Presbytie: sa cause et son traitement
Chez les personnes vivant dans une civilisation, dans la plupart des cas, il y a une diminution de la capacité d'accommodation de l'œil, jusqu'à ce qu'il soit pratiquement perdu à l'âge de 60-70 ans. Une personne devient complètement dépendante de ses lunettes pour la vue près. Quant à savoir si une telle déficience visuelle s'est produite chez les personnes primitives ou si elle existe chez les personnes vivant dans des conditions primitives, alors il y a très peu d'informations à ce sujet. Certains ophtalmologistes sont d'avis que la capacité accommodante des personnes qui utilisent leurs yeux, surtout sur de courtes distances, est réduite, voire en baisse, à un rythme plus lent que celui des paysans, marins et autres personnes utilisant l'œil principalement pour la vision de loin. D'autres ophtalmologistes affirment le contraire.
On sait cependant que les personnes qui ne savent pas lire, quel que soit leur âge, échouent à proximité en leur demandant de regarder les lettres imprimées, bien qu'elles puissent avoir une excellente vision de près pour les objets qu'elles connaissent. Par conséquent, le fait que ces personnes âgées de 45 à 50 ans ne puissent pas distinguer les lettres imprimées ne justifie pas la conclusion que leur capacité d'adaptation est réduite. L'analphabète plus jeune n'aurait pas fait mieux. Il convient de noter que si un jeune qui lit facilement la police latine à courte portée, apparaissent toujours au premier abord des symptômes de vision imparfaite lorsqu'il essaie de lire des lettres anciennes en anglais et en grec ou des caractères chinois.
Lorsque la capacité accommodante de l'œil est réduite à une telle mesure que lors de la lecture et de l'écriture éprouve des difficultés, l'homme a dit qu'il presbytie , ou, dans le langage courant, « les yeux de vieil homme. »Tant chez les laïcs que dans la communauté scientifique, on pense que cet état est l'un des inconvénients inévitables liés au vieillissement.
automne puissance accommodante avec l'âge est généralement attribuée à sceller le tissu de lentille, dont l'effet est censé être à l'avenir devrait renforcer en raison de l'aplatissement de la lentille et en réduisant son état de réfraction ainsi que l'affaiblissement ou l'atrophie du muscle ciliaire. Ce phénomène est si répandu que même des tableaux spéciaux sont compilés reflétant le point de vision claire proche, en fonction de l'âge. On croit que d'après ce tableau, vous pouvez presque ramasser des lunettes sans vérifier la vue d'une personne ou, inversement, déterminer l'âge d'une personne avec une précision de 1-2 ans, en fonction de ses points. Selon les données
décevantes présentées dans l'une de ces tables, un homme de trente ans, on devrait attendre la perte d'au moins la moitié de la capacité accommodante initiale de l'œil, l'âge de quarante-deux tiers, et par l'âge de soixante ans, il est presque complètement perdu.
Il y a, cependant, beaucoup de gens qui ne rentrent pas dans ce calendrier. Beaucoup de gens dans 40 ans sont capables de lire les petits caractères à partir de 4 pouces, bien que, selon le tableau, ils devraient avoir perdu cette capacité peu après avoir atteint l'âge de vingt ans. De plus, il y a des gens qui refusent généralement de devenir presbytes.
Un tel cas est mentionné par Oliver Wendell Holmes dans son "Autocrat of the Breakfast Table".
«Dans l'État de New York, - écrit-il - vit maintenant le vieux monsieur, qui, se rendant compte que sa vue affaiblie, a immédiatement commencé à exercer à la plus petite police et d'une manière suffisamment en mesure de compenser les lacunes de la nature. Maintenant, ce vieil homme crée des choses extraordinaires avec sa plume, démontrant que ses yeux doivent être vraiment une paire de microscopes. Je veux être précis et j'ai donc peur de dire combien il s'inscrit dans une zone de moins d'un demi-dîme d'un centime - psaumes et l'évangile individuellement ou tout cela ensemble. "
Il y a aussi des gens à qui la vision est de nouveau renvoyée à bout portant après l'avoir perdue pendant 10, 15 ans ou plus. Certaines personnes ont une vision presbyte pour certains objets, et idéalement pour d'autres. Les couturiers, par exemple, peuvent enfiler une aiguille sans lunettes. Le rétinoscope montre que leurs yeux sont précisément concentrés sur l'objet de la vue. Cependant, ils ne peuvent pas lire ou écrire sans lunettes.
