Salmonellose: symptômes et traitement, signes, prévention
Qu'est-ce que c'est? La salmonellose est une maladie d'un groupe d'infections intestinales transmises par des animaux, un malade et un porteur d'infection à une personne en bonne santé par voie fécale-orale.
Une fois dans l'intestin de l'homme, les bactéries du genre Salmonella causer une intoxication et la perte de liquides et d'électrolytes avec la diarrhée et des vomissements;il est également possible de développer des formes généralisées de pathologie.
En l'absence de traitement, la maladie entraîne presque toujours de graves complications et peut entraîner la mort d'une personne. Caractéristiques de l'agent causal de la salmonellose agent causal
de la maladie chez les enfants et les adultes - bacilles à Gram négatif de Salmonella, qui peut vivre dans la cellule touchée et à l'extérieur. Le long du périmètre de la plupart de ces bactéries se trouvent les flagelles, qui offrent une certaine mobilité à leurs propriétaires.
Bactéries résistantes dans l'environnement:
Actuellement, le monde est alloué environ 2.300 types de bactéries qui sont divisés en fonction de leurs structures antigéniques sur différentes variantes( Sérovars) et le groupe.
Le principal facteur toxique pour l'homme est l'endotoxine, qui est une unité de la paroi cellulaire bactérienne. Il est libéré dans les intestins de la personne infectée lors de la décomposition de la salmonelle, absorbée dans le sang. C'est lui qui provoque des symptômes d'intoxication, augmente la température corporelle d'une personne, déclenche des réactions allergiques dans le corps.
Il existe également une seconde toxine synthétisée dans l'intestin par des salmonelles vivantes. Le degré de toxicité dépend du type et du type de bactéries qui pénètrent dans l'organisme. Cette toxine, affectant les cellules de l'intestin humain, provoque une diarrhée, une altération de l'absorption de l'eau et des électrolytes à travers l'intestin.
salmonellose peut procéder différemment, et cela dépendra non seulement de l'état initial de l'organisme, mais sur la pathogénicité de Salmonella pris à cet effet, qui dépend de facteurs tels: la capacité de
Sources d'infection - personnes, oiseaux, animaux à sang chaud. Les bovins et les porcs sont particulièrement dangereux en termes d'infection, dans lesquels la bactérie ne cause pas toujours la maladie, mais peut former un vecteur. Ces animaux extraient activement la salmonelle avec les excréments, ils entrent dans leur lait et leur viande. Utilisé en l'absence de traitement thermique approprié, ces produits provoquent une salmonellose.
Un rôle important dans la propagation de la salmonelle est également joué par les oiseaux, dans lesquels non seulement les œufs mais aussi la viande sont infectés. Une personne infectée en buvant ou en mangeant oeuf cuit cru est pas un oiseau( particulièrement dangereux dans ce jaune respect) en mangeant insuffisamment cuit sa viande.
Il peut également être infecté s'il ne se lave pas les mains après avoir touché les articles sur lesquels les excréments d'oiseaux ont été conservés. Si la salmonelle pénètre dans la ferme avicole, elle se propage non seulement rapidement chez les adultes, mais elle se transmet également de l'oiseau infecté à la génération suivante dans l'œuf.
Les rongeurs, les animaux de compagnie et les oiseaux «urbains»( pigeons, moineaux) peuvent également être des sources d'infection.
Chez les personnes, les porteurs de Salmonella sont dangereux en tant que source d'infection. Ils n'ont pas de signes cliniques de la maladie, cependant, ils produisent un nombre assez important de bactéries avec des fèces, qui peuvent continuer même dans l'année. De telles bactéries peuvent déjà être résistantes à un grand nombre d'antibiotiques si le porteur a été traité pour une salmonellose.
Périodiques enregistrés et hospitalisations périodiques de cette maladie. Ils sont particulièrement dangereux dans les maternités ou les hôpitaux pour enfants: les enfants, surtout jusqu'à l'âge d'un an, ont une sensibilité particulière à ces bactéries.
Bactéries sont transmises:
1) Par voie fécale-orale:
L'incidence augmente pendant la saison chaude et la saison chaude( ceci est dû à la fonction de stockage), mais les poussées nosocomiales, en particulier dans les hôpitaux pour enfants, se produisent pendant la saison froide.
Lire également les symptômes et le traitement de l'infection intestinale.
Chez les adultes, la salmonellose se manifeste sous plusieurs formes de base. Le cours de celui-ci peut être aussi effacé, et très lourd, lorsque dans les premières heures de l'émergence de complications pathologiques se développent.
