Hyperprolactinémie: manifestations, symptômes et traitement d'une maladie

Hyperprolactinémie est une condition dans laquelle le sang contient des niveaux accrus de l'hormone prolactine. Normalement, la prolactine est produite dans l'hypophyse et participe à un contexte hormonal. Plus souvent la maladie survient chez les jeunes femmes âgées de 25 à 35 ans, beaucoup moins souvent - chez les hommes.

Le syndrome d'hyperprolactinémie chez les femmes s'accompagne de la libération de lait provenant des glandes mammaires, qui peut être sans grossesse. Dans ce cas, ils parlent de galactorrhée. En plus de ce symptôme, les patients sont préoccupés par la dysfonction menstruelle et l'infertilité.

Chez les hommes, ce syndrome s'accompagne d'une diminution ou d'une absence totale de désir sexuel, ainsi que d'une séparation des glandes mammaires. Dans certains cas, les hommes changent la nature des cheveux, il y a une croissance excessive des cheveux et de l'acné.

Causes des raisons hyperprolactinémie de

qui causent cette maladie, car autrement apparaît le plus souvent associée à la fonction du système endocrinien sistemy. Giperprolaktinemiya en raison de changement hormonal hypothalamo-hypophysaire. De plus, la maladie peut être à la fois indépendante et être le signe d'une autre maladie, également associée à l'endocrinopathie.

Ainsi, les causes de l'hyperprolactinémie:

• Maladies de l'hypothalamus. Tout processus pathologique localisé dans l'hypothalamus peut provoquer une maladie. Il peut s'agir d'une tumeur, d'une lésion de la jambe de l'hypothalamus, d'une radiothérapie.
• Pathologie de l'hypophyse. Plus souvent, avec la pathologie de la glande pituitaire, il existe des maladies telles que le syndrome d'Itenko-Cushing, l'acromégalie, le syndrome de Nelson. Pratiquement dans 50% de ces patients il y a un symptôme de l'hyperprolactinémie. Dans l'hypophyse, il peut également apparaître des tumeurs bénignes microscopiques qui peuvent perturber la production de l'hormone prolactine.
• Hypothyroïdie ou diminution de la fonction thyroïdienne.
• Perturbation de la fonction ovarienne dans le syndrome polykystique.
• Consommation prolongée de médicaments qui affectent le fond hormonal. Ceux-ci incluent des anti-émétiques( cerucal), des contraceptifs, des antidépresseurs( amitriptyline).
• Maladies du cerveau et croissance des tumeurs. Des maladies telles que l'encéphalite et la méningite peuvent causer une perturbation du système endocrinien.
• Cirrhose du foie et hépatite chronique.
• Syndrome de l'insuffisance rénale chronique, dans lequel le cortex surrénalien est impliqué.

Dans de rares cas, vous ne pouvez pas déterminer la cause de la maladie, et une condition appelée hyperprolactinémie idiopathique. Dans le même temps, tous les signes de la maladie sont observés, mais il n'y a aucun changement sur les rayons X et l'examen qui pourrait causer la maladie. Ce peut être des dommages mineurs à l'hypothalamus ou à la glande pituitaire qui ne sont pas visibles à l'œil commun. Ce type d'hyperprolactinémie est également appelé hyperprolactinémie fonctionnelle.

hyperprolactinémie Les symptômes peuvent se produire pendant la grossesse, mais il est pas considéré comme une maladie, parce que pendant la grossesse, il est un des changements hormonaux graves et la préparation à l'accouchement et l'allaitement.

Habituellement normale après l'accouchement et pendant la période naturelle d'allaitement, l'hyperprolactinémie se décolle sans laisser de trace, sans causer de troubles.

Le diagnostic d'hyperprolactinémie est basé sur les plaintes des patients, les données d'examen et les données cliniques, ainsi que des études de laboratoire et instrumentales. Dans la collecte des plaintes devraient accorder une attention particulière à l'apparition de la maladie. L'apparition peut être aiguë, dans un contexte de santé complète, et également progressive, et cette image est plus comme une image de tumeurs.

transitoire hyperprolactinémie également diagnostiqué avec la maladie, et le symptôme d'éjection du lait observée dans la stérilité primaire depuis plusieurs années.

précédemment utilisé une méthode de diagnostic, comme la craniographie aux rayons X, mais dans de telles images visibles seulement visible à l'œil de la tumeur. Les micro-tumeurs sont déterminées en utilisant l'imagerie par résonance magnétique, qui a été utilisée avec succès ces dernières années.

Le niveau de l'hormone prolactine dans le sang joue un rôle important dans le diagnostic. En cas d'hyperprolactinémie fonctionnelle, sa valeur n'excède pas 3000 mUI / l. Si le taux de prolactine est doublé et va de 3500 à 8000 mUI / l, la probabilité d'une tumeur hypophysaire est de 80%.

traitement

hyperprolactinémie Lorsque le diagnostic du traitement hyperprolactinémie doivent être adressées avant tout aux raisons qui pourraient causer des maladies.

Si la cause de la maladie est l'hypothyroïdie, alors une thérapie avec des médicaments thyroïdiens est effectuée. En général, les agonistes dopaminergiques( Parlodel, Serocryptin, Brompretin) sont utilisés dans le traitement. Un changement particulièrement positif et un bon effet sont observés lorsque ces préparations sont traitées avec les microadénomes de l'hypophyse. La thérapie avec des médicaments est effectuée uniquement sous la supervision d'un endocrinologue et ne doit pas être effectuée de façon indépendante!

Avec l'infertilité primaire, la tâche du traitement devient une fonction menstruelle normale, et dans ce cas, l'hormonothérapie avec des hormones sexuelles féminines est effectuée.

Si la cause de la maladie est une grande tumeur hypophysaire( taille 1 cm ou plus), alors dans ces cas, la chirurgie et l'ablation de la tumeur. Dans les cas extrêmes, la méthode de radiothérapie est utilisée.

Le traitement de la maladie chez les hommes devrait commencer par l'établissement de la cause de la maladie et restaurer le fond hormonal. Puisque les tumeurs de la glande pituitaire peuvent être observées chez les hommes, elles sont soumises au même diagnostic que chez les femmes. L'une des raisons de la maladie chez les hommes est la consommation indépendante ou non contrôlée de médicaments anabolisants pour la construction musculaire. Habituellement, lorsque les stéroïdes anabolisants sont supprimés, la libération de lait par les glandes mammaires cesse.