauré, mais il peut parfois être nécessaire de transférer le patient à l'hémodialyse temporaire.

Mesures préventives après l'opération

Après l'organisation de la néphrectomie traditionnelle, il est interdit d'exercer et d'exercer une activité physique pendant les trois à quatre prochains mois. Après la mise en œuvre de la néphrectomie laparoscopique, la période de récupération est nettement réduite. Indépendamment de cela, il est nécessaire de prévenir l'hypothermie, de s'abstenir de consommer des boissons alcoolisées, et il est également recommandé de marcher plus à l'air frais.

Toute intervention chirurgicale n'exclut pas l'apparition de complications qui peuvent se faire sentir, à la fois pendant l'opération et après son achèvement. Souvent, les causes des complications sont les caractéristiques individuelles du corps.

Après l'ablation du rein, le patient doit être régulièrement envoyé à l'urologue, qui effectuera une évaluation qualitative de la fonction rénale restante et surveillera en permanence les éventuelles lésions répétées.