Procédure générale de fonctionnement dans l'unité d'exploitation

d'exploitation devrait être prêt à fonctionner à tout moment de la journée: table d'outils couvert, préparé l'équipement nécessaire dans le placard pour ranger tous les médicaments et les solutions nécessaires.

durée de vie admissible de vêtements stériles et des outils pour trois jours, mais nous devons nous efforcer de changer le devoir journalier. Le fonctionnement de la salle d'opération est construit comme suit.

1. À la veille de nettoyer la salle d'opération.

2. Vérifiez si les données sélectionnées à la veille des outils et commencent leur stérilisation.

3. L'infirmière vérifie la disponibilité de tous les instruments nécessaires dans la salle d'opération, arrangé les meubles, donne la table d'opération et la lampe en position.

4. Ensuite, la sœur change de vêtements, met des vêtements opérationnels.

5. Traitement manuel pour l'opération. Vérification préalable avec soin si les cheveux et coupé les ongles, soeur doubles se lave les mains avec du savon et de l'eau, prenant salope masque stérile et met sur, couvrant le nez et la bouche. Manipule l'une des mains antiseptiques. Traitement

chirurgien

et les mains infirmière pour usage de traitement différentes mains antisepsie autorisés Comité Pharmacological: . Gibitan( chlorhexidine digluconate) degmin, deglitsid, yodopiron, etc. tserigel

Gibitan disponible sous forme d'une solution aqueuse à 20% dans des flacons de 500 ml. Durée de vie du travailleur de la drogue 3 solution de chlorhexidine est préparée le jour de l'utilisation dans un plat. Pour le traitement des mains en utilisant une solution d'alcool éthylique à 0,5%( à une dilution de 1:40) dans 70% d'éthanol et 1%( à une dilution de 1:20) en solution aqueuse a été préparée par dilution de la solution initiale de 20%dans de l'eau distillée: 500 ml d'une solution à 20% dans 10 litres d'eau. Soin des mains est effectué avec un coton-tige trempé dans cette solution pendant trois minutes, puis séchez avec une serviette stérile. La chlorhexidine provoque un collage rapide des mains. A l'utilisation de la chlorhexidine ne peut pas utiliser l'iode et contenant de l'iode antisepsie en raison du risque de dermatite.

Cerigel est un liquide transparent, incolore et visqueux. Il est produit dans des flacons de 400 ml. Le film mis préparation ancien, par lequel le film est formé au cours du traitement tserigelya mains. Est appliqué sur la peau sèche et tserigelya 3-4 g pour 8-10 trituré avec que la solution couvre la surface palmaire et dorsale des doigts et des mains, des espaces interdigitaux et tiers inférieurs des avant-bras. Les mains ont été séchées à l'air ou sous le ventilateur pendant le séchage des doigts ne pas se toucher et être légèrement fléchis. Le temps de séchage du film ne doit pas être raccourci, car cela pourrait le faire glisser. Les gants ne servent pas. Après l'opération, le film de cerigel est facilement éliminé avec de l'alcool.

Degmin - substance solide cireux jaunâtre couleur blanche, aisément soluble dans l'eau pour former une épaisse mousse rigide. Produit dans des fioles de 500 ml. Le dégazicide est un liquide contenant 30% de degin. Pour le traitement des mains utilisé degmina solution à 1%, qui a été diluée degmitsid eau bouillie habituelle dans un rapport de 01:30.L'eau chaude accélère la dissolution du médicament. La solution bactéricide persiste pendant 6 mois.traitement à la main est réalisée en frottant deux tampons séquentiels formulation de solution humidifiés abondamment pendant 3 min. Lors d'un nouveau traitement, les mains sont frottées avec un tampon pendant 3 minutes.

Après le traitement de vos mains, la sœur opérante se rend dans la salle d'opération. L'infirmière ouvre le couvercle du bix stérile avec des robes.infirmière en sort une salope robe pliée, il déballe, en veillant à ce que la surface extérieure de la blouse stérile touché les objets voisins. Il est préférable de mettre immédiatement les deux mains dans les manches de la robe et de le jeter sur vous en face. L'infirmière tire la robe derrière les bords et attache les rubans. Sœur tira de sa ceinture de robe de poche, en gardant à une distance de 30-40 cm de lui-même pour que les bouts suspendus ceintures. Une infirmière prend fin de la ceinture de soins et sans toucher la robe stérile, obtient et attaches. Rubans sur les manches Instrumentiste se lier ou elle pour aider une autre sœur, pour se préparer à la chirurgie.

