Qu'est-ce que c'est? L'hépatite A - une maladie causée par un virus de la famille des entérovirus, est transmise uniquement d'une personne à une autre par voie fécale-orale.
L'hépatite A se déroule généralement assez facilement( contrairement à d'autres hépatites virales), n'a pas tendance à développer un processus chronique.
Cette pathologie dans la vie quotidienne continue d'être appelée "maladie de Botkin".Dans certains cas, l'hépatite A peut être traitée même à domicile, et non à l'hôpital, sous surveillance médicale attentive.
Comment l'hépatite A est-elle transmise?
Qu'est-ce que c'est et comment est-il transmis? La voie de transmission du virus est fécale-orale. Peut être infecté par l'hépatite A dans les cas suivants:
1) Dans la plupart des cas, la maladie se développe en buvant l'eau non bouillie non réservoirs seulement, mais aussi du robinet( le virus est résistant au chlore, dans l'eau froide est stockée pendant des mois, il est détruit à une température de 100 ° C).
2) Lorsque vous mangez des mollusques et crustacés et d'autres fruits de mer qui y vivaient, où les eaux usées sont entrées.
3) Lorsque vous mangez des fruits et des légumes arrosés d'eau stagnante ou de l'eau dans laquelle les excréments des patients peuvent se trouver, sans traitement thermique approprié.
4) Lorsque vous consommez des légumes, des baies ou des fruits qui auraient pu être lavés avec de l'eau contaminée.
5) Lorsque vous utilisez des ustensiles partagés et une toilette avec une hépatite virale A malade( une personne devient contagieuse même 2 semaines avant d'en développer des signes).
6) L'infection du fœtus pendant la grossesse n'est pas prouvée.
7) Si dans les derniers jours de la période d'incubation ou dans un contexte d'ictère, transférer le sang du patient à une autre personne.
Les personnes qui vivent dans des pays à faible niveau de culture sociale sont les plus souvent touchées. Les enfants et les jeunes sont les plus vulnérables. Auparavant, il y avait une forme d'immunité menaçant le pronostic vital après l'hépatite A, mais cette situation, comme la possibilité de transporter le virus, est en train d'être révisée.
La maladie est caractérisée par la saisonnalité - elle développe le plus souvent l'hépatite A en été et en automne.
Les symptômes de l'hépatite A chez les hommes et les femmes
La période d'incubation de l'hépatite A court - 14-30 jours. En outre, la période pré-oeuf se développe, qui dure 3 à 6 jours, et comprend de tels symptômes: la température
augmente brusquement, mais ce symptôme peut ne pas être;
faiblesse;
douleurs dans le corps;Maux de tête
;
diminue alors l'appétit, il y a de la douleur "sous la cuillère", des nausées.
Immédiatement après la chute de la température( habituellement) ou après 2-3 jours, la période ictérique se développe, qui dure 1-2 semaines. Période pré-zheltushny chez les femmes et les hommes peuvent se produire sans température, lorsque les principaux symptômes sont la faiblesse, l'efficacité réduite, la fatigue, les troubles du sommeil, l'aversion au tabagisme. Des ballonnements, de la diarrhée ou de la constipation peuvent être associés.
Lorsque la période ictérique se développe, le pic de son intensité est le manque d'appétit et de nausée. Le premier signe qu'il est venu est un assombrissement de l'urine( jusqu'à la couleur de la bière brune).Puis
sclérotique jaune( ce qui peut être vu dans un premier temps seulement un étranger, si vous demandez à une personne malade de regarder), et plus tard - la peau. Bientôt, la lumière s'estompe et le degré de jaunissement augmente en intensité.Le fait que la reprise commence, témoignera: le changement de couleur de l'urine( il est déjà dans la soirée a commencé à alléger), assombrissement des selles.
Pendant la période d'extinction de la jaunisse, l'appétit apparaît, la faiblesse et la somnolence diminuent, et la jaunisse diminue graduellement. Une récupération complète est la période où le médecin constate une diminution du foie, la normalisation de tous les indicateurs de laboratoire. Si vous ne respectez pas le régime alimentaire, un traitement incorrect peut se produire exacerbation de la maladie, qui peut être caractérisée ou juste une analyse re-détérioration ou la reprise de la jaunisse et de l'intoxication.
L'hépatite virale A peut se produire sous la forme de forme anictérique lorsque observé tous les symptômes décrits, mais la peau et la sclérotique du jaunissement humain, les matières fécales est pas beaucoup plus léger;L'urine du matin peut être légèrement plus sombre, mais le soir, il a la coloration habituelle.