La sévérité des symptômes de la salmonelle ne dépend pas seulement des caractéristiques et de la dose de bactéries qui pénètrent dans le corps.
La maladie est plus sévère chez ces personnes:
Forme gastro-intestinale - le scénario le plus fréquent de la maladie. Dans ce cas, la maladie se développe soudainement. Premiers signes: faiblesse
Si vous aidez à ce stade( buvez du "charbon actif", lavez bien l'estomac), alors la diarrhée peut être évitée( on l'appellera alors une variante gastrique).S'il y a eu une longue période d'incubation( plus d'une journée), les nausées et les vomissements peuvent ne pas l'être.
Un peu plus tard, le vomissement provoque une diarrhée accompagnée de douleurs dans la moitié supérieure de l'abdomen. Le tabouret est liquide, fétide, peut d'abord avoir un caractère fécal, puis ressemble à de l'eau avec de la boue de marais vert. La diarrhée peut être observée 10 fois ou plus par jour.
Rappelle la première variante, mais au deuxième ou troisième jour, le volume de liquide perdu avec les selles diminue, le sang et le mucus peuvent être détectés dans les selles. Le gros intestin devient douloureux pendant la palpation, et l'acte de défécation peut être accompagné par des spasmes douloureux de l'intestin - ténesme.
Cette forme est rarement rencontrée dans un salmonellose pur - on observe ou si elle pénètre dans les intestins mixtes organismes pathogènes, ou lors du démarrage, accompagné de constipation, les maladies du côlon.
se produit beaucoup moins fréquemment. Il est dangereux pour la vie, il peut prendre l'une des options suivantes:
1) Variante typhoïde. Il est caractérisé par un début pointu. Le premier apparaît froid, la température monte, il y a faiblesse, léthargie. Dans les premiers jours, il y a de la diarrhée, des nausées, des vomissements. Puis les manifestations intestinales disparaissent, et la température reste élevée, la faiblesse, le mal de tête, le vertige augmentent.
La fièvre acquiert un caractère ondulé.Au 5ème et 7ème jours, une éruption cutanée rose pâle spécifique de forme polygonale peut apparaître sur la peau de l'abdomen, qui acquiert alors une apparence plus arrondie. Le diamètre de ces éléments est de 1-3 mm, ils sont appelés "roseola".En outre, il peut y avoir une diminution de la pression artérielle et une diminution de la fréquence cardiaque( moins de 65 battements par minute chez un adulte et un enfant de plus de 14 ans).
2) mode de réalisation Septikopiemichesky se développe lors de l'ingestion immunodéprimés 2 espèces de Salmonella typhimurium et S. - S. cholerae suis. Cela commence par de la fièvre, une fièvre accompagnée de transpiration intense et une augmentation de la fréquence cardiaque( plus de 90 par minute chez les adultes et les enfants de plus de 14 ans).
L'état des patients s'aggrave progressivement. Au premier plan des lésions des organes internes( en particulier le foie, les reins, les poumons);Les selles liquides sont uniques ou observées plusieurs fois. Chez ces patients, une perturbation de la conscience se développe rapidement;peuvent être symptomatiques d'une méningite, d'une endocardite, d'un abcès hépatique, d'une ostéomyélite et d'autres pathologies. Ces maladies ne compliqueront pas la salmonellose, mais les particularités de son évolution. Ce formulaire se termine le plus souvent mortel.
La bactériovénose peut être observée de plusieurs semaines à plusieurs années. Même les cas d'allocation à vie de salmonelles avec des excréments sont décrits. Cette forme peut être détectée par hasard, quand une personne est examinée, et pas seulement après la salmonelle transférée. La bactériose est dangereuse pour les autres, et non pour le porteur lui-même, il doit donc être traité.diagnostic
salmonellose Pour suspecter la maladie chez l'adulte peut être à son tableau clinique, la caractéristique signifie le président, par le fait que dans l'analyse générale du sang ont un nombre élevé de globules blancs avec changement de couteau.
Le même diagnostic est confirmé par l'excrétion de l'agent pathogène( salmonelle) provenant: des fèces
Avec le 4ème-5ème jour de la maladie, le diagnostic peut également être confirmé en détectant des anticorps anti-salmonelles dans le sang à des titres élevés. Pour cela, les réactions de RPHA, RNGA sont utilisées. Dès la deuxième semaine, RA et DAC deviennent positifs. Ces analyses sont prises en dynamique, elles sont plus adaptées au diagnostic rétrospectif.
