Désinfection
désinfection - activités visant à la destruction des agents infectieux dans l'environnement, autrement dit, la désinfection. La désinfection vise à détruire les micro-organismes pathogènes. Ceci est différent de la stérilisation, dans laquelle tous les types de micro-organismes et leurs spores sont détruits.
Tous les produits qui n'ont pas de contact avec la surface de la plaie, le sang ou les injections doivent être désinfectés.
Distinguer la désinfection préventive et focale.
1. La désinfection prophylactique est effectuée en continu pour prévenir les maladies dans la famille ou toute autre équipe. Par exemple, la désinfection de l'eau potable, des eaux usées, du lait bouillant. La désinfection préventive est effectuée dans les établissements pour enfants et les établissements de traitement et de prévention.
2. La désinfection focale est effectuée en cas d'apparition de maladies infectieuses ou de suspicion sur elles. Diviser:
• dans l'actuel;
• Désinfection finale.désinfection
Current - désinfection est à proximité immédiate du patient ou de bacilles menées en vue de la dispersion d'agents infectieux dans l'environnement. La désinfection en cours est effectuée si nécessaire jusqu'à ce que le patient présente un danger pour les autres en tant que source d'infection. Organiser le traitement de désinfection en cours et établissement de soins prophylactique ou médical, tenir les parents du patient ou les patients eux-mêmes et de contrôler les travailleurs et dezstantsii SES.
La désinfection finale est la prévention de la propagation des pathogènes des maladies infectieuses à travers des objets qui étaient en contact avec le patient. Contrairement à la désinfection en cours, elle est généralement effectuée une fois après la récupération, l'isolement du patient infectieux, et également en cas de décès à domicile. En cas de décès à l'hôpital, ce dernier procède également à la désinfection finale. Le moment de la désinfection finale devrait être minimisé autant que possible. Il est souhaitable qu'il soit effectué immédiatement après la suppression de la source de l'infection. La désinfection finale est effectuée par les forces de la station. Méthodes et moyens de désinfection
I. Le procédé de désinfection physique est basée sur la destruction ou l'élimination des microorganismes pathogènes de la surface des objets à décontaminer par exposition à un certain nombre de facteurs physiques.
1. Actions de températures élevées: brûlure, calcination;l'ébullition, la pasteurisation;l'action de l'air chaud, le séchage.
2. Actions de l'énergie radiante: rayonnement ultraviolet;rayonnement radioactif et ionisant;courant de très haute fréquence.
3. Les méthodes mécaniques de désinfection sont basées sur l'élimination des microbes pathogènes par lavage, agitation, lavage avec du savon et des détergents synthétiques.désinfection
du verre, du métal, des matériaux polymères résistants à la chaleur, le caoutchouc souvent utilisé dans la désinfection par la chaudière d'ébullition dans de l'eau distillée pendant 30 minutes, avec addition de 2% de sodium - 15 minutes. Si les produits ont des canaux internes, par exemple des seringues, ils sont lavés dans des récipients avec de l'eau pour éliminer le sang, le sérum, les autres fluides biologiques et les médicaments. L'eau est désinfectée par ébullition pendant 30 minutes et recouverte de chaux sèche pendant 60 minutes à raison de 200 g d'eau de Javel pour 1 litre d'eau.
II.La méthode chimique de désinfection est basée sur l'utilisation de divers produits chimiques. Les solutions aqueuses les plus couramment utilisées. Les méthodes chimiques de désinfection sont utilisées pour les produits en verre, les métaux résistant à la corrosion, les matériaux polymères, le caoutchouc. Faire une immersion complète dans une solution désinfectante ou un double essuyage avec un chiffon imbibé de désinfectant, avec un intervalle de 15 minutes.
1. Désinfectants contenant du chlore: eau de javel;la chloramine;les hypochlorites;les sels de potassium et de sodium de l'acide dichloro-isocyanurique;dichloro-1;dezam;la chlordesine;la chlorocine;DG1-2.
La chaux de chlore est une fine poudre blanche avec une forte odeur de chlore. Lorsque stocké dans la lumière au fil du temps, se décompose et perd une partie du chlore actif, il doit donc être stocké dans un endroit sombre, dans un récipient hermétiquement fermé.La chaux de chlore produit trois variétés - 35, 32, 28% de chlore actif. Même avec un stockage approprié, l'eau de Javel perd jusqu'à 3% de chlore actif par mois. La chaux contenant moins de 15% de chlore actif ne convient pas à la désinfection.
en utilisant des procédés: sous une forme sèche est utilisée pour la désinfection des sécrétions du patient( fèces, l'urine, le crachat, les vomissures), des débris alimentaires, des latrines, poubelles. Il faut se rappeler que la chaux sèche au chlore ne désinfecte que les surfaces humidifiées. On utilise également des 10% et 20% des solutions pour la désinfection avant l'élimination du pansement, la laine, les bandes de gaze.