Autant que je sache, personne avant moi n'a enquêté sur le dernier de ces cas, d'autres sont connus de tous les ophtalmologistes qui ont de l'expérience. Ils peuvent être entendus lors de congrès de sociétés d'ophtalmologie, même lus dans des revues médicales. Mais, apparemment, le pouvoir de l'autorité est si grand que lorsqu'il s'agit d'écrire un livre( ou un article), ils sont soit ignorés, soit éliminés par des explications superficielles. Par conséquent, la plupart des traités publiés pour la première fois dans la presse répètent l'ancienne superstition selon laquelle la presbytie est le «résultat normal du vieillissement».La main sèche de la science allemande domine encore notre esprit et nous empêche de croire aux preuves les plus évidentes de nos sensations. L'ophtalmologie allemande, comme auparavant, est considérée comme inviolable. Aucun fait n'est autorisé à montrer de l'incrédulité envers elle. Heureusement
ceux qui se considèrent appelés à défendre les vieilles théories, la myopie retarder l'apparition de la presbytie, et une diminution de l'élève fréquente à un âge avancé, conduit au même effet dans le soulagement de court point. Par conséquent, à partir de ces cas de personnes âgées de plus de 50-55 ans à lire sans lunettes, vous pouvez facilement vous débarrasser de l'hypothèse selon laquelle ils sont susceptibles d'être myope ou leurs élèves extrêmement plissés. Si un tel cas est soumis à un examen minutieux, nous constatons que cette question n'est pas aussi simple que cela peut se révéler que la personne dans ce cas n'a pas été myope, mais, par exemple, ou gipermetropikom emmetropikom et dispose d'un élève de taille normale. Il ne reste plus qu'à ignorer de tels cas.
croit aussi que pour préserver le point près de vision claire après l'âge de la presbytie ou pour son rétablissement après la perte initiale responsable des changements anormaux dans la forme de la lentille. Le gonflement de la lentille avec la cataracte naissante permet d'expliquer de manière très plausible de tels cas. Lorsque la presbytie prématurée apparaît, il y a la présence de «sclérose accélérée» du cristallin et la faiblesse du muscle ciliaire. Si nous prenons un cas concret avec des couturiers qui pourraient enfiler une aiguille, bien qu'ils ne puissent pas déjà lire le journal, alors il n'y a aucun doute qu'une explication serait trouvée pour lui, compatible avec le point de vue de la science allemande.
La vérité sur la presbytie est que ce n'est pas un «résultat normal du vieillissement», car il peut être prévenu et éliminé.Il est causé non pas par la densification du tissu de la lentille, mais par la force de voir au point le plus proche. L'apparition de la presbytie n'est pas associée à l'âge, car il arrive parfois
et dans dix ans. Dans le même temps, dans d'autres cas, cela ne se produit pas du tout, bien qu'une personne puisse dépasser l'âge presbyte. La lentille ne durcit pas avec l'âge, comme c'est le cas avec les os, mais seule la structure de sa coquille change, mais comme la lentille n'est pas un facteur d'accommodation, ce fait est sans importance. De plus, en dépit du fait que, dans certains cas, la lentille devient plus épaisse ou perd son pouvoir réfractif au fil des années, il y a des cas où elle reste parfaitement pure et inchangée jusqu'à 90 ans. Puisque le muscle ciliaire n'est pas un facteur d'accommodation, sa faiblesse ou son atrophie ne peut en aucune façon contribuer à réduire la capacité d'accommodation.
presbytie représente en fait la seule forme de hypermétropie qui réduit principalement le point de vision de près, bien que la vision à distance se détériore également, par opposition à ce qui est habituellement pris à croire. Il n'est pas toujours possible de distinguer entre ces deux états. Peut-être que la personne hyper-Metropia réussissent ou échouent sur la copie fine, tandis que l'homme à l'âge de la presbytie lira sans inconvénient explicite mais ont une mauvaise vision de loin. Et dans ce cas, et dans un autre état, la vision sur les deux points se détériore, bien qu'une personne puisse ne pas s'en rendre compte.
Il a été démontré que lorsque la souche yeux pour voir au point près, l'accent a toujours progressé( par rapport à ce qui était avant) dans l'un ou tous les méridiens. Par rétinoscopie, on peut montrer que lorsqu'une personne avec une presbytie essaie de lire une petite empreinte et qu'elle échoue, la mise au point se déplace toujours en avant par rapport à la position d'origine. Cela indique que l'échec a été causé par le stress. Même l'idée même d'appliquer un tel effort conduit à la tension, en conséquence, avant même que les petits caractères ne soient considérés, la réfraction peut changer et la douleur, l'inconfort et la fatigue apparaissent.
En outre, si une personne presbyte se repose en les fermant ou en faisant une paume, il peut toujours lire les petits caractères à partir de 6 pouces pendant au moins quelques instants, démontrant ainsi que son échec précédent n'était pas liéavec un manque d'yeux, mais avec un effort pour voir. Si la tension peut être retirée pendant une longue période, la presbytie sera éliminée pendant une longue période. Ce n'est pas arrivé une ou deux fois, mais dans de nombreux cas et à tout âge - jusqu'à 60, 70 et 80 ans.
