La vie après l'enlèvement des reins: risques et complications possibles
La néphrectomie est le processus d'ablation chirurgicale du rein. Si une néphrectomie est effectuée lorsqu'un processus malin est détecté dans le rein, la graisse corporelle adjacente et la glande surrénale sont retirées avec l'organe. Si seulement la partie supérieure ou inférieure de l'organe est enlevée, l'opération est appelée une néphrectomie partielle.
Malgré la complexité de l'intervention chirurgicale, les complications et les risques de leur développement ne se posent pratiquement pas chez les patients sans lésions supplémentaires prononcées du corps, et la vie après l'enlèvement des reins est normalisée dans un temps relativement court.
La néphrectomie bilatérale consiste en l'ablation des deux reins. Une telle opération est organisée comme une étape intermédiaire de la transplantation rénale afin de débarrasser le corps des sources possibles d'infection urinaire.
La néphrectomie peut être nécessaire pour une variété de pathologies rénales, dans des situations où leur fonctionnement ou leur intégrité anatomique ne peuvent pas être rétablis et un risque élevé de complications survient en même temps. Ces conditions comprennent:
- blessures par balle du rein, accompagné par l'écrasement du tissu rénal.
- Blessures fermées du rein entraînant une altération grave du fonctionnement.
- Urolithiase, accompagnée par le développement de pus.
- Processus tumoral dans le rein.
Phase préparatoire de l'
Avant de commencer l'opération, il est nécessaire d'organiser l'administration des analyses d'urine et de sang. Les analyses sanguines obligatoires comprennent:
- Tests sanguins généraux.
- Tests de coagulation sanguine.
- Tests sanguins pour la teneur en sucre. Analyses sanguines biochimiques.
Immédiatement avant l'opération, le patient est examiné par un anesthésiste. La néphrectomie nécessite une anesthésie générale.
Exécution de l'opération
Le patient est placé sur la table d'opération. Selon que l'on enlève le rein gauche ou le rein droit, le patient est tourné vers un côté sain avec un rouleau spécial placé en dessous. Pour fixer cette position, des dispositifs spéciaux de la table d'opération sont utilisés.
Le médecin accède aux reins en pratiquant une incision oblique dans la région lombaire. Ensuite, une dissection en couches de la peau, du tissu sous-cutané, des fascias et des muscles est effectuée. Maintenant, le chirurgien obtient un accès immédiat au rein, enfermé dans une capsule grasse spéciale. Le rein est retiré de cette capsule. Parfois, de telles manipulations deviennent difficiles à effectuer techniquement, car un organe peut avoir des cicatrices et des adhérences.
Après l'excrétion du rein, son pied est bandé et croisé.Initialement, à l'aide de deux ligatures, l'uretère est bandé.Par la suite, les vaisseaux du rein sont sécrétés - la veine et l'artère - qui sont également bandés et recoupés. Après le passage complet du pédicule rénal, l'organe est enlevé.
A la fin de l'opération, le médecin examine le lit rénal et arrête le saignement des petits vaisseaux. Ensuite, un tube de drainage est placé dans le lit, et la blessure est progressivement cousue, et un bandage stérile est appliqué sur elle.
Après l'opération au moyen d'un compte-gouttes, le corps du patient reçoit les analgésiques et les liquides nécessaires. En outre, une surveillance attentive de la pression artérielle, des niveaux d'électrolyte et de l'équilibre des fluides est effectuée. Très souvent pendant une courte période immédiatement après la chirurgie, le patient a besoin d'un cathéter urinaire. Dès que l'état du patient le permettra, on lui demandera de sortir progressivement du lit et de commencer à marcher.
Typiquement, l'hospitalisation moyenne après une néphrectomie est de deux à sept jours, et l'heure exacte est corrélée avec la gravité de l'opération. En cas de complications, le médecin prolonge la période de séjour à l'hôpital.
Comportement après la sortie de l'hôpital
Pendant les trois mois qui suivent la fin de l'intervention, le patient doit éviter de faire des efforts physiques sérieux, faire du sport et, le premier mois, il est nécessaire de porter un pansement spécial. En outre, vous ne devriez pas soulever des poids plus lourds que 3 kilogrammes, évitez de boire de l'alcool et de l'hypothermie.
Il est recommandé de marcher plus souvent et de marcher dans l'air frais. Habituellement, après sept à dix jours, la personne est libérée de l'hôpital, à condition d'être en bonne santé.Si l'activité de travail n'est pas liée au travail physique, alors vous pouvez commencer à travailler. Seulement après quatre à six semaines est autorisé à reprendre l'activité sexuelle.risques
et les complications possibles
Toute chirurgie et même l'anesthésie est toujours accompagnée d'un certain risque de faire des complications qui posent un danger pour la vie, non seulement liée à la présence de la maladie, ainsi que les caractéristiques individuelles du corps, parfois ils sont impossibles à prévoir.
Les risques d'anesthésie possibles pour le patient sont expliqués par l'anesthésiste.
Les complications directes au cours de la chirurgie comprennent des lésions aux organes voisins - l'intestin, la rate, la plèvre. Le pancréasCela peut entraîner la nécessité de leur résection ou de l'excision ou des défauts de suture.
Les complications de la période postopératoire immédiate peuvent être les suivantes:
- Saignement sévère, pouvant entraîner une intervention chirurgicale répétée.
- Thromboembolie.
- Les infections infectieuses - les procès purulents-inflammatoires dans la région de la blessure postopératoire.
- Formation d'ulcères aigus du duodénum ou de l'estomac, saignement de l'œsophage.
- Mauvaise évacuation de l'intestin, entraînant une obstruction intestinale.
Quelques mois après la chirurgie, les complications suivantes peuvent se développer:
- La formation d'une déformation, c'est-à-dire une hernie, peut survenir après une chirurgie ouverte.
- Education dans la cavité abdominale des adhérences.
- Re-formation du processus de la tumeur rénale.
Si l'espérance de vie d'une personne après l'ablation des reins, elle ne diffère pratiquement pas de la durée de vie des personnes en bonne santé.médecin Observation de
but principal de l'observation par un médecin après néphrectomie la chirurgie est d'évaluer la qualité du rein restant, et la mise en œuvre de contrôle manifestation répétée de la maladie dans le cas de tumeurs malignes du rein.
Six mois après l'opération est nécessaire pour répondre à l'urologue pour une organisation d'examen de contrôle, ce qui est de parler avec votre médecin, un scanner pour l'espace du péritoine. Par la suite, la tomodensitométrie doit être effectuée au moins une fois par an.
En outre, le patient devra effectuer des tests sanguins biochimiques chaque année et organiser un examen radiographique de la poitrine. En règle générale, l'heure exacte de l'examen de suivi est prescrite par le médecin traitant.