Pour préparer 10 litres d'une solution d'eau de Javel nécessite 1 kg de produit sec de 10%, à laquelle on a ajouté une petite quantité d'eau, mélangé soigneusement jusqu'à ce que l'état pâteux. Après cela, tout en remuant, ajoutez de l'eau jusqu'à un volume de 10 litres. L'utilisation de solutions de lait chlore-chaux est effectuée immédiatement après sa préparation. Ils sont également utilisés sous la forme de solutions clarifiées.
Pour les solutions de travail de l'eau de Javel nécessaire pour préparer une liqueur mère de base de 10%.Utérins et les solutions de travail ont été préparées dans des flacons en verre ambré de verre avec des bouchons en verre rodé, dans un récipient en émail ou en plastique. La solution finale est stockée sous forme fermée dans un récipient sombre. La liqueur-mère a été préparée comme suit: hlornoizvestkovy fraîchement préparé une solution à 10% est laissée pendant 24 heures dans un endroit sombre, frais dans un récipient fermé.Pendant les 4 premières heures, le mélange est agité.Après un jour, la solution est soigneusement drainée, sans agitation des sédiments. La solution clarifiée peut être stockée pendant 10 jours. Lorsque la réduction de la teneur en chlore actif dans l'agent de blanchiment sec nécessaire d'augmenter la quantité de la préparation sèche.
La quantité moyenne de chlore actif dans l'eau de Javel sèche est de 25%.Il est possible d'utiliser la formule suivante:
X = 25 x 1000 / sec,
où c - concentration de chlore actif dans une formulation sèche, 25 - teneur moyenne en chlore actif dans la formulation sèche.
Chloramine. Une poudre cristalline blanche contenant 25-29% de chlore actif. Les préparations de chloramine sont très solubles dans l'eau. Les solutions de concentration 0,2-0,5% est utilisé pour la désinfection du linge, vaisselle, jouets, produits de santé, les conditions dans les environnements résidentiels et hospitaliers. Contrairement à la chloramine de chaux chlorée plus résistant à l'action des facteurs environnementaux et perd lorsqu'il est correctement stocké 0,1-0,2% de chlore actif par an.
en utilisant des procédés: sous une forme sèche, comme agent de blanchiment et en tant que solutions classiques. Comme la chloramine se dissout dans l'eau sans laisser de résidu, elle peut être utilisée sans décantation préalable, éclaircissement. Durée de conservation des solutions jusqu'à 15 jours.
quantité requise de chloramine est agité dans de l'eau, mieux chauffé à 50-60 ° C et on ajuste la solution au volume. La chloramine est également utilisée sous la forme de solutions activées lors de l'ajout d'activateurs. Cela a amélioré considérablement la vitesse et l'intégralité de la libération de chlore actif, ce qui permet de réduire à la fois l'exposition et de la concentration.les voies respiratoires et les muqueuses des yeux des personnes engagées dans la préparation et le travail avec ces solutions doivent être protégées. Les solutions activées sont utilisées immédiatement après la préparation. Ils sont recommandés à utiliser pour la désinfection des vêtements de travail, linge pour un nettoyage général dans les salles d'opération, dressings, traitement. L'utilisation comme activateurs du sulfate ou du nitrate d'ammonium dans le rapport 1: 1 ou 1: 2 ou de l'ammoniac( ammoniac).Les activateurs sont ajoutés à la solution de chloramine.
DTSGK( dvutretosnovnaya sel d'hypochlorite de calcium) comprend 47- 52% de chlore actif. La principale solution clarifiée 5% a été préparée en diluant 500 g d'hypochlorite de calcium sec dans 10 litres d'eau à la température ambiante;agité, réglé 30-45 minutes dans l'obscurité, un récipient en verre ou en plastique avec un bouchon, puis versé dans la même. Peut être utilisé pour la préparation de solutions de travail. Durée de conservation - 10 jours. DTSGK utilisé à des fins de désinfection: •
sous forme sèche - pour la désinfection des sécrétions, des résidus alimentaires, mais dans ce cas, une quantité DTSGK 2 fois moins que l'eau de Javel;
• sous forme de solutions non clarifiées de concentration de 3,5% et 10%.Appliqué pour l'irrigation de la surface des locaux, pour la désinfection des toilettes, décharge de liquide du patient. Ces solutions sont préparées à raison de 350 g ou 1 kg DTSGK 10 litres d'eau;
• les solutions clarifiées sont utilisées dans les mêmes cas que les solutions de travail d'eau de Javel clarifiée.