Le premier patient que j'ai guéri de la presbytie était moi-même. M'étant convaincu à l'aide d'expériences menées aux yeux des animaux que la lentille n'est pas un facteur d'accommodation, j'ai réalisé que la presbytie devait être curable. Mais je me suis rendu compte que je ne peux pas m'attendre à une reconnaissance universelle des conclusions vraiment révolutionnaires auxquelles je suis parvenu, alors que moi-même je porte des lunettes dues à une condition causée, probablement, par la perte de la capacité accommodative du cristallin.
A ce moment-là, j'ai souffert le maximum de presbytie. Je n'avais aucune capacité d'accommodement, donc je devais tenir un ensemble de lunettes, parce qu'avec des lunettes qui me donnaient l'occasion de lire un petit tirage, par exemple, à partir de 13 pouces, je ne pouvais pas le lire de 12 ou 14 pouces. Le rétinoscope montrait que lorsque j'essayais de voir quelque chose de près sans lunettes, mes yeux se concentraient à distance et, inversement, quand j'essayais de voir quelque chose au loin, ils se concentraient pour voir de près.
Ensuite, il y a eu le problème de trouver un moyen d'inverser cet état et de faire en sorte que les yeux se concentrent sur le point que j'ai besoin de voir quand je le veux. J'ai consulté divers oculistes, mais mon appel à eux était, comme la conversion de saint Paul aux Grecs, la stupidité."Ton cristallin," disaient-ils, "est dur comme une pierre. Personne ne peut rien faire pour vous. "
Puis je suis allé chez le neurologue. Il m'a examiné avec un rétinoscope et a approuvé les résultats de mes observations concernant le caractère inverse de mon logement. Mais je n'avais aucune idée de quoi faire avec elle. Le médecin a dit qu'il consulterait certains de ses collègues et m'a demandé de revenir le voir dans un mois, ce que j'ai fait. Puis il m'a dit qu'il était arrivé à la conclusion qu'il n'y avait qu'une seule personne qui pouvait me guérir, et cet homme est le Dr William G. Bates de New York.
"Pourquoi avez-vous décidé cela?" Demandai-je.
"Parce que vous semblez être la seule personne qui sait tout sur ce problème", la réponse a sonné.
Donc, étant donné mon ingéniosité, j'ai eu la chance de trouver un monsieur qui n'avait pas d'éducation médicale, mais qui était prêt à faire tout ce qui était en son pouvoir pour moi. Après de longues heures d'entraînement fastidieux, il a néanmoins appris à utiliser librement le rétinoscope. Pendant ce temps, j'étais occupé à étudier mon cas, essayant de trouver au moins une façon de mettre en place un hébergement à un moment où je veux lire, et non quand je veux voir quelque chose à distance.
Un jour, en regardant l'image de Gibraltar accrochée au mur, j'ai remarqué sur sa surface quelques points noirs. J'imaginais que ces endroits étaient les entrées des grottes, et que les gens s'y précipitaient. Quand je l'ai fait, mes yeux se sont concentrés sur la distance de lecture. Puis j'ai regardé la même image à partir de la lecture à distance, continuant à imaginer que les points étaient les entrées des grottes, et il y a des gens dedans.À ce moment, le rétinoscope a montré que j'avais fait le logement. En même temps, j'ai pu lire l'inscription à côté de l'image. Donc, en utilisant mon imagination m'a vraiment aidé pendant un moment.
Plus tard j'ai trouvé que quand j'imagine les lettres noires, je peux les voir comme ça, et quand je les vois noires, je peux distinguer leur forme. Après cela, mes progrès ne peuvent pas être qualifiés de rapides. Il a fallu six mois avant que je puisse lire le journal avec suffisamment de confort, et un an avant que j'atteigne ma zone actuelle d'hébergement de 14 pouces( 4 pouces à 18 ans).Mais cette expérience a été extrêmement précieuse, car plus tard dans d'autres presbytes, j'ai pu observer chaque symptôme sous une forme prononcée.
Heureusement pour mes patients, leur traitement m'a rarement pris aussi longtemps que le mien. Dans un certain nombre de cas, une guérison complète et permanente a été obtenue en quelques minutes. Un patient qui portait des lunettes de presbytie pendant environ vingt ans, guéri en moins de 15 minutes, en utilisant sa représentation mentale.