La salmonellose doit être réalisée en milieu hospitalier contagieux. Le traitement consiste en les étapes suivantes:
salmonellose peut énumérer les principaux types de complications suivantes:
Il n'existe pas de vaccin spécial contre la salmonellose. La principale prévention est:
Une fois dans l'intestin de l'homme, les bactéries du genre Salmonella causer une intoxication et la perte de liquides et d'électrolytes avec la diarrhée et des vomissements;il est également possible de développer des formes généralisées de pathologie.
En l'absence de traitement, la maladie entraîne presque toujours de graves complications et peut entraîner la mort d'une personne. Caractéristiques de l'agent causal de la salmonellose agent causal
de la maladie chez les enfants et les adultes - bacilles à Gram négatif de Salmonella, qui peut vivre dans la cellule touchée et à l'extérieur. Le long du périmètre de la plupart de ces bactéries se trouvent les flagelles, qui offrent une certaine mobilité à leurs propriétaires.
Bactéries résistantes dans l'environnement:
- dans l'eau brute vivent environ 4 mois;
- dans la poussière domestique - jusqu'à un an et demi;
- dans la viande stockée dans le congélateur - environ un an;
- dans le lait - presque un mois;
- pour jusqu'à 2 mois dans la bière, la saucisse et la viande non congelée.
Actuellement, le monde est alloué environ 2.300 types de bactéries qui sont divisés en fonction de leurs structures antigéniques sur différentes variantes( Sérovars) et le groupe.
Le principal facteur toxique pour l'homme est l'endotoxine, qui est une unité de la paroi cellulaire bactérienne. Il est libéré dans les intestins de la personne infectée lors de la décomposition de la salmonelle, absorbée dans le sang. C'est lui qui provoque des symptômes d'intoxication, augmente la température corporelle d'une personne, déclenche des réactions allergiques dans le corps.
Il existe également une seconde toxine synthétisée dans l'intestin par des salmonelles vivantes. Le degré de toxicité dépend du type et du type de bactéries qui pénètrent dans l'organisme. Cette toxine, affectant les cellules de l'intestin humain, provoque une diarrhée, une altération de l'absorption de l'eau et des électrolytes à travers l'intestin.
salmonellose peut procéder différemment, et cela dépendra non seulement de l'état initial de l'organisme, mais sur la pathogénicité de Salmonella pris à cet effet, qui dépend de facteurs tels: la capacité de
- à parasiter les cellules à l'intérieur;
- la présence de structures qui permettent à la salmonelle de coller à la cellule hôte;
- la capacité de se multiplier non seulement dans les intestins, mais aussi d'autres organes et tissus;Formulation d'endotoxine
- ;Capacité
- à former des formes L et à former une résistance aux antibiotiques;
- est une composition d'enzymes qui permettent aux bactéries d'entrer dans la cellule;
- la capacité d'entrer dans le sang et se propager à différents organes et tissus.
Raisons: comment attraper la salmonellose
Sources d'infection - personnes, oiseaux, animaux à sang chaud. Les bovins et les porcs sont particulièrement dangereux en termes d'infection, dans lesquels la bactérie ne cause pas toujours la maladie, mais peut former un vecteur. Ces animaux extraient activement la salmonelle avec les excréments, ils entrent dans leur lait et leur viande. Utilisé en l'absence de traitement thermique approprié, ces produits provoquent une salmonellose.
Un rôle important dans la propagation de la salmonelle est également joué par les oiseaux, dans lesquels non seulement les œufs mais aussi la viande sont infectés. Une personne infectée en buvant ou en mangeant oeuf cuit cru est pas un oiseau( particulièrement dangereux dans ce jaune respect) en mangeant insuffisamment cuit sa viande.
Il peut également être infecté s'il ne se lave pas les mains après avoir touché les articles sur lesquels les excréments d'oiseaux ont été conservés. Si la salmonelle pénètre dans la ferme avicole, elle se propage non seulement rapidement chez les adultes, mais elle se transmet également de l'oiseau infecté à la génération suivante dans l'œuf.
Les rongeurs, les animaux de compagnie et les oiseaux «urbains»( pigeons, moineaux) peuvent également être des sources d'infection.
Chez les personnes, les porteurs de Salmonella sont dangereux en tant que source d'infection. Ils n'ont pas de signes cliniques de la maladie, cependant, ils produisent un nombre assez important de bactéries avec des fèces, qui peuvent continuer même dans l'année. De telles bactéries peuvent déjà être résistantes à un grand nombre d'antibiotiques si le porteur a été traité pour une salmonellose.