Chlorhexidine( gibitane).Le médicament n'a pas d'odeur, il se mélange bien avec l'eau, a un effet détergent, est stable pendant le stockage. A une activité antimicrobienne prononcée. Gibitane est destiné à la désinfection courante et finale, à la désinfection des mains du chirurgien, du personnel médical, des instruments chirurgicaux. Préparer gibitan sous forme de solutions aqueuses et alcooliques. Les solutions d'eau sont préparées dans n'importe quel récipient en le mélangeant avec de l'eau. La solution alcoolique de gibitan est préparée en la diluant dans de l'alcool à 70% dans un rapport de 1:40.Les solutions aqueuses utilisées pour la désinfection en cours, pour les chambres de décontamination, des pansements, exploitation, pour la désinfection du matériel, des vêtements à une concentration de 0,5-1%, à 30-60 minutes d'exposition. Les solutions d'alcool sont utilisées pour désinfecter les mains et les outils. Les instruments chirurgicaux endoscopiques et de l'équipement désinfectés avec une solution à 0,5% d'alcool éthylique par immersion dans la solution pendant 30 minutes, sauf pour la partie optique qui est décontaminé par essuyage avec une solution de la même concentration. Ensuite, les outils et l'équipement sont lavés deux fois dans de l'eau distillée. Lors de la préparation de solutions de gibitane, des gants en caoutchouc doivent être utilisés.
sulfohlorantin - poudre de couleur crème avec une légère odeur de chlore, le chlore contenu 15,0 préserve l'activité de chlore pendant 1 an. Magasin dans un endroit sombre. Les solutions de travail restent actives pendant 24 heures à compter de la préparation. Par leur activité, les solutions de sulfochlorantine sont 5 à 10 fois plus élevées que l'activité de la chloramine. Des solutions de travail sont préparées dans n'importe quel récipient en dissolvant le médicament dans l'eau. Appliqué pour la désinfection du linge, vaisselle, jouets, objets de soins pour les patients, pour la désinfection actuelle et finale. Les locaux sont irrigués à raison de 300 ml / mètre de surface ou essuyés avec des chiffons imbibés de solution. Baignoires, les éviers, les cuvettes de toilette est pulvérisé deux fois à un intervalle de 15-30 minutes et traités avec le médicament sec et propre, et ensuite lavés avec de l'eau.
Dichlor-1 - une poudre de couleur blanche ou légèrement jaunâtre avec une faible odeur de chlore. A une forte activité bactéricide contre les bactéries Gram( +) et gram( -) des micro-organismes possèdent une action tuberculocide à une concentration de 1-3%, 1-2% de solutions utilisées pour la désinfection des foyers de courant et finale et laisser tomber l'infection intestinale avec ceux-ciles mêmes objectifs - dans les services de chirurgie, les maternités. Les solutions de travail sont préparées dans n'importe quel récipient par dilution dans l'eau jusqu'à complète dissolution. Lors de la préparation de la solution, porter des respirateurs appropriés et des lunettes de sécurité.
Chloridesin est une poudre blanche avec une légère odeur de chlore. Contient 10-12% de chlore actif, il se dissout bien dans l'eau. Les solutions sont incolores, ne gâchent pas les objets traités, ont une activité antimicrobienne élevée. Les solutions sont préparées dans n'importe quel plat en les dissolvant dans l'eau.
Dezam - poudre blanche avec une faible odeur de chlore. Il contient 50% de chloramine, 5% d'acide oxalique, 45% de sulfate de sodium. Le médicament contient 13% de chlore actif. Dezam est très soluble dans l'eau, ses solutions sont incolores, ne gâchent pas les objets traités. Durée de conservation - environ un an. A une activité antimicrobienne élevée. Des solutions de travail sont préparées dans n'importe quel récipient en le dissolvant dans l'eau. Tout le travail est effectué avec des agents contenant du chlore dans les gants en caoutchouc, des verres, de la poussière ou un respirateur universel en couches et un tablier.À la fin du travail, les mains sont lavées avec du savon. En cas de contact avec la peau ou les muqueuses, laver immédiatement la zone touchée avec de l'eau propre.