De telles formes anictériques observées 3 fois plus ictériques, et se trouvent, si l'arrière-plan de la main de l'homme d'ivresse sur l'analyse des « tests de la fonction hépatique », des marqueurs de l'hépatite virale( y compris un virus) ou étude PCR de sang veineux pour l'ARN du VHCA.
Voir aussi, les symptômes de l'hépatite B. l'hépatite A thérapie de traitement
pour le traitement de l'hépatite A sont les points saillants suivants: 1)
thérapie de désintoxication. Cette introduction de la solution polyionique, 5-10% de glucose, "Reosorbilakta" i.v. qui est utilisé dans la toxicité sévère et élevée( supérieure à 100 mg / dL) de chiffres de bilirubine. Si ce niveau est inférieur, il est conseillé au patient de boire environ 40 à 50 ml / kg / jour de liquide sous forme de thé sucré, d'eau sans gaz, de compote mal concentrée de fruits secs.
2) sorbants "Atoxil", "Siliks", "Polysorb", "Enterosgel" qui boivent 4 fois par jour 1,5 heures après un repas.
3) Préparations de lactulose( "Dufalak", "Normase", "Laktuvit") qui réduisent la probabilité de cerveau acides aminés toxiques. De plus, ils provoquent un relâchement des selles, ce qui est important pour toute hépatite( s'il n'y a pas de selles, un lavement est nécessairement mis).
4) Les acides aminés utiles pour le foie sous forme de préparations "Glutargin", "Heptral".
5) Inhibiteurs des enzymes de la protéolyse: "Contrikal", "Gordoks".
6) Les médicaments qui réduisent l'acidité du suc gastrique de « Kvamatel » ou « ranitidine », « oméprazole » ou « Nolpaza ».
7) Dans la période aiguë, les hépatoprotecteurs( Essentiale, Gepabene et autres) ne sont pas assignés.
Il est très important d'adhérer à l'alimentation( tableau numéro 5).Les produits suivants sont exclus:
dans la période aiguë - viande, oeufs, poisson;
alcool;
thé fort, café;Jus
;
pain blanc frais;
eau gazéifiée, boissons;
légumes frais, fruits, baies;
aliments frits et gras;Haricots
;Confiserie
;Champignons
;
chou;
nourriture en boîte;
soupes ou céréales sur bouillons de viande;
produits laitiers gras fermentés.
Autorisé: porridge
;Pain séché
;
soupes aux légumes;
pas de thé noir fort avec du miel ou du sucre;
est une très petite quantité de fromage légèrement dur;Biscuits biscuits
;
fromage cottage faible en gras et yogourt;
petite quantité d'huile de tournesol;
avec 5-6 jours - un petit morceau de beurre.
Le même régime est prescrit et avec les symptômes et le traitement de l'hépatite C
Lit ou demi-lit. Il est très important d'observer la règle d'or - s'asseoir moins( de sorte que le foie ne reçoit pratiquement pas de sang).Autrement dit, vous devez soit vous allonger, soit vous tenir debout, marcher. Assis - seulement pendant les repas.
Complications de l'hépatite A
La résistance à la foudre, qui a presque toujours un effet létal, avec l'hépatite A virale est extrêmement rare. En outre, se développe rarement et des lésions cérébrales potentiellement mortelles, qui est appelée «encéphalopathie hépatique aiguë».
Dans le contexte de l'hépatite A, il peut y avoir une exacerbation ou le développement de ces maladies:
cholécystite;
pancréatite;
gastrite de l'estomac;
maladie de l'ulcère peptique;
La maladie de Gilbert.
Pour les exacerbations de l'hépatite A, l'arthrite
se développe;
vascularite;
syndrome néphrotique( maladie rénale sévère);
formation dans le sang de protéines spécifiques - cryoglobulines.
Dans 90% des patients avec le processus de guérison va normalement, mais il y a 10% de longue convalescence. La mortalité dans cette maladie est inférieure à 0,05%.Après l'hépatite A peut se développer porteur à court terme du virus quand il se trouve dans les matières fécales.
Prévention de l'hépatite A
prévention non spécifique est:
conformité avec les règles igieny;
boire de l'eau bouillie;
arrosant votre jardin et potager sans eau stagnante;
laver les fruits, les baies, les légumes avec de l'eau bouillie;ustensiles de traitement et de toilettes
après l'hépatite Un patient
prophylaxie spécifique d'urgence consiste à administrer à une personne d'immunoglobuline humaine normale, qui est en contact avec les patients atteints d'hépatite A au plus tard deux semaines après l'infection.
Prophylaxie planifiée - vaccination des enfants à partir de 2 ans de vie. De tels vaccins sont utilisés:
Havriks 1440;
Avksim;
Havriks 720( pour les enfants);
Vacta;
vaccin domestique "GEP-A-in-Vac".
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