Hydronéphrose bilatérale du rein: causes et tableau clinique de la maladie

rein hydronéphrose bilatérale

est une maladie urologique dangereux, qui se caractérise par l'expansion du bassinet du rein et des tasses. Cette maladie se produit en raison d'un écoulement difficile de l'urine de l'urine à l'uretère. Cette affection est inhérente au processus progressif de changement de la position du rein, qui peut survenir pour diverses raisons.

En raison de l'accumulation de la coupelle de l'urine et du bassin parenchyme étirage( rénale) graduellement atrophié.L'expansion significative de l'uretère et du bassin est appelée hydourétoneonephrose. La maladie peut être congénitale et acquise, et survient le plus souvent chez les femmes âgées de 20 à 40 ans.

à l'obstruction d'écoulement urinaire( sténoses, la compression de la tumeur de l'uretère, des vannes, des infiltrats inflammatoires dans le bassin et la graisse rétropéritonéale, la pierre urétérale, une cuve rénale supplémentaire, de l'uretère réticulation) peut être localisée à une partie quelconque du système urinaire. Cependant, l'obstruction est le plus souvent dans la région de l'uretère près de la cavité buccale. La maladie progresse, en règle générale, jusqu'à ce que sa cause soit éliminée. Calice et bassin dilatent parenchyme rénal se transforme progressivement en une gaine mince tissu conjonctif

rein hydronéphrose bilatérale Causes

hydronéphrose des deux reins, comme nous l'avons déjà mentionné plus haut, est une anomalie congénitale ou acquise. Le premier comprend les cas où la cause de la maladie est apparue même dans la période embryonnaire.

Par exemple:

• constriction congénitale;
• vaisseaux anormaux, qui traversent l'uretère directement à sa sortie du bassin;
• la valve de l'uretère( le plus souvent dans le département de rapprochement);
• anormal( excessivement élevé) départ du bassin de l'uretère;
• atonie congénitale des voies urinaires;
• phimosis ou sténose du type congénital de l'ouverture urétrale( externe).

hydronéphrose acquise, en règle générale, est provoquée par des facteurs qui sont apparus tout au long de la vie.

Par exemple:

1. par une tumeur de l'uretère ou du bassin;
2. avec des pierres;
3. après une blessure ou une blessure grave;
4. après divers processus inflammatoires survenant directement dans la graisse rétropéritonéale( paranephritis appendicite purulente, paramètres).Juste

hydronéphrose peut se produire à la suite d'une hypo et l'hypertension, de l'uretère, qui est exprimé dans ses contractions spasmodiques longues et fréquentes( autrement dit - il dyskinésie uretères).

Dans l'hydronéphrose des deux reins, ces organes augmentent en volume. Leur surface devient grossière, la consistance est élastique ou douce-élastique. Au microscope, seuls des glomérules et des tubules de Malpighi sont trouvés par des spécialistes. Les parois des vaisseaux s'épaississent et leur lumière se rétrécit.

tableau clinique

En ce qui concerne les symptômes de hydronéphrose, la maladie se manifeste cliniquement, cette douleur constante dans le bas du dos. La douleur est, en règle générale, douloureuse, mais parfois elle peut se manifester sous forme de colique rénale.

En cas d'hydronéphrose bilatérale infectée, la température corporelle augmente significativement. Parfois, une tumeur subaiguë est définie dans l'hypochondre, qui peut atteindre des tailles assez grandes.

Aussi en cas d'hydronéphrose infectée: frissons

• ;
• douleur soudaine dans l'hypochondre;
• nausée sévère;
• état septique;
• vomissements fréquents.

L'urine dans l'ensemble de l'hydronéphrose est normale, mais son poids spécifique est quelque peu abaissé.Chez un patient atteint d'hydronéphrose infectée, l'urine est trouble et contient énormément de leucocytes.

C'est important! hydronéphrose bilatérale conduit souvent à une maladie telle que l'insuffisance rénale. L'hydronéphrose peut être compliquée par une infection, la formation de calculs ou la rupture d'un traumatisme rénal.

Diagnostic de l'hydronéphrose bilatérale

Le diagnostic de cette maladie est généralement basé sur les résultats de l'urographie excrétoire, ainsi qu'après pyélographie rétrograde. Sur une image claire et claire de l'appareil urinaire peut être vu une ombre de reins agrandis. Le médecin peut juger de l'état fonctionnel des reins affectés sur la base des données de la renographie dite isotopique.

hydronéphrose bilatérale est généralement différenciée avec la maladie des calculs rénaux, ainsi que la néphroptose. Chez un patient atteint de néphroptose, la douleur disparaît en position horizontale. La formation palpable semblable à une tumeur doit être différenciée de la polycystose, d'une tumeur rénale, d'un kyste solitaire.

Dans les cas où le signe principal d'hydronéphrose est une pyurie ou une hématurie, un diagnostic correct ne peut être posé que sur la base d'un examen urologique complet.

Quel est le pronostic et le traitement?

En règle générale, le pronostic de l'hydronéphrose pour un rein malade, si la cause n'est pas éliminée, est défavorable. Pour la vie du patient, si le deuxième rein est en bonne santé, le pronostic est favorable, car contrairement au rein malade, sain hypertrophies compensatoires encore.

En ce qui concerne le traitement de l'hydronéphrose bilatérale, il vise, tout d'abord, à éliminer les obstructions à l'écoulement de l'urine de l'urine. Si la fonction de l'ensemble du parenchyme rénal est encore préservée, des opérations d'économie d'organe en matière plastique sont utilisées, dans le but de créer un écoulement normal de l'uretère et du bassin de l'urine. Si l'écoulement urinaire n'est pas éliminé, le rein malade s'atrophiera simplement.

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