2. Autres désinfectants.
Le peroxyde d'hydrogène appartient au groupe des oxydants. Un liquide sans couleur ni odeur, lorsqu'il est stocké dans une forme ouverte, l'activité diminue. Le perhydrol liquide produit à partir de celui-ci contient de 29 à 33% de peroxyde d'hydrogène. Une solution à 3% de peroxyde d'hydrogène a une propriété bactéricide et une solution à 6% - sporicide. Appliquer une solution de peroxyde d'hydrogène à l'état pur pour la désinfection des produits en verre, des métaux résistants à la corrosion. Solution à 3% - exposition 180 minutes, solution à 4% - exposition 90 minutes, solution à 6% - exposition 60 minutes. Des solutions de peroxyde d'hydrogène peuvent être utilisées avec des détergents "Astra", "Lotus", "Progress" en concentration de 0,5%.Dans ce cas, ils sont utilisés pour la désinfection en cours. Lors de la préparation de la solution de travail, du peroxyde d'hydrogène est versé dans la solution détergente.
Dexozone-1 est un liquide incolore à l'odeur de vinaigre. Contient de 5,0 à 8,0% d'acide peracétique dans sa composition. Le médicament est très soluble dans l'eau, l'alcool. Les solutions Decokson corrodent les éléments en acier de qualité inférieure. Conservez-le dans un récipient en verre ou en polyéthylène à une température ne dépassant pas 30 ° C.Les solutions aqueuses sont utilisées immédiatement après la préparation, car elles perdent rapidement leurs propriétés actives. Durée de conservation 6 mois. A une forte activité bactéricide. Appliqué pour la désinfection courante, préventive et finale, la stérilisation de produits médicaux à partir de plastique, verre, métaux résistant à la corrosion. Des solutions de travail sont préparées dans n'importe quel récipient en le dissolvant dans l'eau. L'emballage, la préparation des solutions de travail s'effectue dans une hotte ou dans une pièce ventilée distincte. Les solutions et les objets à traiter sont stockés dans des conteneurs fermés équipés d'ouvertures de sortie de gaz. Tout le travail avec dexon-1 est effectué dans un respirateur, des lunettes de protection, des gants en caoutchouc, un tablier en toile cirée.
L'ampholane est un mélange de tensioactifs cationiques et ampholygotes. La préparation est de couleur brune, contient 30% de substance active, est facilement soluble dans l'eau. Possède des propriétés bactéricides contre les bactéries Gram( +) et Gram( -).Des solutions aqueuses à une concentration de 0,025% effet néfaste sur Staphylococcus aureus, la typhoïde et Escherichia coli, Enterococcus, Proteus vulgaris pendant 5-15 minutes, Pseudomonas aeruginosa tué en 25 minutes. Amfolan conçu pour la désinfection courante dans les infections d'origine bactérienne( sauf la tuberculose) et la désinfection préventive dans les établissements médicaux dans divers domaines. Le médicament est recommandé pour la désinfection finale en utilisant des méthodes d'immersion, de trempage, d'essuyage.À une concentration de solution de 0,5%, l'exposition est de 60 minutes, à une concentration de 1% est de 30 minutes. Tous les travaux avec ampholan sont effectués dans des combinaisons avec l'utilisation d'équipements de protection individuelle. La température de la solution désinfectante doit être d'au moins 18 ° C.Tous les désinfectants sont utilisés une fois.
III.Voie aérienne de désinfection.
Convient pour les produits en verre et en métal. La désinfection se produit avec de l'air chaud et sec dans un stérilisateur d'air( armoire à feu sec) dans des plateaux sans emballage.À une température de 120 ° C - une exposition de 45 minutes.
IV.Méthode de désinfection à la vapeur.
Convient pour le verre, le métal, le caoutchouc, le latex et les polymères thermorésistants. Il est produit centralement, de la vapeur saturée d'eau sous pression excessive dans un autoclave dans des boîtes de stérilisation. La pression est de 0,05 atmosphère, le régime de température est de 110 ° C, l'exposition est de 20 minutes. Désinfection
usage unique des dispositifs médicaux en plastique
1. La désinfection est réalisée dans des gants de caoutchouc.
2. Avant de seringues de désinfection ont été lavées dans des réservoirs avec de l'eau, les liquides de lavage ont été décontaminé par ébullition pendant 30 minutes ou par remplissage avec un désinfectant sec pendant 1 heure dans un rapport de 5: 1.3.
lorsqu'il est immergé dans une solution désinfectante est activement aiguille rempli de solution de désinfection, des systèmes à usage unique et des cathéters sont coupés en petits morceaux.
4. Pour le remplissage garanti des canaux avec un désinfectant, le produit doit être immergé avec un couvercle de plus petit diamètre.
5. Pour la désinfection, utiliser les moyens suivants: solution à 6% de peroxyde d'hydrogène;Solution à 5% de chloramine;Solution à 1,5% d'hypochlorite neutre;0,5% de chlorure de sulfonyle.