Périodiques enregistrés et hospitalisations périodiques de cette maladie. Ils sont particulièrement dangereux dans les maternités ou les hôpitaux pour enfants: les enfants, surtout jusqu'à l'âge d'un an, ont une sensibilité particulière à ces bactéries.
Bactéries sont transmises:
1) Par voie fécale-orale:
- essentiellement, à travers la nourriture - la viande et les plats laitiers, moins souvent - à travers les légumes et les produits de la pêche;
- , la voie d'eau de la propagation de l'infection prévaut lorsque les animaux et les oiseaux sont infectés, la viande, le lait et les œufs sont consommés plus tard par les gens;
- est important et le chemin de la poussière d'air, quand une personne devient infectée quand il pénètre dans la bouche de la poussière dans laquelle les bactéries ont été stockées à partir des fientes d'oiseaux séchés.
- à travers la vaisselle;
- articles de soins personnels;
- à travers un outil médical;Poignées de porte
- ;
- les mains de la mère ou du personnel médical;Tables d'emmaillotage
- ;
- arènes.
L'incidence augmente pendant la saison chaude et la saison chaude( ceci est dû à la fonction de stockage), mais les poussées nosocomiales, en particulier dans les hôpitaux pour enfants, se produisent pendant la saison froide.
Lire également les symptômes et le traitement de l'infection intestinale.
Symptômes de la salmonellose
Chez les adultes, la salmonellose se manifeste sous plusieurs formes de base. Le cours de celui-ci peut être aussi effacé, et très lourd, lorsque dans les premières heures de l'émergence de complications pathologiques se développent.
La sévérité des symptômes de la salmonelle ne dépend pas seulement des caractéristiques et de la dose de bactéries qui pénètrent dans le corps.
La maladie est plus sévère chez ces personnes:
- 1) Les enfants de moins de 2 ans;
- 2) Les personnes qui souffrent d'une anémie de diverses sortes( elles ont des formes septiques de pathologie);
- 3) Personnes ayant un estomac distendu ou souffrant d'une gastrite avec une faible sécrétion de suc gastrique;
- 4) Avoir une dysbiose intestinale initiale;
- 5) Dans le contexte de pathologies inflammatoires ou traumatiques déjà existantes.
Forme gastro-intestinale - le scénario le plus fréquent de la maladie. Dans ce cas, la maladie se développe soudainement. Premiers signes: faiblesse
- ;
- perte de conscience;
- mal de tête;
- vertiges;
- douleur abdominale sévère.
Si vous aidez à ce stade( buvez du "charbon actif", lavez bien l'estomac), alors la diarrhée peut être évitée( on l'appellera alors une variante gastrique).S'il y a eu une longue période d'incubation( plus d'une journée), les nausées et les vomissements peuvent ne pas l'être.
Un peu plus tard, le vomissement provoque une diarrhée accompagnée de douleurs dans la moitié supérieure de l'abdomen. Le tabouret est liquide, fétide, peut d'abord avoir un caractère fécal, puis ressemble à de l'eau avec de la boue de marais vert. La diarrhée peut être observée 10 fois ou plus par jour.
Forme d'entérocolite de la salmonellose
Rappelle la première variante, mais au deuxième ou troisième jour, le volume de liquide perdu avec les selles diminue, le sang et le mucus peuvent être détectés dans les selles. Le gros intestin devient douloureux pendant la palpation, et l'acte de défécation peut être accompagné par des spasmes douloureux de l'intestin - ténesme.
Cette forme est rarement rencontrée dans un salmonellose pur - on observe ou si elle pénètre dans les intestins mixtes organismes pathogènes, ou lors du démarrage, accompagné de constipation, les maladies du côlon.
La forme généralisée de salmonellose
se produit beaucoup moins fréquemment. Il est dangereux pour la vie, il peut prendre l'une des options suivantes:
1) Variante typhoïde. Il est caractérisé par un début pointu. Le premier apparaît froid, la température monte, il y a faiblesse, léthargie. Dans les premiers jours, il y a de la diarrhée, des nausées, des vomissements. Puis les manifestations intestinales disparaissent, et la température reste élevée, la faiblesse, le mal de tête, le vertige augmentent.
La fièvre acquiert un caractère ondulé.Au 5ème et 7ème jours, une éruption cutanée rose pâle spécifique de forme polygonale peut apparaître sur la peau de l'abdomen, qui acquiert alors une apparence plus arrondie. Le diamètre de ces éléments est de 1-3 mm, ils sont appelés "roseola".En outre, il peut y avoir une diminution de la pression artérielle et une diminution de la fréquence cardiaque( moins de 65 battements par minute chez un adulte et un enfant de plus de 14 ans).