L'infirmière sort des gants du bix. Les bords des gants s'ouvrent vers l'extérieur en forme de manchette, le pouce et l'index de la main droite saisissant le bord tourné du gant gauche et le tirant sur le bras gauche. Commençons par la main gauche( habillée d'un gant) qui ramène sous le revers de la surface arrière du gant droit et tire la dernière sur la main droite. Sans changer la position des doigts, le bord tourné du gant est mis en place. Les bords des gants doivent être placés sur les manches des manches de la robe de chambre. Puis la soeur prend une grosse boule, fortement imbibée d'alcool, essuie soigneusement ses gants. Les mains dans des gants stériles doivent être gardées pliées au niveau des coudes et surélevées légèrement au-dessus de la taille. Si, pour une raison ou une autre, l'infirmière d'exploitation attend le chirurgien et n'est pas occupée, les gants sur les mains pour se protéger contre l'infection de l'air doivent être enveloppés d'une gaze stérile trempée dans de l'alcool à 96%.

Après avoir enfilé une robe de chambre stérile et des gants, la sœur opératrice peut procéder à la couverture de la table d'opération.

L'infirmière doit calculer l'heure pour que les instruments soient placés sur une grande table 20 minutes avant le pansement du chirurgien. Du bix au lin, la soeur sort la feuille et la recouvre en deux couches avec une grande table à instruments. La deuxième feuille qu'elle met de telle sorte que l'un de ses moitiés ferme la table, et la deuxième a été enroulée sur le bord le plus éloigné de la table. Il est nécessaire de fermer les outils situés sur la table dans le futur.

L'infirmière démonte les instruments et les place au milieu de la table à instruments. Chaque type d'outil est assigné à sa propre place, et les outils utilisés le plus souvent sont placés plus près du bord de la table. Le bord droit de la table n'est pas recouvert d'une feuille sur le dessus, mais est utilisé pour placer des boîtes à col large avec des antiseptiques et un plateau stérile avec une solution antiseptique contenant un scalpel et des aiguilles. Dans le bac, mettez du corncang stérile ou une longue pince à épiler pour saisir l'objet désiré et le transférer sur une petite table.

Le matériel de suture ne doit pas être retiré des boîtes dans lesquelles il est stocké sans nécessité particulière.

Les ensembles stériles pour la transfusion sanguine et la trachéotomie doivent être conservés séparément, emballés dans des feuilles stériles.

Lorsque tous les outils disposés, avec sa soeur plié en deux feuilles, et ses bords doivent pendre des bords de table, les coins doivent être pinces imposées.

Après tout est préparé sur la grande table, l'infirmière d'exploitation place les instruments sur la table d'instruments, qui est précédemment recouverte d'une feuille stérile en deux couches;Les bords de cette feuille devraient pendre loin au-delà du bord de la table. Sur cette feuille, mettez la seconde avec un tel calcul que la moitié de celle-ci pourrait couvrir les instruments. L'infirmière en déplacement déplace les outils nécessaires de la grande table à instruments vers la petite et les place dans un ordre strict. Ne mettez pas beaucoup d'outils, car cela interfère avec le travail de la sœur et du chirurgien.

En fonction de la position de la sœur de la table d'opération - le droit de la table d'opération( à côté du chirurgien) ou à gauche de la table( à côté de l'assistant), - les instruments ont deux moyens( de droite à gauche ou de gauche à droite).

Si la soeur est à la droite du chirurgien, sur le bord droit de la table de la place de la soeur opérante se trouvent des serviettes en trois paquets - derrière les grandes serviettes, puis moyennes et petites. Au premier plan ont des outils qui sont constamment nécessaires par un chirurgien. Les instruments du bord avant de la table sont pris par le chirurgien et l'assistant lui-même, et l'infirmière ne maintient que l'ordre sur la table et restaure le placement correct des instruments. Le bord postérieur de la table est à la disposition de la soeur opérante et le chirurgien ne le concerne pas. Il existe des outils de rechange prêts à travailler, mais pas nécessaire pour le moment, le matériel de suture et les ciseaux de la soeur opérante, à l'aide desquels elle coupe les ficelles de la longueur requise. La sœur opérante n'a pas le droit de toucher les outils utilisés et tachés de sang;dans le cas extrême, il les enlève par une pince.

Enfin, le matériel de suture est transféré.

Dans le coin gauche, le matériel de suture est posé, dans la droite - l'instrumentation nécessaire pour l'anesthésie locale.

Habituellement, les outils sont disposés en trois rangées:

• dans la première rangée, les outils les plus communs( scalpels, ciseaux, pinces hémostatiques, porte-aiguilles, pincettes);

• dans la deuxième rangée - les outils nécessaires pour cette opération particulière;

• dans la 3ème rangée - des outils plus rares et des doublons.

Après que la soeur soit prête pour la chirurgie, elle aide le chirurgien. Le chirurgien traite ses mains et sa sœur l'aide à mettre une robe.

Habiller le chirurgien.

L'infirmière soumet une robe dépliée au chirurgien afin qu'il puisse glisser les deux mains dans ses manches à la fois, puis il jette le bord supérieur de la robe sur ses épaules. L'infirmière à l'arrière attache les rubans et la ceinture. Après avoir mis une robe, ils ont changé le masque à stérile: pour cela, la sœur donne un masque, le tenant avec les doigts sur les extrémités des rubans, l'infirmière les attache à l'arrière de la tête.