Rein artificiel, lorsqu'il est appliqué et comment cela fonctionne
Un rein artificiel est un appareil conçu pour éliminer les toxines du sang d'une personne qui s'accumule dans les reins lors de lésions sévères, généralement une forme chronique et aiguë d'insuffisance rénale.
Le travail du dispositif est basé sur les principes de la dialyse - c'est l'élimination des substances de faible poids moléculaire des solutions colloïdales dues à la diffusion et la différence entre la pression osmotique des deux côtés de la membrane semi-perméable cellophane.
L'hémodialyse est la méthode la plus populaire pour traiter les formes avancées d'insuffisance rénale. Cette procédure permet à une personne de continuer à mener une vie active, malgré le fonctionnement inadéquat des reins.
L'organisation régulière de l'hémodialyse nécessite une stricte observance du programme de traitement, une prise régulière de médicaments et le respect de règles particulières en matière d'alimentation.
Lorsque l'hémodialyse est requise
En règle générale, l'hémodialyse est administrée à une personne lorsque ses reins ne peuvent accomplir que 10 à 15% de leurs fonctions. Parallèlement à cela, les symptômes suivants se développent chez une personne - vomissements, nausées, bouffissures, degré élevé de fatigue. L'appareil de rein artificiel prend une partie de la fonction rénale - il maintient sous contrôle la pression artérielle d'une personne, maintient un ratio normal de liquide dans le corps, ce qui permet de maintenir un équilibre acide-base normal.
Le médecin détermine le besoin d'hémodialyse en fonction des facteurs suivants: le bien-être général de la personne, le degré de fonction rénale, les symptômes, la qualité de vie d'une personne et ses souhaits personnels. Habituellement, les patients commencent à subir la procédure bien avant le moment de la formation de complications qui pourraient menacer sa vie.
Les principales causes d'insuffisance rénale incluent:
- Pression artérielle élevée.
- Diabète.
- Inflammation dans les reins.
- Inflammation dans les vaisseaux sanguins.
- Polykystose rénale.
Il existe des situations dans lesquelles la fonction rénale est perturbée de manière inattendue, par exemple, avec une forme aiguë d'insuffisance rénale due à un traumatisme grave, une chirurgie compliquée, une crise cardiaque et d'autres anomalies graves.
Effectuer une hémodialyse
Pour certaines personnes, la seule solution sûre pour prolonger la vie reste la connexion à un rein artificiel.
Cette machine est une machine dont le poids est inférieur à 80 kg. Il fonctionne par le principe d'une pompe - il prend le sang du patient, et après la purification le renvoie. La purification du sang est effectuée quand il passe à travers un dispositif spécial appelé dialyseur. Le principe du dialyseur est qu'il se compose d'une multitude de tubes - le sang du patient les traverse.À l'extérieur, les tubes sont lavés avec une solution de dialyse spéciale. Les parois des tubes sont faites d'une membrane semi-perméable, à travers elle par osmose et la diffusion dans la solution de dialyse pénètrent les substances nocives, ainsi que l'excès d'oligo-éléments de la circulation sanguine. Ensuite, la solution de dialyse est drainée et remplacée par une nouvelle.
En règle générale, l'hémodialyse dure de trois à sept heures et parfois même plus longtemps. Si le patient est diagnostiqué avec une insuffisance rénale chronique, alors l'hémodialyse est organisée deux à quatre fois par semaine sans interruption.
Si une personne a une forme aiguë de l'insuffisance rénale, les procédures peuvent être organisées tous les jours jusqu'à l'apparition de l'élimination des processus d'intoxication et l'accomplissement du fonctionnement indépendant des reins. L'hémodialyse est réalisée dans des services spécialisés et des centres médicaux pour la néphrologie et l'hémodialyse. La procédure doit être effectuée par un néphrologue ou un réanimateur. La sélection des données pour le traitement sur l'appareil rénal artificiel doit être effectuée très soigneusement.
Les scientifiques américains ont inventé un rein implantable artificiel, qui est installé directement dans le corps du patient. Cet appareil vous permet de faciliter l'évolution de l'insuffisance rénale chronique et d'éliminer le besoin d'une hémodialyse continue à l'hôpital.
Plus récemment, un rein artificiel portable a été développé et utilisé avec succès, ce qui fournit au patient une dialyse continue. Les patients atteints d'insuffisance rénale peuvent porter ce dispositif sur la taille.
Risques de procédure
La plupart des gens qui nécessitent l'utilisation d'un rein artificiel ont beaucoup de problèmes de santé graves. L'hémodialyse peut prolonger la vie de nombreuses personnes mais, malgré cela, l'espérance de vie de ceux qui en ont besoin reste encore bien inférieure à celle de la population générale.
Les complications peuvent être une conséquence de l'hémodialyse ou des lésions rénales. Les principales complications sont les suivantes:
- Abaissement de la pression artérielle - hypotension. C'est le résultat négatif le plus fréquent après l'hémodialyse, en particulier chez les patients souffrant de diabète sucré.L'hypotension est généralement complétée par des manifestations telles que difficulté à respirer, crampes abdominales, nausées avec vomissements.
- Spasmes dans les muscles. Les médecins ne peuvent pas dire que l'hémodialyse est la cause de cette complication, mais de nombreux patients se plaignent de cette déviation. Parfois, afin de faciliter les spasmes, il est nécessaire de réduire l'intensité et la fréquence de la procédure.
- Démangeaisons. De nombreux patients sous hémodialyse se plaignent de la démangeaison de la peau, qui devient plus forte pendant la procédure ou immédiatement après son achèvement.
- La perturbation du sommeil, comme la douleur dans les muscles et les mouvements involontaires des membres inférieurs interférer avec le sommeil normal.
- Anémie - La réduction de la concentration de globules rouges est considérée comme la complication la plus fréquente de l'hémodialyse en cas d'insuffisance rénale. L'insuffisance rénale entraîne souvent une diminution de la production d'érythropoïétine, une hormone qui stimule la production de globules rouges. Les restrictions alimentaires et l'élimination du corps des vitamines et du fer pendant l'hémodialyse contribuent à la survenue de l'anémie. La perte de sang pendant l'hémodialyse et les analyses de sang fréquentes conduisent aux mêmes résultats.
- Pathologies du tissu osseux. Si les reins affectés ont perdu la capacité d'utiliser correctement la vitamine D, ce qui favorise l'absorption du sang, les os sont affaiblis au fil du temps.
- Augmentation de la pression artérielle - hypertension. Une pression artérielle élevée est la principale cause d'insuffisance rénale. Si pendant le traitement, le patient consomme une grande quantité de liquide et de sel. Cet état de santé peut se détériorer sensiblement.
- Inflammation dans le péricarde. Hémodialyse insuffisante ou, inversement. Des sessions trop fréquentes peuvent provoquer une inflammation du péricarde. Ainsi, le cœur devient incapable de pomper des quantités suffisantes de sang.