2) mode de réalisation Septikopiemichesky se développe lors de l'ingestion immunodéprimés 2 espèces de Salmonella typhimurium et S. - S. cholerae suis. Cela commence par de la fièvre, une fièvre accompagnée de transpiration intense et une augmentation de la fréquence cardiaque( plus de 90 par minute chez les adultes et les enfants de plus de 14 ans).
L'état des patients s'aggrave progressivement. Au premier plan des lésions des organes internes( en particulier le foie, les reins, les poumons);Les selles liquides sont uniques ou observées plusieurs fois. Chez ces patients, une perturbation de la conscience se développe rapidement;peuvent être symptomatiques d'une méningite, d'une endocardite, d'un abcès hépatique, d'une ostéomyélite et d'autres pathologies. Ces maladies ne compliqueront pas la salmonellose, mais les particularités de son évolution. Ce formulaire se termine le plus souvent mortel.
La bactériovénose peut être observée de plusieurs semaines à plusieurs années. Même les cas d'allocation à vie de salmonelles avec des excréments sont décrits. Cette forme peut être détectée par hasard, quand une personne est examinée, et pas seulement après la salmonelle transférée. La bactériose est dangereuse pour les autres, et non pour le porteur lui-même, il doit donc être traité.diagnostic
de
salmonellose Pour suspecter la maladie chez l'adulte peut être à son tableau clinique, la caractéristique signifie le président, par le fait que dans l'analyse générale du sang ont un nombre élevé de globules blancs avec changement de couteau.
Le même diagnostic est confirmé par l'excrétion de l'agent pathogène( salmonelle) provenant: des fèces
- ;
- vomissement;
- eau de lavage;
- urine;
- sang;
- contenu des ulcères.
Avec le 4ème-5ème jour de la maladie, le diagnostic peut également être confirmé en détectant des anticorps anti-salmonelles dans le sang à des titres élevés. Pour cela, les réactions de RPHA, RNGA sont utilisées. Dès la deuxième semaine, RA et DAC deviennent positifs. Ces analyses sont prises en dynamique, elles sont plus adaptées au diagnostic rétrospectif.
Traitement de la salmonellose
La salmonellose doit être réalisée en milieu hospitalier contagieux. Le traitement consiste en les étapes suivantes:
- 1) Réhydratation, à savoir le remplissage de la perte de volume de liquide par injection intraveineuse de solution saline et de glucose de polyionique 5%.Des disperseurs contenant des solutions de chlorure de sodium, de Ringer, de Phillips, d'Acesol, de Trisol et d'autres sont placés en fonction de la composition de l'électrolyte du sang du patient. En plus de la voie intraveineuse, le patient est également traité avec une solution de "Regidron", "Electrolyte humain" et d'autres en petits volumes.
- 2) À l'intérieur, prenez la dose maximale possible de sorbants - Smekty, Polysorba et autres. Cela aide les toxines des bactéries à se lier et à aller avec les excréments, et à ne pas exercer leur effet pathogène sur l'organisme entier.
- 3) Thérapie antibiotique de la salmonellose se compose généralement de 1-2 recevant des antibiotiques, qui, dans les premiers 3-5 jours ou administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse. Ce n'est qu'avec une diminution des symptômes d'intoxication, le niveau d'inflammation et l'amélioration de l'état général qu'il est possible de passer à l'administration d'antibiotiques en comprimés.
complications
salmonellose peut énumérer les principaux types de complications suivantes:
- 1) effondrement.
- 2) Chocs: infectieux et toxiques( la désintégration d'une grande quantité de microbes dans le corps) et hypovolémique( avec perte de grandes quantités de liquide avec une diarrhée et des vomissements).
- 3) Dommages cérébraux réversibles toxiques - encéphalopathie.
- 4) Violation du système de coagulation sanguine.
- 5) Pancréatite.
- 6) Arthrite réactive.
- 7) Pneumonie.
- 8) Infection des voies urinaires.
Mesures de prévention
Il n'existe pas de vaccin spécial contre la salmonellose. La principale prévention est:
- conformité avec les mesures d'hygiène personnelle;
- lait bouillant;
- bon traitement thermique de la viande, du poisson, de la volaille;Refus d'
- de boire des oeufs crus, en mangeant des oeufs frits;
- abolition des antibiotiques seulement après une culture de selles négative;
- vaccination des animaux de ferme.