Dans le cas décrit ci-dessus, lorsque le patient a demandé de lire le type de diamant, il a dit qu'il ne pouvait pas le faire, parce que toutes les lettres qui lui semblaient gris et tout à fait identiques. Je lui ai rappelé que la police était imprimée avec de l'encre et qu'il n'y avait rien de plus noir que ça. Je lui ai demandé s'il avait déjà vu une peinture typographique. La réponse était oui. Se souvient-il à quel point c'était noir? OuiCroit-il que ces lettres sont aussi noires que la peinture dont il se souvient? Et encore, il a répondu par l'affirmative. Puis il a finalement lu les lettres, et puisque l'amélioration de sa vision était permanente, il a dit que je l'ai simplement hypnotisé.
Dans un autre cas aussi, la presbytie d'il y a dix ans a été rapidement guérie par la même méthode. Quand le presbyte a été rappelé que les lettres qu'il ne pouvait pas lire étaient noires, il a répondu qu'il le savait, mais elles lui semblaient encore grises.
"Si tu sais qu'ils sont noirs, et pourtant tu les vois gris," lui dis-je, "alors tu dois les représenter comme ça. Imagine qu'ils sont noirs. Pouvez-vous le faire? "
" Oui, "répondit-il," je peux les imaginer noirs. "Et puis il a pu commencer à les lire.
De tels cas de récupération extrêmement rapide de la vision sont rares. Dans neuf cas sur dix, les progrès étaient beaucoup plus lents. Il était nécessaire de recourir à toutes les méthodes de relaxation, utilisées dans le traitement d'autres anomalies de la réfraction. Dans des cas plus difficiles de la presbytie, null,null, les gens quand ils essaient de lire les petits caractères, souffrent souvent des mêmes illusions, la couleur, la taille, la forme et le nombre de ces personnes avec l'hypermétropie, l'astigmatisme et la myopie quand ils essaient de lire les lettres à distance sur le test. Quand ils essaient de voir quoi que ce soit à court point, ils ne peuvent pas se rappeler ou même imaginer une telle chose simple comme un petit point noir, mais peut le faire parfaitement, si elles ne mettent aucun effort pour voir. Leur vision de la distance est souvent très imparfaite et toujours inférieure à la normale, bien qu'ils puissent penser que c'est bien. Ainsi que dans le cas d'autres anomalies réfractives, l'amélioration de la vision à distance améliore la vision au point le plus proche. Malgré la difficulté de ce cas et l'âge d'une personne, il est toujours possible de progresser. Dans ce cas, si le traitement dure assez longtemps, la vision est complètement restaurée.
L'idée que la presbytie est le résultat naturel du vieillissement est responsable de nombreux cas de mauvaise vision. Lorsque les personnes ayant atteint l'âge presbyte ont de la difficulté à lire, il est très probable qu'elles aient immédiatement recours à des lunettes, sur l'avis de spécialistes ou sans elles. Dans certains cas, ces personnes peuvent vraiment être presbytes. Dans d'autres cas, les difficultés peuvent être des difficultés temporaires, auxquelles elles ne songeraient pas beaucoup, si elles étaient plus jeunes, et qui iraient seules, laisseraient la nature agir de manière indépendante. Mais s'ils ont une fois profité des lunettes, alors dans la grande majorité des cas ils impliquent l'apparition d'un état qui devait être éliminé.Si cela existait déjà, les lunettes le rendent encore pire, parfois, comme le sait tout ophtalmologiste, très rapidement.
Parfois, après quelques semaines, une personne découvre qu'une grande police qu'il pouvait lire sans difficulté avant de porter des lunettes ne peut plus être lue sans son aide.5-10 ans capacité accommodante de l'œil disparaît généralement complètement et, si cet état de l'homme ne va pas à la cataracte, le glaucome ou l'inflammation de la rétine, il peut se considérer chanceux.
Dans de rares cas, l'œil refuse de se soumettre aux conditions artificielles qui lui sont imposées. Dans de tels cas, ils peuvent continuer à lutter contre eux pendant longtemps. Une femme de soixante-dix ans, dont vingt qu'elle portait des lunettes, pouvait encore lire le diamant de police et avait une bonne vue sur une distance sans lunettes. Elle a dit que les lunettes lassaient ses yeux et brouillaient sa vision. Néanmoins, malgré la longue tentation d'abandonner les lunettes, elle a persévéré à les porter, car on lui a dit qu'elle devait le faire.
Si les gens qui se sont retrouvés presbytie, ou ceux qui ont atteint l'âge de la presbytie, au lieu de recourir à l'aide de lunettes, suivre l'exemple de l'homme a écrit au sujet du Dr Holmes, et seront formés à la lecture de la plus petite, qui sera en mesure de trouver la police, l'idéeque la diminution de la capacité d'accommodation de l'œil est un «résultat normal du vieillissement» qui risque de flétrir.